護(hù)理干預(yù)在危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者中的應(yīng)用效果及降低并發(fā)癥的發(fā)生率

王星發(fā) 郭羊玲

摘要：目的：為了深入研究對(duì)危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者共112例，將其隨機(jī)分組，給予護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各56例患者。對(duì)比兩組患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者;應(yīng)用效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

腸內(nèi)營養(yǎng)是將鼻飼管經(jīng)一側(cè)鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等人工建立通路將導(dǎo)管直接插入胃或腸內(nèi)，人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)從管內(nèi)滴入，攝入的要素飲食或流質(zhì)飲食中營養(yǎng)成份高雜質(zhì)較少，以保證患者能攝入足夠蛋白質(zhì)與熱量。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的112例危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者共112例，將其隨機(jī)分組，給予護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組56例患者年齡分布居于22-55歲之間，平均年齡為（41.38±1.25）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組56例患者年齡分布居于23-56歲之間，平均年齡為（41.37±1.36）歲;對(duì)比兩組危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參參照組 ?常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照患者每日對(duì)于營養(yǎng)的需求對(duì)患者營養(yǎng)攝入進(jìn)行配置，通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式為患者輸注營養(yǎng)，注意控制好輸注速度，營養(yǎng)需求較高患者可以適當(dāng)提高輸注速度，但是注意不得超過每小時(shí)100毫升，護(hù)理全程注意嚴(yán)格遵循無菌操作，在護(hù)理過程中密切關(guān)注患者臨床癥狀，一旦患者出現(xiàn)不良事件要暫停營養(yǎng)輸注。

研究組 ?護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理與參照組一致，與此同時(shí)開展護(hù)理干預(yù)。（1）腹瀉護(hù)理：患者營養(yǎng)干預(yù)期間胃腸功能也容易受到不良影響，若患者對(duì)于營養(yǎng)液出現(xiàn)不耐受的情況，患者可能并發(fā)腹瀉，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者氧飽和度，盡可能降低腹瀉發(fā)生幾率，重癥患者對(duì)于蛋白質(zhì)的需求較高，但是患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加快，患者白蛋白增加后患者腹瀉可能性會(huì)增加，護(hù)理人員要注意及時(shí)為患者輸注蛋白，為避免感染，鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)患者常使用抗生素。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的不良情緒及并發(fā)癥控制情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組負(fù)性情緒

干預(yù)完成后，研究組負(fù)性情緒顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥控制情況

干預(yù)完成后，研究組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3.討論

營養(yǎng)治療已經(jīng)成為重癥患者治療的重要組成部分，在重癥患者的救治中發(fā)揮了重要的作用[1]。營養(yǎng)治療包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)[2]。對(duì)于重癥病人，營養(yǎng)指南推薦給予早期足量的營養(yǎng)支持以防止高分解代謝和肌無力[3]，早期腸內(nèi)營養(yǎng)被認(rèn)為優(yōu)于早期腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)可以減少感染、更好保持胃腸上皮的完整性，并且價(jià)格低廉[4]。本次研究中，研究組接受護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的不良情緒及并發(fā)癥控制情況，研究組患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明護(hù)理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，護(hù)理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者采取護(hù)理干預(yù)，患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾張杰. 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)鼻腸營養(yǎng)管早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理體會(huì)[J]. 飲食保健， 2020， 007（007）：25-26.

[2]史穎， 金鑫， 馮鑫利，等. 經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的重癥腦血管病老年患者的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療 2020年25卷5期， 585-589，594頁， ISTIC， 2020.

[3]王永衛(wèi)， 陳衛(wèi)挺. 添加益生菌的早期腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼治療對(duì)危重病患者營養(yǎng)狀況及腸黏膜屏障的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2019， 57（08）：86-89.