大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險防范與內(nèi)部控制

錢小紅

摘要：隨著科技的不斷發(fā)展，我國逐漸進(jìn)入了大數(shù)據(jù)時代，不僅提高了信息處理的效率，對于信息的準(zhǔn)確性也有了相應(yīng)的保障，對于整體水平的提高也有著重要的作用。在花聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時代背景下，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平也有了較高的要求，是醫(yī)院綜合管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量影響著醫(yī)院的日后發(fā)展規(guī)模的大小。所以，本文就大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作及創(chuàng)新應(yīng)用提出了幾項(xiàng)建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險;內(nèi)部控制

1 引言

醫(yī)療體制改革深入實(shí)施過程中，財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生了較多變化，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院運(yùn)營需求，因此在財(cái)務(wù)管理的實(shí)施過程中，應(yīng)積極運(yùn)用全新管理理念，轉(zhuǎn)變固有思維，體現(xiàn)出管理實(shí)效性，并注重管理體制建立與健全，同時也需關(guān)注監(jiān)督體制以及運(yùn)行機(jī)制，保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)營，并提升其經(jīng)濟(jì)收益。

2 大數(shù)據(jù)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要性

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更多屬于事后管理，問題多在核算完成、出具財(cái)務(wù)報表之后才被發(fā)現(xiàn)，缺少對醫(yī)院運(yùn)行的事前控制和事中控制，即使此時再提出改進(jìn)措施也不失去了應(yīng)用意義。為了改變這一現(xiàn)狀，就需要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新。所謂創(chuàng)新，就是依托大數(shù)據(jù)、云計(jì)算，將財(cái)務(wù)管理工作與最新的信息技術(shù)相結(jié)合，將財(cái)務(wù)核算流程化，工作指標(biāo)化。同時建立駕駛艙，實(shí)時監(jiān)控財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并設(shè)置院內(nèi)院外的關(guān)鍵性KPI考核指標(biāo)值，對超過該值的數(shù)據(jù)自動預(yù)警，開放院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室長的權(quán)限，將查詢、驗(yàn)證指標(biāo)作為日常工作內(nèi)容之一。一旦發(fā)現(xiàn)KPI關(guān)鍵指標(biāo)偏離考核區(qū)間，就針對此問題，提出改進(jìn)意見，并指導(dǎo)相關(guān)人員，改變行為或工作內(nèi)容，為改善和達(dá)到指標(biāo)贏得時間。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因

3.1 風(fēng)險意識欠缺

醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，財(cái)務(wù)需獲得政府支持，市場經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院運(yùn)營時收益方面壓力比較大，醫(yī)院與企業(yè)實(shí)際上存在一定區(qū)別，經(jīng)營風(fēng)險壓力較小，因此內(nèi)部管理人員往往風(fēng)險意識相對欠缺。隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院之間競爭變得更激烈，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勝劣汰，因此會出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險與財(cái)務(wù)管理風(fēng)險并存的情況，這在一定程度上會使醫(yī)院發(fā)展面臨虧損風(fēng)險。同時成本核算以及控制體系缺乏完善性質(zhì)，財(cái)務(wù)管理難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管，這些都是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)風(fēng)險的重要內(nèi)在影響因素。

3.2 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)滯后，準(zhǔn)確率低、可利用程度低

縱觀之前的醫(yī)院管理工作，往往是各科室獨(dú)立為王，科室與科室之間無法達(dá)成數(shù)據(jù)的共享，更別說各項(xiàng)數(shù)據(jù)的整合。如對年度人員薪酬水平的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院人力資源部與財(cái)務(wù)科對統(tǒng)計(jì)口徑的理解會出現(xiàn)一定偏差。從財(cái)務(wù)角度考慮，通常會統(tǒng)計(jì) 2 種口徑的數(shù)據(jù)，按自然年度統(tǒng)計(jì)和按歸屬年度統(tǒng)計(jì)，以供領(lǐng)導(dǎo)選擇。而人力資源部往往被要求按上報格式統(tǒng)計(jì)，所以院領(lǐng)導(dǎo)手中經(jīng)常會拿到不同的薪酬數(shù)據(jù)，對領(lǐng)導(dǎo)的決策無參考價值。另外醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集，依然采用最原始的人工采集方式，逐一復(fù)制粘貼再統(tǒng)計(jì)匯總，人為的差錯更是難以避免，數(shù)據(jù)錯記、少計(jì)甚至串記的現(xiàn)象較為頻繁，從而影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，影響科室的可信度，也會使財(cái)務(wù)分析失去意義。

