軀體化障礙患者實(shí)施疼痛心理干預(yù)的效果觀察

韓笑笑 梅展展

【摘要】目的：通過(guò)臨床分析病例研究探討軀體化障礙患者應(yīng)用疼痛心理干預(yù)治療措施對(duì)此類患者心理治療后的依從性及患者臨床心理治療應(yīng)用效果的觀察。方法：從中選取我院在2019年6月～2020年9月期間收入治療的40例診斷為軀體化障礙的患者病例作為本次臨床實(shí)驗(yàn)的主要調(diào)查研究對(duì)象。此次臨床實(shí)驗(yàn)主要采取隨機(jī)進(jìn)行分組的方式將患者平均分成兩組，每組有20例，一組對(duì)每例患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組。另一組疼痛心理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組。分別通過(guò)觀察、比較并分析記錄兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)模式下對(duì)于軀體化患者的治療依從性、疾病恢復(fù)情況以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)模式工作的滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者干預(yù)后的治療依從性為平均95.37%，對(duì)照組的患者護(hù)理干預(yù)后的治療依從性平均為86.35%;一個(gè)實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)治療效配合度均明顯高于對(duì)照組;其中實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理組的滿意度綜合評(píng)分平均為（92.56±3.43）分，對(duì)照組患者的滿意度平均評(píng)分較低為（83.56±2.36）分。結(jié)論：通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)綜合分析研究可得：在目前實(shí)施各種常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)了上加之疼痛心理干預(yù)措施，將其有效應(yīng)用推廣到軀體化障礙患者當(dāng)中，不僅可以有效提高治療患者的心理治療工作配合度，促進(jìn)治療患者健康的狀態(tài)得到進(jìn)一步有效恢復(fù)，并且它還可以有效提高治療患者對(duì)臨床護(hù)理護(hù)患工作的治療滿意度。

【關(guān)鍵詞】軀體化障礙;護(hù)理滿意度;疼痛心理干預(yù);治療配合度

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.054

軀體癥狀障礙是一類精神障礙，特征為患者長(zhǎng)時(shí)間擔(dān)心或堅(jiān)信自己得了某種軀體疾病。這類患者會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)自身的身體出現(xiàn)了各種不舒服，感到焦慮并不斷就醫(yī)、檢查，對(duì)于無(wú)異常的檢查結(jié)果或醫(yī)生告知其沒(méi)有身體疾病，表示懷疑。即使患者真實(shí)存在某些身體疾病，但這類疾病遠(yuǎn)不能導(dǎo)致患者描述的身體癥狀和嚴(yán)重程度，患者的這種主觀疼痛和焦慮感，會(huì)影響到日常的學(xué)習(xí)、工作和人際交往等。此次實(shí)驗(yàn)便是研究疼痛心理護(hù)理干預(yù)對(duì)軀體化障礙患者治療的依從性以及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 實(shí)驗(yàn)資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取來(lái)自我院在2019年6月至2020年9月期間被我院診斷為軀體化障礙被收入我院治療的40例患者作為本研究實(shí)驗(yàn)的主要調(diào)查研究對(duì)象。此次臨床實(shí)驗(yàn)主要采取隨機(jī)分組將以上患者分成兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組平均年齡在26-69歲，男性12名，女性8名;實(shí)驗(yàn)組平均年齡在25-68歲，男性10名，女性10名。參加調(diào)查的兩組患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均有知情同意權(quán)，同時(shí)患有其他精神系統(tǒng)疾病或影響實(shí)驗(yàn)觀察的疾病均排除在外。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組加上疼痛心理護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：

支持性心理治療是治療軀體形式障礙的基礎(chǔ)，主要通過(guò)反復(fù)耐心的講解，幫助患者建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知。同時(shí)，慢慢引導(dǎo)患者將注意力慢慢從自身轉(zhuǎn)移，關(guān)注其他娛樂(lè)活動(dòng)等，從而減輕癥狀。通過(guò)幫助患者充分認(rèn)識(shí)心理社會(huì)因素，例如生活中的應(yīng)激事件、人際關(guān)系的沖突等，意識(shí)到心理因素會(huì)影響軀體癥狀，從而接受疾病可以是由于心因性而非器質(zhì)性的說(shuō)法，減少繼發(fā)性獲益。軀體形式障礙一般為慢性波動(dòng)性的病程，患者常表現(xiàn)為特定的行為模式，對(duì)患者進(jìn)行行為分析與行為治療，達(dá)到行為矯正的目的，以減緩軀體癥狀?？刹扇”┞动煼?、行為強(qiáng)化訓(xùn)練等。由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

1.2效果評(píng)價(jià)方法

觀察兩組患者不同護(hù)理模式下患者治療的依從性以及對(duì)患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院選取的所有參與實(shí)驗(yàn)的確診為軀體化障礙的兩組患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有個(gè)人基本信息均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果

通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以分析得出，采取疼痛心理護(hù)理方法進(jìn)行早期干預(yù)的疾病患者，其早期治療效果依從性均明顯高于對(duì)照組，疾病復(fù)發(fā)率明顯低于兩個(gè)對(duì)照組，且以上兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)評(píng)分差異較大具有重要統(tǒng)計(jì)學(xué)事實(shí)意義（P<0.05）。因此，將疼痛心理護(hù)理綜合干預(yù)法的應(yīng)用引入到軀體化障礙疾病患者的早期護(hù)理中來(lái)也是很具有一定的臨床上和應(yīng)用研究?jī)r(jià)值的，值得在我國(guó)臨床上廣泛進(jìn)行研究推廣。

3 總結(jié)

軀體癥狀障礙是一種慢性精神疾病，該病的病因尚不明確，多數(shù)專家認(rèn)為主要同心理社會(huì)因素及生物學(xué)因素有關(guān)?；静∫蛑行睦砩鐣?huì)因素例如患者敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心、自憐、對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注等性格特點(diǎn)，可能導(dǎo)致軀體形式障礙的發(fā)生，過(guò)分關(guān)注身體感覺(jué)，將其夸大，并被這些不適所困擾。該病的患者對(duì)自己身體的感受要比一般人敏感， 他們對(duì)身體痛覺(jué)的忍耐較低。要詳細(xì)了解每一位患者的情緒狀況和心理狀況，加強(qiáng)疼痛的心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)不同情緒采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，并讓患者盡快恢復(fù)疾病、減少疾病復(fù)發(fā)，并增強(qiáng)患者治療和恢復(fù)疾病的信心[5]。

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