思政教育融入公共衛(wèi)生導論課程的實踐探索

張洪偉，張夏男，袁作雄，龍 鑫，肖煥波

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 101300）

2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，高校要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個問題，堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。我校開辦的五年制預(yù)防醫(yī)學專業(yè)（北京郊區(qū)定向），目標是為北京市各區(qū)縣衛(wèi)生健康委定向培養(yǎng)“下得去，用得上，留得住”的基層公共衛(wèi)生專門人才。這需要在校期間穩(wěn)固學生的專業(yè)思想，提高專業(yè)認同感和自豪感，使其畢業(yè)后愿意到基層發(fā)揮自己的專業(yè)特長，從而達到專業(yè)培養(yǎng)目標。

1 公共衛(wèi)生導論課程主要內(nèi)容及特點

公共衛(wèi)生導論課程是預(yù)防醫(yī)學或公共衛(wèi)生專業(yè)學生入門的綜合性課程，通過教學使學生全方位了解公共衛(wèi)生體系建設(shè)、相關(guān)法律法規(guī)、研究方法、研究內(nèi)容及進展。教學目標是使學生了解預(yù)防醫(yī)學專業(yè)在整個醫(yī)學中的重要地位、在人群疾病預(yù)防中的作用，激發(fā)學生的學習興趣，同時堅定自己的專業(yè)思想，樹立職業(yè)責任感。

2 公共衛(wèi)生導論課程思政的必要性

國務(wù)院于2016年10月印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，核心內(nèi)容是以人民健康為中心，以基層為重點，促進全社會廣泛參與，落實預(yù)防為主，實現(xiàn)更高水平的全民健康[2]。這體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學的大衛(wèi)生、大健康基本理論和觀點，實現(xiàn)這一目標也與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才的實際工作密不可分。大學階段是學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，而本課程恰巧安排在入學后的第一學期，因此在這一時期進行思政教育，引導學生堅定專業(yè)思想、重視專業(yè)課程學習，能為將來就業(yè)奠定堅實基礎(chǔ)。

3 公共衛(wèi)生導論課程思政的實踐過程

3.1 挖掘思政元素

基于對課程思政的認識，以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為指導，以新冠肺炎疫情防控取得階段性勝利為契機，強調(diào)公共衛(wèi)生的重要地位，弘揚公衛(wèi)人的無私奉獻精神和良好的工作作風。習近平總書記在2020年6月2日的專家學者座談會上特別強調(diào)，“要構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警機制，為維護人民健康提供有力保障”。國家層面對于公共衛(wèi)生工作的重視，社會對公共衛(wèi)生人才的強烈需求，都能激發(fā)學生的自豪感和使命感。

3.2 更新教學課件，加強課程思政教學資源建設(shè)

本課程共設(shè)置27學時，其中理論部分19學時，現(xiàn)場見習8學時（疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見習），在課堂教學中融入時事案例、真人事跡、文獻分析等材料，具體安排見表1。

表1 公共衛(wèi)生導論課程思政材料及目標

3.2.1 培養(yǎng)學生強烈的社會責任感 公共衛(wèi)生概述部分主要讓學生了解公共衛(wèi)生的概念、功能及意義，為了讓學生更好地理解公共衛(wèi)生醫(yī)師在疾病預(yù)防控制中的重要作用，我們在教學中導入兩個視頻。一個是紀錄片《為了人民健康》第一集——“防病未然”，該片由中央廣播電視總臺和國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合攝制，通過講述傳統(tǒng)傳染病、地方病的逐步控制經(jīng)驗，新發(fā)傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置流程，為學生了解中華人民共和國成立以來，公共衛(wèi)生體系逐步建立和完善的過程。另一個是2020年8月19日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會視頻，國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌女士將公共衛(wèi)生醫(yī)師在疫情防控工作中發(fā)揮的作用刻畫為參謀員、偵察員、勤務(wù)員、技術(shù)員、研究員和宣傳員[3]，對公共衛(wèi)生醫(yī)師兢兢業(yè)業(yè)的工作作風和默默無聞的奉獻精神給予了高度評價。通過這兩個視頻材料讓學生了解公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作作風，認同未來工作的意義，具備為全民健康事業(yè)奉獻的社會責任感。