3.3 相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平較低

因?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)的特殊性，需要其借助特定的職業(yè)來進(jìn)行數(shù)據(jù)的挖掘，所以，其他企業(yè)所使用的簡單的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)并不適合去對醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所以，醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)提高自己的專業(yè)水平，以此來達(dá)到數(shù)據(jù)價值最大化的效果。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，專業(yè)的財(cái)務(wù)技術(shù)人員具有非常重要的作用，專業(yè)的財(cái)務(wù)人員不僅要對專業(yè)的財(cái)務(wù)知識熟練掌握，對醫(yī)院的運(yùn)營情況、醫(yī)院經(jīng)營的特點(diǎn)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)深度分析都應(yīng)該可以熟練運(yùn)用。因?yàn)閿?shù)據(jù)的龐大，種類的繁多，很多財(cái)務(wù)管理人員對于財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作都難以勝任，因?yàn)槿狈I(yè)性，所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作一直難以得到有效的提高。

4 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新應(yīng)用

4.1 建立健全財(cái)務(wù)管理制度

在大數(shù)據(jù)背景下實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，首先要有一套完善的財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)工作流程，明確各崗位職責(zé)并落實(shí)到責(zé)任部門或責(zé)任人。其次，做好大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，一方面要引入財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，將完善的財(cái)務(wù)管理制度，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)控工作要求，嵌入到財(cái)務(wù)管理信息體系中，如預(yù)算管理、業(yè)務(wù)收支、支付執(zhí)行、資產(chǎn)管理、政府采購、合同管理等，實(shí)現(xiàn)人工智能決策制度的完善和創(chuàng)新，同時實(shí)現(xiàn)所有功能可在手機(jī)端同步進(jìn)行，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不受時間和空間的限制，變得更加高效、流暢，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理智能化;另一方面，在大數(shù)據(jù)背景下，財(cái)務(wù)在分享數(shù)據(jù)的同時，要做好相關(guān)信息的互通互聯(lián)共享制度，提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量、會計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、公開和透明，接受多部門的監(jiān)督，盡量避免因數(shù)據(jù)差異給運(yùn)營帶來的風(fēng)險。

4.2 對財(cái)務(wù)管理相關(guān)的硬件及軟件設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化

想要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率及工作水平，就要對醫(yī)院老舊的設(shè)備及過時的軟件進(jìn)行優(yōu)化，這是提高財(cái)務(wù)管理水平及效率的重要途徑，同時對于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院也有著重要作用。醫(yī)院應(yīng)該利用大數(shù)據(jù)時代以及互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展的優(yōu)勢，對其本身的財(cái)務(wù)信息處理以及相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行價值最大化的應(yīng)用。同時，大數(shù)據(jù)時代也存在一定的缺點(diǎn)，如信息泄露等問題，數(shù)據(jù)是一個醫(yī)院最核心的部分，所以，醫(yī)院在實(shí)在科技信息化建設(shè)的同時，也應(yīng)加強(qiáng)防范，應(yīng)定期對相關(guān)的系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，建立相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，對于醫(yī)院內(nèi)部的核心數(shù)據(jù)，在進(jìn)行備份的同時，也應(yīng)做好加密工作，提高自身的防范意識。

4.3 拓展籌資渠道

首先，注重對民間資本的吸收，企業(yè)可以對醫(yī)院展開捐贈性投資，這種投資形式成本以及風(fēng)險都比較低。融資時需對投資人背景、行業(yè)、信用等展開詳細(xì)調(diào)查，避免出現(xiàn)不必要糾紛。其次，融資租賃。對于價格比較高的設(shè)備，可以運(yùn)用融資租賃方式對風(fēng)險進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁，在此過程中，醫(yī)院需根據(jù)合同中的內(nèi)容進(jìn)行租金的支付，在租賃結(jié)束之后，醫(yī)院能夠獲得醫(yī)療設(shè)備自身所有權(quán)，這種方式的運(yùn)用，能夠使資金缺乏流動性的問題得到有效解決，也能對風(fēng)險進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁。

4.4 利用大數(shù)據(jù)開展管理工作

大數(shù)據(jù)技術(shù)作為一項(xiàng)先進(jìn)的管理方式，對于提升醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)部門的工作管理效力，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的管控效果發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用，由于其管理結(jié)果高效且直觀，因此可以在一定程度上重塑財(cái)務(wù)部門的工作模式。大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險防范與內(nèi)控工作得以有效開展，工作人員通過數(shù)據(jù)的篩選，可以發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后更有價值的信息，以及管理人員及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工作中存在的各種問題，提升醫(yī)院管理工作的實(shí)效性。

5 結(jié)束語

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)當(dāng)積極探索新的管理模式，主動尋求改革與創(chuàng)新，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè);加強(qiáng)對財(cái)務(wù)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，提高各運(yùn)行環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的整合能力，提高各類數(shù)據(jù)的利用率，精準(zhǔn)服務(wù)于臨床醫(yī)技部門，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支撐，提升醫(yī)院的品牌質(zhì)量和價值。

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