風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄭玉臻 李學(xué)芹 李長(zhǎng)清

【摘要】目的：對(duì)需要手術(shù)的患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管護(hù)措施，研究其在臨床中的應(yīng)用效果。方法：本研究對(duì)需要在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行隨機(jī)的抽查，最后選擇280例患者作為研究對(duì)象。在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對(duì)280例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，共分為2組，并分別對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理措施，在治療結(jié)束后，對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行總結(jié)，最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：結(jié)果顯示對(duì)照組患者切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、手術(shù)器械不全的發(fā)生的例數(shù)為1、0、1、2，發(fā)生率2.85%;觀察組患者切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、手術(shù)器械不全的發(fā)生的例數(shù)為0、0、0、1，發(fā)生率0.71%;兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：證明風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理措施在手術(shù)室護(hù)理管理中有著良好的臨床效果，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理;手術(shù)室;臨床效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)治療逐漸變成了臨床上常用的治療手段之一。但是手術(shù)治療也存在一些缺點(diǎn)，如需要十分嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境，需要的器械多且復(fù)雜，需要對(duì)患者進(jìn)行侵入性的治療，其中包括對(duì)患者進(jìn)行“開(kāi)膛破肚”，手術(shù)中失血、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)中臟器損傷的危險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等因素導(dǎo)致對(duì)患者的傷害較大，且術(shù)后傷口感染的幾率較高。作為臨床常用但風(fēng)險(xiǎn)事件常發(fā)的治療手段之一，做好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和制止有利于手術(shù)治療的進(jìn)行，同時(shí)可大幅度提高患者治愈的機(jī)會(huì)，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。為了探究風(fēng)險(xiǎn)管理措施在手術(shù)之中的應(yīng)用效果，我們就相關(guān)課題進(jìn)行了探究，以下是本文研究結(jié)果的詳細(xì)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)需要在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行隨機(jī)的抽查，最后選擇280例患者作為本次研究的研究對(duì)象。首先在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對(duì)280例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，共分為了2組，收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比：兩組患者的年齡均分布在26-72歲，平均年齡為47.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理模式：內(nèi)容包括對(duì)手術(shù)室的護(hù)理情況、手術(shù)情況進(jìn)行如實(shí)的記錄，對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行及時(shí)地處理和記錄，方便下一班人員進(jìn)行相關(guān)事件的了解并做出一定的預(yù)防措施。

觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理模式，為了保證護(hù)理質(zhì)量的一致性，對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)操作的流程。然后根據(jù)護(hù)理人員的培訓(xùn)水平對(duì)齊進(jìn)行分組，每一組由一名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行帶領(lǐng)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理主要應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.2.1做好手術(shù)患者的術(shù)前訪視和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，積極參與術(shù)前討論，提出護(hù)理工作個(gè)性化護(hù)理的意見(jiàn)建議，做好病人心理疏導(dǎo)，減輕病人心理生理應(yīng)激反應(yīng)。

1.2.2所有護(hù)理人員掌握手術(shù)操作流程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及手術(shù)器械配備需求，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)器械，做好術(shù)中配合。

1.2.3保證手術(shù)操作無(wú)菌。第一：手術(shù)室環(huán)境，做好手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)清潔處置和手術(shù)室地面、墻壁、手術(shù)室物品表面清潔消毒處置，配合紫外線消毒，嚴(yán)格按照環(huán)境質(zhì)量檢測(cè)需求進(jìn)行檢測(cè)，保證手術(shù)室空氣及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)需求。第二：保證手術(shù)器械、輔料及一次性無(wú)菌用品的無(wú)菌需求。嚴(yán)格查證無(wú)菌物品的包裝及存放環(huán)境，排除破損、潮濕、效期等風(fēng)險(xiǎn)因素。第三：手術(shù)人員的術(shù)前刷手、手術(shù)衣穿戴、手套佩戴嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，手術(shù)操作過(guò)程中保持臺(tái)面干燥清潔，器械及時(shí)去除血漬。第四：手術(shù)室溫度、濕度保證病人及手術(shù)者舒適，避免病人受涼及手術(shù)者多汗。

1.2.4做好患者的術(shù)中護(hù)理。術(shù)前了解患者一般情況及麻醉方式，正確擺放手術(shù)體位，保護(hù)患者易傷處，需用電刀者去除所有金屬物品，避免身體與金屬接觸。嚴(yán)密觀察手術(shù)過(guò)程中生命體征變化，及時(shí)配合麻醉師進(jìn)行輸液、用藥，觀察出血量及各種引流量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置。規(guī)范保存處置病人病理標(biāo)本。

1.2.5病人手術(shù)結(jié)束，安全搬運(yùn)及運(yùn)送病人，保證病人舒適及各種管路暢通安全。手術(shù)室表格時(shí)間、內(nèi)容準(zhǔn)確完善，及時(shí)簽名確認(rèn)。

1.2.6對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格終末處置。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)患者的在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行總結(jié)，最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率比較

結(jié)果顯示對(duì)照組患者切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、手術(shù)器械不全的發(fā)生比對(duì)照組少。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

結(jié)果顯示觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理在手術(shù)室中的應(yīng)用十分重要，其可以減少患者出現(xiàn)并發(fā)疾病的幾率同時(shí)提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。本文的研究結(jié)果顯示對(duì)需要在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的護(hù)理措施，在臨床中的表現(xiàn)十分良好，其主要表現(xiàn)在與一般治療對(duì)比，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理措施的實(shí)施能有效降低在手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率，同時(shí)可以提高臨床中的護(hù)理質(zhì)量。證明風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理措施對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的患者有良好的臨床效果，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李慶麗. 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 008（002）：104-106.

[2] 宋巖. 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 26（02）：235-237.