3.2.2 引導學生感悟社會主義制度的優(yōu)越性 在國內(nèi)外公共衛(wèi)生體系部分教學中，教師不再單一地講解不同國家公共衛(wèi)生體系的架構(gòu)及工作方式，而是融入多篇文獻資料，學生通過閱讀文獻，分析總結(jié)不同國家公共衛(wèi)生機構(gòu)的工作理念、工作方式及發(fā)揮的作用。通過分析討論，使學生深刻感受我國疫情初期的局部封控措施為其他國家爭取抗疫時間、后期對他國的人道主義援助等行為的擔當精神，逐漸認識到我國政府在國內(nèi)疫情防控中的快速響應(yīng)、群防群控、應(yīng)治盡治等政策體現(xiàn)了以人為本、生命至上的理念，激發(fā)學生的愛國熱情，增強民族自信心。

3.2.3 提高學生基層公共衛(wèi)生工作的使命感 我校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)（北京郊區(qū)定向）的辦學宗旨是為北京市基層培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才，未來主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位從事以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主的工作[4]。因此在課程教學中，我們引入北京市西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪萍教授的事跡，她作為社區(qū)醫(yī)療的探索者和社區(qū)服務(wù)工作的開拓者，用自己高尚的醫(yī)德、精湛的技藝、無私的奉獻精神贏得了廣大社區(qū)居民的愛戴，使學生認識到基層工作大有可為，意義重大。為更多地了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容，特別安排了4學時的現(xiàn)場見習，通過識崗認崗活動，了解公共衛(wèi)生醫(yī)師在社區(qū)日常工作和應(yīng)急狀態(tài)時的主要任務(wù)，提升學生的專業(yè)認同感，同時也使學生認識到專業(yè)知識的重要性，激發(fā)學習興趣。

3.2.4 激發(fā)學生努力學習、奉獻社會的動力 2003年SARS后，公共衛(wèi)生醫(yī)師的形象深入人心，在隨后幾年不斷發(fā)生的傳染病、自然災(zāi)害、中毒等事件中，人們對預(yù)防醫(yī)學的認識和認可度逐步提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，要應(yīng)用到文、理、醫(yī)、工、政、經(jīng)等多學科知識[5]，同時也需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，當然更需要參與者具備無私奉獻的精神。在公共衛(wèi)生導論課程教學中，除介紹我國應(yīng)急體系建設(shè)及工作機制外，我們還引入我校畢業(yè)10余年的學生的抗疫事跡。該生在2003年SARS發(fā)生后，受醫(yī)護工作者勇往直前的奉獻精神感染而義無反顧地報考本專業(yè)，新冠肺炎疫情期間在社區(qū)工作的他不顧妻子有孕在身，主動請纓到隔離酒店一線工作，在他看來這不過是在國家需要的時候做了自己該做的事而已。除此以外，我校2017級有學生也在北京新發(fā)地疫情發(fā)生后主動報名做志愿者，參與疫情防控工作。這些身邊的真人真事使學生感受到預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的重要地位和價值，也引導學生重視在校期間對其他公共課程的學習，努力提高自身素質(zhì)和能力。

3.2.5 增強學生的法律意識 加強法制建設(shè)是促進經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧的重要途徑，公共衛(wèi)生工作離不開相關(guān)法律法規(guī)的支持，但是課堂上單純講授法規(guī)法條，學生很難感受到其應(yīng)用價值。教學中，我們從本次新冠肺炎確診病例、疑似病例、密切接觸者的管理方案入手解釋《傳染病防治法》中對不同種類傳染病的控制措施；通過引入時事新聞，如有人不遵守居家隔離要求私自外出甚至毆打社區(qū)工作者和公安干警最終受到法律制裁的事例，來強調(diào)《傳染病防治法》的法律效力；在本次疫情中很多醫(yī)護人員在工作過程中遭遇感染，引導學生思考此種情況下發(fā)生的感染是否應(yīng)該按照職業(yè)病來對待。通過這些案例的引入，增強學生的法律意識，啟發(fā)學生思考，培養(yǎng)思辨能力。

