聲樂對精神康復的積極作用

劉一朋

(安慶師范大學 音樂黃梅劇藝術學院，安徽 安慶 246011)

一、聲樂的概念

所謂聲樂，是專指用人的聲音唱出音樂的表達方式，使用人的發(fā)聲器官——聲帶，輔助以口腔、舌頭、鼻腔、咽喉、氣息作用，發(fā)出悅耳動聽的、連續(xù)保持的、有節(jié)奏的聲音。一般聲樂可分為女高音、女中音、女低音和男高音、男中音、男低音，這是按照音域的高低和音色的不同來劃分的。每一種聲音的音域，大約為二個八度。聲樂的類型包括:美聲唱法、民族唱法、通俗唱法、原生態(tài)唱法。因此所有的歌唱類型和演唱方式都屬于聲樂。在當今世界，不同的民族、不同的語言、不同的文化所選擇的歌唱方式也不盡相同，但總的都屬于聲樂這一范疇。

二、聲樂與精神康復的關系

在當代醫(yī)學體系中，通常將臨床醫(yī)學稱為第一醫(yī)學，把預防醫(yī)學稱為第二醫(yī)學，而把康復醫(yī)學稱之為第三醫(yī)學。在當今社會的飛速發(fā)展和人類不斷進步的環(huán)境下，作為第三醫(yī)學的康復醫(yī)學的作用已經(jīng)越來越凸顯，其地位也越來越重要。隨著科學技術的發(fā)展，到今天已經(jīng)將預防、醫(yī)療和康復這三個醫(yī)療方向緊密地聯(lián)系在一起，形成了一個完整的醫(yī)療體系。

精神康復是人類康復醫(yī)學最重要的組成部分和實施前提。其中對于音樂在人類精神康復中所起的重要作用，目前醫(yī)療界、學術界早已達成共識。音樂最突出的作用是能穩(wěn)定患者的情緒，使其能積極地配合治療，達到更好的治療效果。從目前的研究來看，大多數(shù)對此類相關課題的研究主要突出的是音樂本身的一種原始的情緒影響。不同的患者對于影響自身情緒的音樂有著不同的選擇，雖然在學術界也出現(xiàn)了很多如“選擇性、接受式”這樣的音樂界定，但是，畢竟是外部給患者施加的情緒影響，這種被動式的音樂影響在治療中不能有效掌握患者情緒的細微差異，進而導致治療效果不佳，久而久之直接影響患者治療的信心，更可能出現(xiàn)治療過程中的心理或精神方面的疾病，這是現(xiàn)代人類康復過程的大忌。

作為主動表達音樂方式的代表——聲樂，在這種康復過程中的作用就顯而易見了。一方面患者能按照自己的意愿通過音樂進行情緒和心態(tài)的調(diào)節(jié)，積極配合治療，縮短康復療程，大幅度減輕家庭、醫(yī)院和社會的負擔；另一方面，患者在這種主動的表達音樂的狀態(tài)中，身體機能大部分能調(diào)動起來，從而獲得康復效果。

三、聲樂運用于精神康復的研究與實踐

在上個世紀末，日本東京著名的精神科醫(yī)師八角騰就開設了日本第一家專門接待精神科病人的診所。該診所為病人設定了一系列治療方式(運動、舞蹈、健身、表演、朗誦、歌唱、學習外語)，那時候的日本正在流行卡拉OK，因此大部分病人和家屬都推薦每周五上午設立的歌唱治療法。通過聲樂方式的治療，很多患者獲得了明顯的康復。診所的主管東夫四太郎認為，病人來診所就診選擇歌唱治療方式，主要是為了演唱和體會自己喜歡的歌曲，他們大都不會去管其他人的感受，自己能從中得到快樂才是患者最直接的想法。因此精神患者及其家屬們都認為聲樂歌唱療法是一種非常有效的治療方式。這里所說的聲樂歌唱治療的方式，主要是讓患者在放松的情緒下，在輕松的環(huán)境中去尋找自我，并從中獲得快樂和自信。但是，這種方式并不能代替普通的藥物治療。日本專門研究音樂療法的精神科大夫阪上昌實認為，患者只有歌唱自己喜歡的歌曲，在自己的歌聲中才會舒緩地放松自己的精神狀態(tài)。聲樂歌唱治療方式讓患者通過一字一句的唱歌，去逐漸緩解自己的情緒，借用歌曲表達自己的體會和感受，使他們的情緒得到改善，精神得到放松，獲得治療的信心。

