壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀與思考

曹知勇 宋歡歡 李文慧 方剛

【摘 要】 壯瑤醫(yī)藥是壯瑤兩族人民幾千年來與疾病抗?fàn)幹行纬傻囊婚T醫(yī)學(xué)科學(xué)?，F(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)，壯瑤醫(yī)藥想要走出廣西，取得更大的進(jìn)展，標(biāo)準(zhǔn)化是必經(jīng)之路。而壯瑤醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化必須經(jīng)歷立法、基礎(chǔ)建設(shè)、宣傳推廣和人才培養(yǎng)等基礎(chǔ)建設(shè)，才能使壯瑤醫(yī)藥更具規(guī)范性，才能使壯瑤醫(yī)藥更具科學(xué)性，才能被更多的人加以運(yùn)用，才能推陳出新，使壯瑤醫(yī)藥在新時(shí)代中取得長足的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 壯瑤醫(yī)藥;標(biāo)準(zhǔn)化;中醫(yī)藥;民族醫(yī)藥。

【中圖分類號(hào)】R29?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）19-0120-03

Current Situation and Thinking of Zhuang Yao Medicine Standardization Construction

Cao Zhiyong1 Song Huanhuan2 Li Wenhui1 Fang Gang2*

1.Department of medicine， Hubei University for nationalities， Enshi 445000， China;

2. Guangxi Zhuang Yao medicine engineering technology research center University

of traditional Chinese medicine， Nanning， Guangxi， 530200， China

Abstract：Zhuang Yao medicine is a medical science formed by Zhuang and Yao people's fighting against diseases for thousands of years. Nowadays， medicine is highly developed. If Zhuang Yao medicine wants to go out of Guangxi and make greater progress， standardization is the only way. The standardization of Zhuang Yao medicine must go through legislation， infrastructure construction， publicity and personnel training and other infrastructure construction， in order to make Zhuang Yao medicine more normative， more scientific， more people to use， to bring forth new things， and make Zhuang Yao medicine make great progress in the new era.

Key words：

Zhuang Yao Medicine; Standardization; Traditional Chinese Medicine; Ethnic Medicine.

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展在地區(qū)上很不平衡，而且中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)對(duì)引導(dǎo)中醫(yī)藥教育規(guī)范有序地發(fā)展以及走向全世界都具有重要作用，就目前中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展情況而言，標(biāo)準(zhǔn)化研究的進(jìn)行迫在眉睫。其標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)、教學(xué)計(jì)劃、教材、臨床教學(xué)基地以及授課教師標(biāo)準(zhǔn)化等5個(gè)方面。壯瑤醫(yī)作為中醫(yī)藥大家庭中的重要組成部分，在中醫(yī)藥歷史進(jìn)程中起到了不可替代的作用。它立足于壯族與瑤族的水土人情，結(jié)合醫(yī)學(xué)的原理，解決了幾千年來壯瑤兩族人民的疾病問題。但是壯瑤醫(yī)藥如何融入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育以及如何運(yùn)用于臨床實(shí)踐，標(biāo)準(zhǔn)化是必經(jīng)之路，也是繼承與發(fā)展之路。

1 中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展現(xiàn)狀

國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化才是中醫(yī)藥下一步發(fā)展前進(jìn)的必經(jīng)之路。繼而，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確了完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系是未來15年中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施，是今后一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)。建立中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)，世界標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)是現(xiàn)階段中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化三大標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中醫(yī)藥走向世界的具有重要指導(dǎo)意義。只有建立標(biāo)準(zhǔn)化，才能使中醫(yī)藥與時(shí)俱進(jìn)，才能為中醫(yī)藥的使用建立行業(yè)規(guī)范，以此發(fā)展才能有更加廣闊的空間。有研究[1]發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的重心存在著傾斜，研究多以中醫(yī)、中藥領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化研究，集中在名詞術(shù)語、證候標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范等領(lǐng)域;對(duì)民族醫(yī)藥、技法的挖掘還尚淺。目前，我國大多數(shù)研究者把眼光聚焦于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究工作，但對(duì)藥物化合物的差異性、藥物生長的地區(qū)特異性、藥物制劑的使用標(biāo)準(zhǔn)等等的基礎(chǔ)研究不夠，以及科研成果的標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換都還停留在理論方面，且缺乏實(shí)證，與一些發(fā)達(dá)國家相差甚遠(yuǎn)。這也導(dǎo)致了我國在國際標(biāo)準(zhǔn)化事務(wù)中缺少主動(dòng)權(quán)和話語權(quán)[2]，標(biāo)準(zhǔn)化人才匱乏，我國實(shí)質(zhì)性參與國際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的能力和水平還偏低。民族醫(yī)藥方面則更是缺乏開發(fā)，在國內(nèi)，已經(jīng)查明的民族藥材品種已達(dá)8000多種，但是有民族藥標(biāo)準(zhǔn)的成藥只有865種，藥材僅有313種。民族藥標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程迫在眉睫[3]。

