盆底治療結(jié)合產(chǎn)后瑜伽對哺乳期婦女身心健康的影響

鄭偉春 楊月連 李行珍

【摘要】目的：探討研究產(chǎn)后護(hù)理的新模式，增加社會對妊娠期以及哺乳期女性身心健康的關(guān)注度。方法：從我院婦產(chǎn)科隨機(jī)選取74例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組37人，實(shí)驗(yàn)組使用盆底治療結(jié)合產(chǎn)后瑜伽對孕婦進(jìn)行護(hù)理，對照組使用常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組綜合狀態(tài)優(yōu)于對照組。具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：盆底治療結(jié)合產(chǎn)后瑜伽對哺乳期婦女身心健康具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】盆底治療;產(chǎn)后瑜伽;身心健康

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.121

妊娠期內(nèi)隨著胎兒的發(fā)育，子宮也會隨著增大，長期的重力影響加上分娩時(shí)的擠壓就會造成女性不同程度的軟組織損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿失禁等癥狀讓女性日常生活受到很大的影響，盆底治療是針對哺乳期婦女進(jìn)行的恢復(fù)訓(xùn)練，對于促進(jìn)癥狀的改善以及提高性生活的質(zhì)量有著重要作用。產(chǎn)后瑜伽也是幫助女性恢復(fù)盆底部功能的重要方式，同時(shí)對于緩解壓力，預(yù)防產(chǎn)后抑郁也發(fā)揮著重要的作用[1]。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年6月至2021年3月來我院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查的婦女中隨機(jī)選取74人，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對比產(chǎn)婦基本資料后確認(rèn)不會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果客觀性產(chǎn)生較大影響，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組婦女在生產(chǎn)后42天均采用盆底治療的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組婦女增加產(chǎn)后瑜伽的環(huán)節(jié)，具體方案如下。

（1）健康教育：邀請專業(yè)的護(hù)理人員在妊娠期內(nèi)對產(chǎn)婦進(jìn)行培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦了解妊娠期及哺乳期可能會出現(xiàn)的生理及心理問題及防護(hù)方法，比如妊高癥，產(chǎn)后抑郁以及盆底功能知識的講解等。提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)可度以及參與度。

（2）產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后通過女性自查或者醫(yī)院檢查的方式對女性盆底肌功能進(jìn)行評估，同時(shí)對女性焦慮情況進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)女性生理、心理綜合情況進(jìn)行方案的制定[2]。

（3）盆底治療：出現(xiàn)癥狀患者根據(jù)具體癥狀情況選擇手術(shù)治療或者非手術(shù)治療，制定適合的康復(fù)訓(xùn)練方案，對存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性采用電刺激、生物反饋療法進(jìn)行治療，輕微癥狀或無癥狀女性教導(dǎo)其學(xué)會正確的盆底肌控制方式，在經(jīng)過專業(yè)的治療或者指導(dǎo)后女性即可自行安排訓(xùn)練，只需要定期到醫(yī)院查看恢復(fù)狀況皆可。

（4）產(chǎn)后瑜伽：女性在妊娠期及產(chǎn)后初期非常容易出現(xiàn)心理問題，大多數(shù)女性懷孕時(shí)體重的快速上升出現(xiàn)容貌焦慮意識，產(chǎn)后忙于新生兒照顧長期處于精神不佳狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)組女性在盆底治療結(jié)束后追加一小時(shí)的產(chǎn)后瑜伽訓(xùn)練，通過專業(yè)老師專業(yè)的指導(dǎo)，采用船式、貓伸展式、虎式等姿勢幫助女性盆底肌功能康復(fù)、恢復(fù)體形、改善不良姿勢、以及強(qiáng)化手臂力量等，在瑜伽訓(xùn)練結(jié)束后，通過交流等方式了解女性身體恢復(fù)情況以及心理狀況，針對性的進(jìn)行訓(xùn)練方案改良，對出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向女性及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，避免情緒進(jìn)一步發(fā)展[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用spss21.0系統(tǒng)軟件分析而成，實(shí)驗(yàn)組與對照組女性護(hù)理效果用T進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 對比兩組哺乳期婦女患者產(chǎn)后恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組女性產(chǎn)后恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組女性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組哺乳期婦女產(chǎn)后心理狀況

在干預(yù)后對兩組婦女使用焦慮自評表（SAS＼SDS）測評，其中實(shí)驗(yàn)組女性心理狀態(tài)得分[SAS（41.8±4.3）分，SDS（40.6±2.8）分]，對照組女性心理狀態(tài)得分[SAS（50.3±3.8）分]，SDS[（49.5±7.5）分]，實(shí)驗(yàn)組女性心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組女性，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? ?討論

婦女妊娠期到哺乳期內(nèi)都是健康問題的多發(fā)期，尤其是產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病、以及產(chǎn)后抑郁癥等疾病對身體和心理造成嚴(yán)重的危害，這個(gè)時(shí)期對女性的生理以及心理的照顧是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，本次實(shí)驗(yàn)通過兩組女性均進(jìn)行盆底治療，對實(shí)驗(yàn)組女性追加產(chǎn)后瑜伽護(hù)理的差異化治療方式，意在探討女性產(chǎn)后護(hù)理的新模式。盆底治療用以促進(jìn)女性身體功能恢復(fù)，但是康復(fù)應(yīng)該不僅限于病理治療，心理健康也尤為重要，所以通過與瑜伽健身相結(jié)合的方式提高女性對身體的支配力，加強(qiáng)盆底及其他部位的肌肉力量，提高治療效果，同時(shí)通過打坐、調(diào)息等方式放松身心，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后精神的恢復(fù)以及信心的建立。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證明，通過盆底治療與產(chǎn)后瑜伽相結(jié)合的方式相比傳統(tǒng)護(hù)理模式對女性產(chǎn)后恢復(fù)具有更良好的效果[4]。

雖然盆底功能障礙疾病不會嚴(yán)重威脅生命，但是由于其癥狀的特殊性，容易給患者造成生理以及心理的全面打擊，影響到患者的正常生活，目前醫(yī)學(xué)上對于盆底功能障礙早期干預(yù)效果較好，所以發(fā)達(dá)國家在女性完成生育后基本全面普及了盆底肌肉功能的評估，該病在我國目前呈現(xiàn)發(fā)病率高，但認(rèn)知度低的矛盾，許多女性在出現(xiàn)癥狀時(shí)，由于忙碌或者其他原因疏忽了治療導(dǎo)致病情的長期發(fā)展，所以為了自身健康，希望產(chǎn)后出現(xiàn)疑似癥狀女性都能進(jìn)行及時(shí)的診治，提高生活質(zhì)量。也希望本次實(shí)驗(yàn)?zāi)転槠渌o(hù)理模式提供參考價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘玲佩，倪旭紅，朱敏.盆底生物反饋電刺激和盆底肌肉鍛煉治療產(chǎn)后女性性功能障礙的療效[J].中國婦幼保健，2021，36（09）：2022-2025.

[2]毛玉慧.探討產(chǎn)后瑜伽操對產(chǎn)婦體型和盆底肌肉恢復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（20）：3311-3312.

[3]楊真.產(chǎn)后盆底功能障礙疾病康復(fù)治療的研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志，2020，15（09）：431-432.

[4]朱鳳明，段冬梅，翟巾幗.孕期瑜伽訓(xùn)練對產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（12）：105-107.

[5]李崇珍，王遠(yuǎn)流，龍晶晶，黃丹萍.盆底治療結(jié)合產(chǎn)后瑜伽對哺乳期婦女身心健康的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2010（10）：64-65