3.2.6 提升職業(yè)認同感 課程教學的最后一部分內(nèi)容是對公共衛(wèi)生學科和方法學的介紹。在流行病教學過程中，結(jié)合疫情熱點，從疾病監(jiān)測對新發(fā)傳染病的及時發(fā)現(xiàn)、暴發(fā)調(diào)查的傳染源追蹤、密切接觸者的排查到傳染病預(yù)防控制措施等，闡述流行病學的作用。結(jié)合天津一座百貨大樓疫情暴發(fā)“迷局”，講解流行病學調(diào)查如何剝開層層謎團縝密分析，最后繪制出清晰的病毒傳播鏈條，及時隔離密切接觸者，感悟流行病學調(diào)查工作在傳染病預(yù)防控制中的重要性，激發(fā)學生的學習興趣。結(jié)合2020年10月黑龍江發(fā)生的“酸湯子事件”，使學生深刻體會到實際工作中需將方法學知識與營養(yǎng)食品衛(wèi)生學知識及實驗室檢測工作融合到一起，及時發(fā)現(xiàn)病源，控制事件的發(fā)展，也可以為未來的預(yù)防工作提供指導。為使學生更好地了解專業(yè)科室的實際工作，安排學生到區(qū)級疾病預(yù)防控制中心見習，并參觀衛(wèi)生檢驗實驗室，增加感性認識。通過案例分析和實地參觀，學生認識到在校學習理論知識的重要性，激發(fā)了學習動力，提高了職業(yè)認同感和自豪感。

4 實施效果評價

4.1 豐富教學方法，提升學生能力

結(jié)合公共衛(wèi)生導論課程各模塊內(nèi)容以及思政元素，開展如視頻教學、案例分析討論、文獻分析研究等多種形式的課堂教學，提高學生的語言表達能力、文獻處理能力和思辨能力。

4.2 激發(fā)學習動力，提升崗位認同感

通過個人事跡介紹、實地參觀見習、案例分析討論等環(huán)節(jié)，使學生了解未來的工作內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)思維，認識專業(yè)知識的重要性，理解公共衛(wèi)生工作的意義，激發(fā)學習動力，提升職業(yè)自豪感和認同感。本次課程結(jié)束后，通過匿名投票方式進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)88.89%的學生對目前的專業(yè)很滿意或比較滿意，這對后期專業(yè)知識和技能學習以及未來到基層就業(yè)奠定了基礎(chǔ)[6]。

4.3 注重與時事結(jié)合，培養(yǎng)法制觀念

通過分析國內(nèi)外抗擊疫情的做法、結(jié)合國內(nèi)疫情防控經(jīng)驗和教訓，激發(fā)學生的愛國主義情懷，引導學生明確不論在生活還是工作中都要遵紀守法，培養(yǎng)處處以大局為重的社會責任感。

5 結(jié)語

以新冠肺炎疫情防控為契機，在全體教研室成員的共同努力下，公共衛(wèi)生導論課程思政在不斷推進，并將進一步完善。目前學生的專業(yè)滿意度較高，但是遠期效果如對專業(yè)課程的學習態(tài)度、學業(yè)成績及專業(yè)技能的提升程度等，還有待于建立一套可操作的、準確的評價體系進行評估。有關(guān)職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等方面還需與未來用人單位共同評價，專業(yè)教師團隊也將對此進行持續(xù)研究，并進一步優(yōu)化該課程的教學，以取得更好的課程思政效果。