2 壯瑤醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

我國壯瑤兩族總?cè)丝诩s2000多萬，有超過1500萬聚居在廣西;壯瑤醫(yī)藥是兩族人民的智慧結(jié)晶，也是我國民族醫(yī)藥的重要組成部分。我國政府非常重視壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展;在法律上，頒布實(shí)施了《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》和《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃 （2011-2020年）》等政策法規(guī)，鼓勵(lì)壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展。在教育上，廣西中醫(yī)藥大學(xué)成立壯醫(yī)藥學(xué)院、瑤醫(yī)藥學(xué)院，招收壯醫(yī)方向碩士研究生、瑤醫(yī)方向碩士研究生和壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。到2010 年，壯醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格考試正式被納入國家醫(yī)師資格考試范圍，標(biāo)志著我國開始有了“壯醫(yī)醫(yī)生”。由于瑤醫(yī)發(fā)掘較晚，又無特定的文字記載，醫(yī)學(xué)傳承僅靠跟師以及口述，所以瑤醫(yī)還停留在發(fā)掘階段，實(shí)際并未招收本科學(xué)生，現(xiàn)階段只有一些傳承大家在收集整理。只有等待傳承人走出大山，匯集前人心血，才能讓它在中國乃至全世界大放光彩。隨著越來越多的本科生、研究生以及壯瑤醫(yī)藥傳承人參與到壯瑤醫(yī)藥的研究，壯瑤醫(yī)藥理論繼承與技術(shù)創(chuàng)新水平不斷提高。《中國瑤醫(yī)學(xué)》《壯族醫(yī)學(xué)史》《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》等多部壯瑤醫(yī)學(xué)專著也相繼出版，壯瑤醫(yī)藥的科學(xué)性逐漸確立。而隨著越來越多的人才帶著壯瑤醫(yī)理論從廣西走出，壯瑤醫(yī)學(xué)如何立足、如何傳播，這就需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來定性定量。而這正是現(xiàn)階段壯瑤醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶頸所在。壯瑤醫(yī)藥種類繁多，現(xiàn)有中草藥物種 4623 種，但是經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證走出廣西被大眾熟知的卻是九牛一毛，少之又少。壯瑤醫(yī)藥的走出去，標(biāo)準(zhǔn)化勢(shì)在必行。

3 壯瑤醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的必要性

3.1 壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的需要 現(xiàn)如今，壯瑤醫(yī)學(xué)得到地方法律以及國家法律的認(rèn)可，得到地區(qū)財(cái)政基金的支持，壯瑤醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。隨著一帶一路的不斷深入，壯瑤醫(yī)藥也逐步走向世界，2009 年中國與東盟十國共同發(fā)表了《南寧宣言》，如今，已經(jīng)正在建成中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥信息交流平臺(tái)和中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心。而越來越多的有志之士不斷的深入研究也加快了壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展傳播，壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展，可說是占盡了天時(shí)地利人和。但由于缺乏完善的標(biāo)準(zhǔn)化體系和有效的運(yùn)行機(jī)制，壯瑤醫(yī)藥發(fā)展規(guī)模小，發(fā)展速度也慢，難以形成強(qiáng)大的核心競(jìng)爭(zhēng)力，無法尋求更大的發(fā)展;且存在制藥企業(yè)規(guī)模小、缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、制造業(yè)程度低等三大瓶頸[4]。標(biāo)準(zhǔn)化是其發(fā)展的必行之路。

3.2 世界的需要 中醫(yī)藥是中華民族五千年歷史文化的沉淀，是先人們與疾病抗?fàn)幜粝聛淼膶氋F遺產(chǎn)，沒有哪個(gè)國家的醫(yī)學(xué)有中醫(yī)藥這般的厚重。而現(xiàn)如今，我國國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化人才稀少，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的先機(jī)被日、韓等國家搶占，他們制定標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)內(nèi)容并試圖申請(qǐng)成為國際標(biāo)準(zhǔn)[5]。而我國作為中醫(yī)藥發(fā)源地，如果不積極參與其中，那么以后進(jìn)行中醫(yī)藥活動(dòng)還要依據(jù)別國的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，這實(shí)乃中醫(yī)界乃至中華民族之大不幸。壯瑤醫(yī)等民族醫(yī)藥作為中醫(yī)藥的重要組成部分，也應(yīng)當(dāng)貢獻(xiàn)自己標(biāo)準(zhǔn)化的一份力。使中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系更加成熟，成為世界的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。鑒于我國的綜合國力和國際地位，應(yīng)致力于擴(kuò)大中醫(yī)藥學(xué)本身的國際影響力，力爭(zhēng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化的領(lǐng)先地位及主導(dǎo)權(quán)。

