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    早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析

    2020-09-10 10:16:48李春紅
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年14期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后恢復(fù)腰椎間盤突出癥

    李春紅

    【摘要】目的:對腰間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)中對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。方法:對某院2018年10月~2019年10月96例接受腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)分組原則將患者分為研究組和對照組,兩組患者均為48例。其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)干預(yù)護(hù)理,并對兩組患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行評分對比,對兩組患者的功能障礙評分進(jìn)行對比研究。結(jié)果:研究組患者術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組,且功能障礙評分優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腰椎間盤突出癥患者術(shù)后恢復(fù)過程中對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用除了能最有效的降低患者疼痛感,還能幫助患者實(shí)現(xiàn)身體功能的穩(wěn)定恢復(fù),是目前臨床工作中需要大力推廣的護(hù)理手段。

    【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腰椎間盤突出癥;術(shù)后恢復(fù)

    [中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2020)14-0-02

    腰椎間盤突出癥是比較常見的骨科疾病,在中老年群體中發(fā)病率較高,最為常見的臨床癥狀就是患者的腰部疼痛明顯,在傳統(tǒng)治療過程中,多對患者進(jìn)行保守治療,但是發(fā)揮的治療效果十分有限,近年來很多患者都選擇手術(shù)治療,但是手術(shù)治療會對患者造成較為明顯的身體損傷,甚至引發(fā)患者坐骨神經(jīng)痛問題,對于患者術(shù)后功能恢復(fù)會產(chǎn)生一定的限制性影響,所以加強(qiáng)對康復(fù)護(hù)理手段的研究和應(yīng)用,優(yōu)化患者功能狀態(tài)也成為了當(dāng)前臨床工作中關(guān)注的重點(diǎn)問題。為此,本文就將對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)效果展開詳細(xì)研究,希望對患者身體健康恢復(fù)起到更有效的幫助作用,最大程度上提升患者的生活質(zhì)量。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 對2018年10月~2019年10月在某院接受腰椎間盤突出癥治療的96例患者進(jìn)行研究,在隨機(jī)分組原則下將患者分為對照組和研究組,兩組人數(shù)均等,分別為48例。對照組中男性共28例,女性20例,年齡25~69歲,平均年齡(43.5±5.6)歲,患病時間1~18個月,平均患病時間(9.3±2.1)個月。研究組中男性26例,女性22例,年齡27~71歲,平均年齡(42.9±5.1)歲,患病時間1~17個月,平均(9.2±2.3)個月。兩組患者一般資料對比差異有對比性,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體方法為:醫(yī)護(hù)人員對患者術(shù)后體位進(jìn)行調(diào)節(jié),并對其進(jìn)行飲食、生活干預(yù),加強(qiáng)對患者的心理指導(dǎo)和健康教育,當(dāng)患者病癥得到有效緩解后,全面講解術(shù)后康復(fù)鍛煉方式[1]。研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體方法為:其一,疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要對患者術(shù)后進(jìn)行疼痛程度的精準(zhǔn)評估,加強(qiáng)對患者既往疼痛經(jīng)歷和耐受程度的研究,加強(qiáng)對患者個人特征和心理狀態(tài)的研究[2]。在護(hù)理過程中需要為患者營造最為舒適和安靜的病房患病,加強(qiáng)對護(hù)理操作的科學(xué)安排,盡可能減少外界環(huán)境對患者產(chǎn)生的負(fù)面影響。此外,還要加強(qiáng)對患者的心理支持,通過音樂放松和語言環(huán)境等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解患者術(shù)后疼痛感。其二,早期直腿抬高訓(xùn)練?;颊咝g(shù)后疼痛感降低后需要拔出引流管,護(hù)理人員需要按照患者狀態(tài)引導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,維持三秒左右緩緩放下。在訓(xùn)練初期患者很可能出現(xiàn)切口疼痛,所以在剛剛開始訓(xùn)練的時候要注意抬高的幅度。當(dāng)患者術(shù)后兩到三天左右的時間,抬高的高度就需要達(dá)到90°[3]。根據(jù)患者身體恢復(fù)情況保證每天鍛煉100次,確保術(shù)后三天患者能恢復(fù)最佳狀態(tài),并且將抬高訓(xùn)練的次數(shù)增加到300次以上。其三,早期康復(fù)指導(dǎo)。患者術(shù)后第二天,護(hù)理人員就需要指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行等長訓(xùn)練,通過佩戴腰圍鍛煉患者進(jìn)行站立和行走,通過此種方式適當(dāng)延長等長訓(xùn)練時間。術(shù)后二到七天的時間內(nèi),要引導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌收縮鍛煉。術(shù)后四小時到三天內(nèi),要訓(xùn)練患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)背伸,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)孽钻P(guān)節(jié)運(yùn)動。其四,早期生活康復(fù)護(hù)理。在患者術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行坐姿和臥姿的調(diào)整,保持正確的腰椎生理位置[4]。在飲食過程中應(yīng)該加強(qiáng)對高蛋白質(zhì)、高纖維素食物的攝入,補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)。通過對患者情緒管理的調(diào)節(jié)和管理,確保患者在術(shù)后能始終保持樂觀和愉悅的情緒,避免壓力過大對身體康復(fù)造成的負(fù)面影響。

