恩替卡韋聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝肝硬化患者中的療效觀察

李亞

【摘要】目的：對恩替卡韋配合綜合護(hù)理干預(yù)措施治療慢性乙肝肝硬化患者的臨床效果進(jìn)行了研究。方法：以在我院接受治療的100名慢性乙肝肝硬化病人為研究樣本。第一步，對所有病人的基本資料進(jìn)行分析整合并且將他們劃分成了研究組和常規(guī)組，各50人。常規(guī)組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，之后針對研究組內(nèi)患者又增加了綜合護(hù)理干預(yù)措施并且兩組患者都接受了以口服恩替卡韋為主的治療措施。結(jié)果：匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。進(jìn)一步分析可知，研究組患者的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）指標(biāo)要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對慢性乙肝肝硬化患者來說，采用恩替卡韋聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行治療能夠取得相對顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性乙肝肝硬化;恩替卡韋;綜合護(hù)理干預(yù)措施;治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.060

其實慢性乙肝肝硬化是臨床中非常常見的慢性肝臟類疾病，發(fā)病原因在于肝炎病毒對患者的肝臟造成的長期彌漫性損傷。近幾年這類疾病的發(fā)病率正在不斷升高，因此需要提高對這部分患者的關(guān)注度、做好其臨床治療及護(hù)理工作[1]。恩替卡韋是治療慢性乙肝肝硬化患者的常用藥物，下文中筆者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施對其治療效果進(jìn)行了量化對比。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

研究開始于2020年5月、結(jié)束于2021年5月。具體將100名慢性乙肝肝硬化病人當(dāng)作研究樣本。首先，對所有病人的基本情況進(jìn)行了整合分析并且將他們劃分成了研究組和常規(guī)組，各50人。常規(guī)組內(nèi)有25男、15女，年齡在29-65歲之間，年齡均值為（42.39±6.92）歲。具體使用的是常規(guī)護(hù)理措施。研究組內(nèi)有24名男性、16名女性。組內(nèi)患者的年齡在28-64歲之間，均值為（41.87±5.52）歲。具體在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加了綜合護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者的基本資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此本次研究值得繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

所有患者在入院之初都接受了常規(guī)檢查和常規(guī)治療，具體包括抗肝纖維化治療、降酶護(hù)肝治療以及白蛋白輸注治療。在此基礎(chǔ)上，兩組患者都接受了以口服恩替卡韋為主的治療措施。用藥頻次為每次1片、口服用藥。以此為基礎(chǔ)，給常規(guī)組患者實施了常規(guī)護(hù)理措施，主要包括用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測等內(nèi)容。之后研究組內(nèi)的患者又新增加了綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。由于這部分患者的治療周期較長，再加上該病容易反復(fù)發(fā)作，所以說患者很容易會出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。鑒于上述情況，護(hù)理人員要注意做好與患者的溝通交流，穩(wěn)定其負(fù)面情緒并且讓其積極配合各個環(huán)節(jié)的治療及護(hù)理工作。要注意給患者講解慢性乙肝肝硬化的發(fā)病原因、治療過程以及恩替卡韋的作用機(jī)制，讓其對這一疾病建立起系統(tǒng)、全面的了解。期間，需要引導(dǎo)患者家屬給予患者必要的支持和鼓勵，進(jìn)而通過家庭的溫暖幫助其重新燃起對于生活的信心。（2）藥物指導(dǎo)。需要給患者講清楚藥物的服用方法和服用量，并且在醫(yī)囑的指導(dǎo)下幫助患者完成服藥工作。要注意監(jiān)督患者按時服藥并且告知其按時服藥的重要性，之后還需要給患者講解服藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，進(jìn)而穩(wěn)定患者的負(fù)面情緒并且提高其治療依從性。（3）不良反應(yīng)護(hù)理。由于恩替卡韋會對患者的胃腸道造成較強(qiáng)的刺激作用，所以患者在服藥后會感到非常明顯的胃腸道不適感。在此基礎(chǔ)上，患者在服藥后還有可能會出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，而這類問題則會影響到患者的治療依從性。因此醫(yī)護(hù)人員要重視患者的不良反應(yīng)護(hù)理。第一，要給患者講清楚可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。第二，要讓患者多喝水，以減少藥物對其胃腸道所造成的刺激作用。針對出現(xiàn)皮疹癥狀的患者，要告知其不可隨意抓撓，進(jìn)而保持好皮膚的干燥、整潔性，避免出現(xiàn)其他感染問題。第三，護(hù)理人員要注意給患者營造出穩(wěn)定舒適的病房環(huán)境，讓其可以得到充分休息。

1.3觀察指標(biāo)

研究中，主要對兩組患者的肝功能改善情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行了量化比較。其中肝功能改善情況主要涉及到了天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）這兩個指標(biāo)。而對于護(hù)理滿意度的量化分析對比則使用的是我院醫(yī)護(hù)人員自制的調(diào)查問卷，共分為非常滿意、基本滿意以及不滿意3個指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)處理

實際研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了計算分析。其中用（x±s）來表示兩組患者的AST和ALT指標(biāo)，對其進(jìn)行了T檢驗。在此基礎(chǔ)上，用（%）來表示兩組患者的護(hù)理滿意度并且對其進(jìn)行了卡方檢驗。最后在“P<0.05”的情況下即證明結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組病人的肝功能指標(biāo)改善情況對比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，研究組內(nèi)患者的AST和ALT指標(biāo)要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

2.2兩組病人的護(hù)理滿意度對比

具體來說，研究組患者的護(hù)理滿意率要明顯高于常規(guī)組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)為研究組96.00%，常規(guī)組76.00%。

3 討論

其實慢性乙肝肝硬化是乙型肝炎不斷發(fā)展而造成的結(jié)果。參照臨床經(jīng)驗可知，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)腹脹、肝脾腫大以及渾身乏力等癥狀，因此會對患者的日常生活造成非常嚴(yán)重的影響。臨床中，恩替卡韋是慢性乙肝肝硬化患者在治療過程中經(jīng)常會用到的藥物消費非常顯著。在治療之余，要注意做好患者的臨床護(hù)理工作，以幫助其實現(xiàn)早日康復(fù)。

與常規(guī)護(hù)理措施相比，本研究所涉及到的綜合護(hù)理干預(yù)措施更具針對性。匯總研究結(jié)論可知，研究組患者的護(hù)理滿意度和肝功能指標(biāo)改善情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。因此應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，進(jìn)而實現(xiàn)患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張穎. 替諾福韋和恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化的臨床療效比較[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（14）：114-117.