4 關(guān)于壯瑤醫(yī)如何發(fā)展的一些設(shè)想

4.1 立法是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的保障 法是標(biāo)準(zhǔn)化的根本保障，也是進(jìn)行壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)和前提，更是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化具有強(qiáng)制執(zhí)行力的根本。從目前標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀來看，無論是地方標(biāo)準(zhǔn)還是國家標(biāo)準(zhǔn)，甚至是世界標(biāo)準(zhǔn)，都需要經(jīng)歷地方立法或是國家立法，亦或是世界公約，只有法律的強(qiáng)制力才是標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的根本保障，而缺乏法律的強(qiáng)制力也是目前標(biāo)準(zhǔn)化的最大短板。然而標(biāo)準(zhǔn)化立法絕不是一蹴而就的事情，壯瑤醫(yī)藥要想走出去得到更大的發(fā)展，需要所有的壯瑤醫(yī)藥人有足夠的耐心和鍥而不舍的精神，更需要建立壯瑤醫(yī)藥群眾基礎(chǔ)。一步步從從標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展較成熟的地區(qū)擴(kuò)展到其他區(qū)域，以此為作為突破口，逐步推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化立法工作。另外，要善于利用各地區(qū)千絲萬縷的聯(lián)系，使之成為推進(jìn)壯瑤醫(yī)藥立法工作的助推器。

4.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的重要途徑

開展壯瑤醫(yī)藥基礎(chǔ)性研究，在醫(yī)院、學(xué)校建立壯瑤民族特色鮮明的專科、學(xué)科，是加快其發(fā)展的重要途徑。什么藥物有效、什么劑量合適、適合什么人，這都需要科研以及臨床的檢驗(yàn)，我們所有的立論不能停留在空想的階段，需要知道實(shí)踐才是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)真理性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。不實(shí)驗(yàn)、不臨床、不參與，便沒有發(fā)言權(quán)。

4.3 加強(qiáng)推廣與宣傳是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的先鋒軍 壯瑤醫(yī)藥作為壯族與瑤族千百年來的醫(yī)學(xué)結(jié)晶，是沿著自然與生命探索出來的科學(xué)，不論是藥線，還是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色診療[6]，都是民族智慧的結(jié)晶。但是，壯族瑤族大多居住在廣西壯族自治區(qū)，地偏人少;而且壯瑤醫(yī)藥所形成的特色醫(yī)學(xué)也沒有在國內(nèi)得到很大的宣傳和推廣，國人所知甚少。而今互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)，是壯瑤醫(yī)藥推廣與宣傳的好幫手。只要有了知名度，才能有更多的人投入到壯瑤醫(yī)藥的建設(shè)當(dāng)中。壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化才更加有意義。

4.4 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的根本 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的根本，人是所有事情發(fā)生發(fā)展的可能性，而人才便是這些可能性的開拓者。要建立一支帶動(dòng)壯瑤醫(yī)藥走出去的領(lǐng)軍人，這些人既要懂得壯瑤醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)、又要能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識(shí)。只有這樣，他們才能克服語言不通的問題，才能克服教學(xué)當(dāng)中的語言模糊，避免傳承失準(zhǔn)。他們將是壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的開拓者，是帶領(lǐng)壯瑤醫(yī)藥匯入全國，乃至全世界醫(yī)療系統(tǒng)的先鋒軍。壯瑤醫(yī)藥想要發(fā)展，必須采用多種途徑培養(yǎng)、選拔壯瑤醫(yī)藥人才， 尤其是標(biāo)準(zhǔn)化專門人才。只有定下標(biāo)準(zhǔn)，才有規(guī)矩，才能被人們接受。

5 結(jié)語

壯瑤醫(yī)藥是我國民族醫(yī)藥的重要組成部分，也是我國醫(yī)藥系統(tǒng)中必不可少的一部分。它的繼承離不開標(biāo)準(zhǔn)化，它的發(fā)展更是需要標(biāo)準(zhǔn)化。

參考文獻(xiàn)

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[2]李振吉， 黃建銀， 徐春波，等.新形勢(shì)下的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略構(gòu)想[J].世界中醫(yī)藥，2011，6（1）：1-7.

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[4]尤劍鵬.“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展思路[J].廣西中醫(yī)藥，2016，39（6）：1-3.

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[6]梁考云，王雪妮，杜俊芳.壯瑤醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展優(yōu)勢(shì)和前景[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（4）：65-67.

（收稿日期：2021-04-19 編輯：徐 雯）