    1.3評價指標(biāo) 對患者腰椎康復(fù)效果進(jìn)行功能障礙指標(biāo)評價,分?jǐn)?shù)和腰椎功能之間呈現(xiàn)反比。并借助評分量表進(jìn)行對患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評價,分?jǐn)?shù)越高意味著疼痛程度越高。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 借助SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗,計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗,數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對兩組患者術(shù)后腰椎功能康復(fù)結(jié)果對比 研究組和對照組患者的術(shù)后評分均低于術(shù)前評分,評分?jǐn)?shù)據(jù)對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。且研究組患者術(shù)后評分明顯低于對照組,組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)情況如表1。

    2.2對兩組患者功能障礙評分進(jìn)行對比 對患者術(shù)后三個月的恢復(fù)情況進(jìn)行評估,研究組患者的功能障礙評分為(14.6±3.1)分,對照組患者功能障礙評分為(19.2±3.4)分,兩組數(shù)據(jù)對比有差異統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.9266,P=0.0000)。

    3 討論

    作為一項常見的骨科疾病,腰椎間盤突出癥發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,并且患者年齡段明顯擴(kuò)大,在此種情況下對腰椎鍵盤突出患者進(jìn)行手術(shù)治療也受到了一致認(rèn)可[5]。手術(shù)治療往往會對患者造成創(chuàng)傷性影響,并且傳統(tǒng)理念下,認(rèn)為患者術(shù)后需要臥床休息,但是長期臥床很可能造成患者肌肉蛋白合成能力的下降,甚至出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)流失。所以在臨床工作中通過對患者進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段,可以保證患者在術(shù)后四小時左右下床進(jìn)行被動鍛煉,從而按照患者實(shí)際情況引導(dǎo)其主動參與訓(xùn)練,確?;颊呒∪饽芰Φ玫接行Щ謴?fù)[6]。

    在本研究中發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下,可以對患者術(shù)后恢復(fù)整體效果起到有效改善作用。通過早期康復(fù)實(shí)現(xiàn)對患者術(shù)后恢復(fù)效果的全面提升。在早期康復(fù)鍛煉的幫助下,患者的腰背肌力量可以明顯提升,不僅可以推進(jìn)手術(shù)治療效果的提升,還能有效緩解和降低患者疼痛感,因此在臨床工作中加強(qiáng)對早期康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤術(shù)后患者的護(hù)理中尤為重要。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 劉浩. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 17(23): 282-283.

    [3] 趙化玲. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2019, 35(14): 159-160.

    [4] 陳雯. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2019, 11(11): 62, 61.

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    [6] 周超, 張紅霞, 吳海蕓. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果評價[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018, 53(7): 73-74.

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