基層三級綜合醫(yī)院固定資產管理存在的問題及對策

作者簡介：唐芳英（1975— ），女，漢族，湖北監(jiān)利人，會計師。主要研究方向：財務管理。

摘 要：基層三級綜合醫(yī)院的醫(yī)療質量和發(fā)展水平，深深影響著區(qū)域內居民的健康生活。而固定資產作為基層三級綜合醫(yī)院運作的重要承載體，對基層三級綜合醫(yī)院的長遠發(fā)展具有重要的意義。但有些基層三級綜合醫(yī)院領導這方面的意識淡薄，各科管理不夠統(tǒng)一協調，信息化管理水平低下，給基層三級綜合醫(yī)院發(fā)展帶來了一定的影響?；诖?，文章針對固定資產管理存在的問題進行了探討，提出了一些建議，以供參考。

關鍵詞：基層三級綜合醫(yī)院;固定資產管理;信息化

基層三級綜合醫(yī)院的固定資產與其開展日常業(yè)務工作和專業(yè)研究發(fā)展的基礎，對提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量，更好的為人民服務具有重要意義。但是目前，還有很多基層三級綜合醫(yī)院領導沒有意識到，更不要說重視固定資產的管理工作，所以，基層三級綜合醫(yī)院要想不斷提高經濟效益，就要加強定固定資產的管理模式，從而不斷促進基層三級綜合醫(yī)院的長遠發(fā)展。

一、基層三級綜合醫(yī)院固定資產管理概述

（一）固定資產的定義

基層三級綜合醫(yī)院固定資產的定義：基層三級綜合醫(yī)院自己持有的，預計其使用年限超過一年的固定資產;基層三級綜合醫(yī)院固定資產的單位價值都超過了規(guī)定的標準，（單位價值定在1000元及以上，其中：專業(yè)的設備單位價值定在1500元及以上）;在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的有形資產。有些固定資產單位價值雖未達到規(guī)定的價值標準，但是其使用年限在一年以上的大批量的同類物資，也應作為醫(yī)院固定資產管理。

從基層三級綜合醫(yī)院固定資產的定義來看，基層三級綜合醫(yī)院固定資產有如下幾個特征：

第一，基層三級綜合醫(yī)院的固定資產是基層三級綜合醫(yī)院為了給老百姓提供優(yōu)質的醫(yī)療服務、保證基層三級綜合醫(yī)院正常運營、管理等而持有。也就是說基層三級綜合醫(yī)院持有的固定資產是開展其基本職能必不可少的工具或手段，而不是用于出租或出售的產品。

第二，預計年限超過一個會計年度?；鶎尤壘C合醫(yī)院固定資產確定的使用年限，是指基層三級綜合醫(yī)院能使用這個固定資產大約的時間區(qū)間，或者說這個固定資產預計能為老百姓提供醫(yī)療服務的能力數量，具體表現為為老百姓提供醫(yī)療服務等的工作次數。如CT機、磁共振機、放射拍片機等，它們的工作年限按大概可以拍多少次片子來預估其的使用年限。

第三，固定資產的單位價值一般超過規(guī)定的標準?；鶎尤壘C合醫(yī)院《財務制度》有非常精準明確的規(guī)定，固定資產的單位價值標準是該資產的單個單位價值為1000元以及以上、專業(yè)專用的設備是1500元及以上，有些固定資產單個單位價值雖然沒有達到以上規(guī)定的標準，但是該固定資產使用的時間區(qū)間在一年以上的大批量的同類資產物資，也應作為基層三級綜合醫(yī)院的固定資產來進行管理。

第四，固定資產是有形資產。基層三級綜合醫(yī)院固定資產是能用貨幣計量的有形資產。一項資產作為固定資產加以確認的，既要符合固定資產定義和確認條件，也就是用該固定資產進行醫(yī)療服務活動產生的經濟利益最大可能流入基層三級綜合醫(yī)院，同時也應該具備，由于為擁有該固定資產，基層三級綜合醫(yī)院為之付出的成本能夠精準可靠地用貨幣予以計量。

（二）基層三級綜合醫(yī)院固定資產管理的重要性

基層三級綜合醫(yī)院是醫(yī)療系統(tǒng)的主力軍。提高醫(yī)務人員的專業(yè)能力不能放松，固定資產的科學管理也不可忽視?；鶎尤壘C合醫(yī)院的固定資產品種繁多，價格昂貴，專業(yè)程度高，科技含量不同，維護的難度也很大，占總資產比率較高。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，基層三級綜合醫(yī)院的規(guī)模越來越大，固定資產總量也越來越多。其管理狀況的好壞直接關系到基層三級綜合醫(yī)院相關業(yè)務的發(fā)展，影響基層三級綜合醫(yī)院的經濟效益和社會效益。加強固定資產的管理與控制，有利于保護基層三級綜合醫(yī)院固定資產的安全，有利于基層三級綜合醫(yī)院更好、更長遠的發(fā)展。

二、基層三級綜合醫(yī)院固定資產管理存在的問題

（一）基層三級綜合醫(yī)院的固定資產管理全院意識不強

固定資產管理環(huán)節(jié)出現的問題，與基層三級綜合醫(yī)院的定位有一定關系。基層三級綜合醫(yī)院是行政事業(yè)單位，在其發(fā)展與管理中，不可避免地帶有一定的行政化的領導與定位，從而潛意識里認為固定資產是國有資產。單位領導與相關負責人大部分把重心放在臨床醫(yī)療發(fā)展方面，忽略了固定資產管理的好壞對單位發(fā)展的重要性，以至于普遍科室出現缺乏固定資產管理這一概念的現象，都認為固定資產與設備的日常養(yǎng)護與自己無關。這就形成一些固定資產出現提前報廢、損壞的現象，造成科室一部分資源呈現浪費狀態(tài)。甚至存在科室之間不經過任何手續(xù)，自行相互交換處置有關的一部分固定資產。

（二）基層三級綜合醫(yī)院固定資產管理各科室之間配合度不夠

在現階段有大部分基層三級綜合醫(yī)院在固定資產的管理方面，常常有如下狀況表現出來：固定資產的購入與殘值等的價值考核，財務部門承擔主要核算工作。固定資產中設備的大額采購，設備科報上級主管部門，再報財政主管部門審批，進行集中采購。一定金額以下的設備采購與設備的日常維修與保養(yǎng)，主要由設備科負責完成。一部分固定資產由總務科采購、維修與保養(yǎng)。針對于基層三級綜合醫(yī)院不同科室固定資產的使用與管理，則安排的是各個科室自行負責。由于以上科室都是平級科室，相互獨立成科，不能產生相互牽制約束機制，致使各科固定資產的管理自成一體，各科室之間在固定資產使用方面沒有達到相互合作。甚至還存在部分科室在使用固定資產的過程中，認為固定資產隸屬于公共資產，固定資產狀況態(tài)的優(yōu)劣與自己科室無關。設備科與總務科也是根據各科的申請，進行設備的采購、維修與保養(yǎng)，都是被動的在進行工作，沒有主觀責任意識。財務科主要負責固定資產資金的監(jiān)督與核算，其他各個階段的管理工作不考慮參與，從而存在固定資產重復購置，賬實不符等各種情況。

（三）基層三級綜合醫(yī)院固定資產報廢制度不健全