上頜前牙牙體缺損應(yīng)用全瓷修復(fù)體修復(fù)對(duì)修復(fù)效果、并發(fā)癥的影響

韓春麗 金慧

摘要：目的：分析全瓷修復(fù)體修復(fù)上頜前牙牙體缺損的效果和并發(fā)癥。方法：選取我院2020年1月到2021年1月的上頜前牙牙體缺損患者86例，隨機(jī)計(jì)數(shù)法分為對(duì)照組和治療組，每組各43例，對(duì)照組用復(fù)合樹脂體充填修復(fù)，治療組用全瓷修復(fù)體修復(fù)，比較兩組患者修復(fù)后效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果：治療后，治療組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組患者治療后，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于比對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：用全瓷修復(fù)體修復(fù)上頜前牙牙體缺損，治療效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床推廣和研究。

關(guān)鍵詞：全瓷修復(fù)體;牙體缺損;復(fù)合樹脂體;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

上頜前牙牙體缺損是口腔疾病比較常見的一種，主要原因常見于外傷和細(xì)菌性齲齒[1]，患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為牙周炎、牙髓炎、咬合不良等，不僅影響美觀，更重要的是會(huì)影響患者用餐和身體健康[2]。臨床上常對(duì)此類患者的缺損牙齒進(jìn)行填充修復(fù)治療，患者牙體缺損位置比較明顯，因此患者對(duì)修復(fù)后的美觀程度有比較高的要求，目前常用全瓷修復(fù)體和復(fù)合樹脂體兩種修復(fù)材料進(jìn)行治療。樹脂體作為傳統(tǒng)的修復(fù)材料，在牙齒修復(fù)中比較常見，修復(fù)外形相對(duì)美觀，但質(zhì)地不夠堅(jiān)硬，耐磨損程度也比較低。而全瓷修復(fù)體是一種新型化合物，在安全性和硬度方面受到很大肯定，與牙體貼合度也非常高，美觀度也符合患者要求，并發(fā)癥少。本文將針對(duì)這兩種材料修復(fù)后的效果和并發(fā)癥進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院86例上頜前牙牙體缺損的患者，分為治療組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組;男性患者22例，女性患者21例，年齡21～59歲，平均（41.28±6.35）歲，病程1～3年，平均（2.08±0.15）年;治療組;男性患者23例，女性患者20例，年齡22～61歲，平均（41.32±6.41）歲，病程1～3.5年，平均（2.12±0.13）年;兩組患者基本資料、病程均無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：采用材料為復(fù)合樹脂體，首先患者要清潔牙體，接受根管治療，之后，再用復(fù)合樹脂體對(duì)患者牙齒缺損部位制作嵌體，測(cè)量合適后進(jìn)行填充、修復(fù)。

治療組：采用材料為全瓷修復(fù)體。具體填充修復(fù)方案如下：1）先將患者缺損牙齒徹底清潔、備洞（2.5mm），但原來的牙體要盡量保留。2）根據(jù)患者牙齒狀況，為患者定制全瓷牙嵌體。3）將患齒的牙壁和牙洞進(jìn)行打磨是兩者的角度為5°左右。6）為患者試戴全瓷牙嵌體，并根據(jù)效果適當(dāng)調(diào)整。7）調(diào)整合適后對(duì)全瓷牙嵌體加工顏色等，使其色澤與牙體基本保持一致。8）將加工好的嵌體放入打磨好的患齒上，兩者的結(jié)合度要緊密，固定良好，行永久性黏貼，修飾黏合部位，最后拋光處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療后效果，優(yōu)：嵌體與牙體之間緊密結(jié)合，表面光滑，可以正常飲食;良;可正常飲食，但患齒牙齦有輕度敏感現(xiàn)象，牙體與嵌體緊密結(jié)合，表面光滑。差：患者嵌體和牙體結(jié)合不緊密，牙齦有嚴(yán)重的敏感現(xiàn)象，且無法正常飲食。

（2）兩組患者經(jīng)治療后，并發(fā)癥發(fā)生情況，如：牙周炎、修復(fù)材料脫落，食物嵌塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的效果

兩組組患者治療后，效果評(píng)比，優(yōu)：對(duì)照組19例（44.1%）;治療組16例（53.5%）。良：對(duì)照組16例（37.2%）;治療組18例（41.9%）;差：對(duì)照組8例（18.6%）;治療組2例（4.7%），兩組優(yōu)良合計(jì)分別為：對(duì)照組35例（81.4%）;治療組41例（95.3%），由此可見，治療組治療后的臨床效果的優(yōu)良率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組治療后并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)情況

兩組患者經(jīng)不同方案治療后，并發(fā)癥發(fā)生情況做如下說明，對(duì)照組：牙周炎發(fā)生患者5例（11.6%）;有修復(fù)材料脫落情況的患者占3例（7%）;另外食物嵌塞發(fā)生的患者有4例（9.3%）。治療組：牙周炎發(fā)生患者1例（2.3%）;沒有出現(xiàn)修復(fù)材料脫落情況;另外食物嵌塞發(fā)生的患者僅1例（2.3%）。由此可計(jì)算出對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為27.9%，治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%，經(jīng)對(duì)比得出，治療組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

牙體缺損大多是由于外力和細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的，表現(xiàn)為牙體外形損壞，無法正常咬合，失去其生理功能，嚴(yán)重的還會(huì)引起牙周炎、牙髓炎等一些并發(fā)癥，影響患者生活飲食。上頜前牙牙體缺損一般采用填充的治療手段，其方法簡(jiǎn)易，剩余牙體組織保存率高。若牙體缺損過大，則采用修復(fù)的治療方式，為患齒提供足夠的保護(hù)。

目前臨床上采用的填充修復(fù)材料有復(fù)合樹脂體和全瓷修復(fù)體最為常見，復(fù)合樹脂體是傳統(tǒng)的樹脂材料，硬度比較低，不耐磨，在較長(zhǎng)時(shí)間的使用中，易發(fā)生磨損，另外黏連過程中貼合度較低，后期容易出現(xiàn)食物嵌塞，牙周炎等并發(fā)癥，患者使用滿意度低。而全瓷修復(fù)體則為一種新型的化學(xué)材質(zhì)：氧化鋯。具有耐腐蝕性、耐磨性，長(zhǎng)時(shí)間使用，基本不會(huì)出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，且與牙體貼合度高，治療后，患者可以良好的咀嚼食物，牙周炎等并發(fā)癥得發(fā)病幾率也非常小，而且對(duì)于修復(fù)前牙，美觀度也非常高。經(jīng)研究[3]，全瓷修復(fù)體的硬度和安全性也非常高，本文研究部表明，使用全瓷修復(fù)體修復(fù)上頜前牙牙體缺損后，不易出現(xiàn)食物嵌塞，牙周炎等并發(fā)癥，大大提高了患者飲食體驗(yàn)，患者使用后滿意度非常高。

綜上所述，采用全瓷修復(fù)體修復(fù)上頜前牙牙體缺損具有非常高的臨床價(jià)值，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娟.全瓷修復(fù)體與復(fù)合樹脂修復(fù)體在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（13）：50-51.

[2]高鵬.CAD/CAM全瓷冠修復(fù)后牙牙體缺損與常規(guī)烤瓷冠修復(fù)的對(duì)比觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代物應(yīng)用，2020，14（18）：54-55.

[3]黃芬.全瓷修復(fù)體與復(fù)合樹脂修復(fù)在上頜前牙牙體缺損中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（5）：159-161.