喹硫平文拉法辛治療雙相情感障礙疾病的效果分析

摘要：目的：分析雙相情感障礙疾病運(yùn)用喹硫平文拉法辛進(jìn)行治療的臨床效果。方法：隨機(jī)篩選我醫(yī)院2019年9月至2021年9月接收的雙相情感障礙患者40例，通過隨機(jī)數(shù)字表分組方式將納入的病例分成兩組進(jìn)行治療研究，組別主要分為20例觀察組和20例對(duì)照組，對(duì)照組給予喹硫平治療，觀察組添加文拉法辛治療，將最終兩組獲得的治療效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：治療后兩組最終結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者獲得的治療總有效率較高，患者的躁狂癥狀和抑郁癥狀均明顯改善，兩組指標(biāo)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)雙相情感障礙患者及時(shí)采用喹硫平與文拉法辛聯(lián)合方案治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，盡早改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙;喹硫平;文拉法辛;效果分析

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

雙相情感障礙在臨床上的發(fā)病率較高，其屬于一種常見的心理疾病，且同時(shí)伴有狂躁和抑郁雙重癥狀，此類疾病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能及行為，降低患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床針對(duì)此病主要采取藥物治療，但目前仍缺乏一種安全有效的治療方案[1]。為此，本文中對(duì)其患者采用了喹硫平聯(lián)合文拉法辛方案治療，并將最終獲得的治療效果在文中進(jìn)行了敘述。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

此次研究病例篩選2019年9月至2021年9月期間來我院進(jìn)行治療的雙相情感障礙患者40例，將其平均分成觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)為20例。對(duì)照組患者男女人數(shù)為13例/7例，平均年齡值為（61.5±2.4）歲;觀察組中男女患者比例為12例/8例，年齡均值為（62.0±2.5）歲，組間患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對(duì)照組給予喹硫平治療，每次服用劑量為25mg，每日用藥一次，并根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)整服用劑量，最大劑量控制在每日400mg。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用文拉法辛，每次服用25mg，每日用藥3次，兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用躁狂量表（BRMS）評(píng)定治療前后兩組患者的狂躁程度，0-5分=無躁狂癥狀，6-10分=存在躁狂癥狀;22分以上=嚴(yán)重躁狂癥狀;兩組患者的抑郁情緒運(yùn)用漢密頓量表評(píng)分對(duì)比，最高評(píng)分為100分，分值越高焦慮情緒越重。

1.4治療效果判定

在治療后患者的臨床癥狀完全消退，且不影響正常生活表示顯效;患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均已得到顯著改善則為有效;通過治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)改善程度較差或加重則為治療無效。總有效率為顯效和有效相加的總和。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)則為SPSS20.0軟件，計(jì)量數(shù)值運(yùn)用（）描述/t檢驗(yàn)來表示，計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用獨(dú)立樣本n（%）/x2描述檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組臨床各評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

治療前兩組患者的狂躁和抑郁癥狀評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;治療后與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者以上指標(biāo)得到顯著改善（P<0.05），如表1。

2.2兩組治療效果對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者通過聯(lián)合方案治療后獲得的治療總有效率達(dá)到95.0%，與對(duì)照組治療總有效率的70.0%相比明顯提高（P<0.05），如表2。

3討論

雙相情感障礙具有發(fā)病率高、治療難度大及治療周期長等特征，此病的發(fā)生與長期存在慢性疾病、日常生活環(huán)境、心理素質(zhì)以及認(rèn)知行為等因素有著密切關(guān)聯(lián)，由于該病會(huì)導(dǎo)致患者同時(shí)存在狂躁和抑郁癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的身心健康，影響患者的生活及工作，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)暴力和自殺行為[2]。當(dāng)前臨床針對(duì)此類疾病主要采取藥物治療，喹硫平屬于臨床常用的一種抗精神疾病藥物，用藥后能夠有效阻斷中樞多巴胺受體、組胺H1和腎上腺素1受體，同時(shí)可與血漿蛋白結(jié)合，最終改善患者的躁狂和抑郁癥狀，但臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，由于該病比較頑固，采取單一用藥治療所獲得的臨床治療效果并不理想[3]。為此，本文中對(duì)其患者在以上藥物治療基礎(chǔ)上添加了文拉法辛，并取得了較好的治療效果。文拉法辛屬于一種新型抗抑郁藥物，對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺通路的再攝取進(jìn)行選擇性的拮抗，提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低細(xì)胞釋放環(huán)磷酸腺苷及腎上腺素β受體含量，最終能夠起到較好的抗抑郁作用。同時(shí)配合喹硫平進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮良好的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升臨床治療效果，盡早改善患者的臨床癥狀，降低疾病危害性[4]。在本文研究結(jié)果中也已表明，與采用單獨(dú)喹硫平治療的對(duì)照組比較，通過添加文拉法辛治療后的觀察組患者狂躁和抑郁癥狀得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率較高。

由此可知，運(yùn)用喹硫平與文拉法辛聯(lián)合方案治療雙相情感障礙疾病，所獲得的臨床治療效果較為理想，可使患者的臨床癥狀得到盡早改善，減輕疾病對(duì)患者健康及生活造成的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶永乾，廖春平.文拉法辛聯(lián)合喹硫平治療雙相情感障礙的臨床價(jià)值體會(huì)[J].飲食保健，2019，6（49）：18-19.

[2]徐太磊.雙相情感障礙患者接受喹硫平+文拉法辛治療的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（8）：2.

[3]胡雅偉，荊娜娜，汪敏.抗抑郁藥物在雙相情感障礙治療中應(yīng)用的療效分析[J].健康之友，2019，000（6）：130-131.

[4]馬淑君，陳璨，紀(jì)曉斌，等.喹硫平治療雙相情感障礙的效果觀察[J].國際精神病學(xué)雜志，2020，47（1）：59-61.

作者簡介：佟琳（1981.4），女，蒙古族，遼寧朝陽人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：精神分裂癥，雙相情感障礙，抑郁癥，焦慮癥等。