在加利福利亞，具有美國專業(yè)資格認證的神經(jīng)科音樂治療師杰伊·安德森(Jay Anderson)表示：“顯而易見，通過聲樂歌唱確實可以提升和調(diào)節(jié)患者的情緒?！?/p>

他闡述道，第一，聲樂的歌唱方式具有物質(zhì)利益。因為歌唱需要更加深入的呼吸，更有節(jié)奏的發(fā)聲，因此能將更多的氧氣輸送給大腦。歌唱本身就是一個愉快、積極、身心舒暢的經(jīng)歷，可以減輕人們的焦慮感，讓人們在公共社交場合感覺更加舒暢。第二，無論是在其他人面前單獨地歌唱，還是獨自在家、在車上或者其他場所歌唱都需要非常大的勇氣。這種方式能使人精神振奮，心情愉悅。因此安德森認為，歌唱時歌曲的抒情信息、優(yōu)美的旋律、動態(tài)的節(jié)奏絕對可以起到調(diào)節(jié)人們情緒的作用。第三，聲樂是歌唱帶有情感信息的歌詞以及希望產(chǎn)生更多的向這個方向調(diào)整情緒的主動訴求，而不是簡單地用更膚淺或更基礎的信息來表達歌曲的歌詞。另外，作曲家創(chuàng)作的歌曲本身帶有和聲、旋律主導性引入，以激發(fā)歌唱的人主動覺得需要通過歌曲來表達自己的某些情緒。

德國奧格斯堡大學設立了音樂與健康研究中心，中心主任托紐斯·迪默曼是德國著名的音樂康復專家，他認為聲樂歌唱對身心健康和精神康復都有積極的作用。他說：“聲樂歌唱對呼吸有更高的要求，這就能幫助身體和大腦吸入更多的氧氣，能增強患者的身體免疫力，歌唱能有效減少男性荷爾蒙分泌，使患者保持平靜的心情，有效預防患者被動對立狀態(tài)的出現(xiàn)，進而幫助患者的治療和康復。歌唱還會促使大腦分泌更多的安多芬，這種激素水平的上升能緩解身體器官的疼痛，提振患者治療的情緒，促進身體內(nèi)部血液的循環(huán)，增加各個關節(jié)的活動，最終使患者的心情達到和保持一種愉悅的狀態(tài)?！?/p>

德國有一家專注于精神病、心理疾病和身心調(diào)養(yǎng)的醫(yī)院——韋爾內(nèi)克堡醫(yī)院，是德國歌唱療法協(xié)會成員之一。這個協(xié)會共有14家成員醫(yī)院，協(xié)會的宗旨就是主張歌唱能有效地幫助患者康復，提倡讓專業(yè)的音樂治療康復師帶領患者歌唱以幫助治療，促進康復。醫(yī)院的患者在康復階段基本上都參與了歌唱治療，他們積極配合，重拾康復自信，看待周圍的事物更加平和。正如醫(yī)院的伯溫德醫(yī)生所說：“在歌唱的治療過程中，不少患者均能通過聲樂歌唱使自己從以前龜縮在自閉空間的硬殼里走出來，去感受生活的溫暖，接受他人的關心。因此，聲樂歌唱的確能起到精神康復的作用?！?/p>

四、結語

上述研究與實踐表明，聲樂歌唱所包括的節(jié)奏的律動、旋律的轉(zhuǎn)換、歌詞的理解和表達、音響的強弱、氣息的快慢都可以調(diào)節(jié)情緒。對于很多患者來說，聲樂歌唱代表著一個感覺良好并且能夠與他人表達快樂的機會。專注于歌唱而不是治療，使參與者可以將其作為一種資源，并根據(jù)自己的意愿進行解讀，并且這種有趣、低調(diào)的歌唱機會可以為他人帶來幸福。因此，聲樂治療方式不僅能讓患者按照自己的意愿主動調(diào)整自己的情緒，讓自己的精神處于放松狀態(tài)，達到最大的康復效果。同時，也能影響到其他治療者和被治療者的精神情緒。這種積極的、穩(wěn)定的、放松的、自信的精神情緒會對精神康復起到?jīng)Q定性的治療效果。