非常規(guī)突發(fā)事件中醫(yī)用防護(hù)物資的安全庫存應(yīng)用

陳婷

(潮州市中心血站，廣東 潮州 521000)

0 引言

2020年全球范圍內(nèi)發(fā)生了一系列非常規(guī)突發(fā)事件，是指在各種事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會安全等領(lǐng)域中出現(xiàn)的事件問題異常突出、災(zāi)害程度異常嚴(yán)峻的特重大事件1[1]。特別是新冠肺炎疫情，其以潛伏期長，傳播方式多樣化迅速蔓延到全球各地，給各地的防疫工作都帶來前所未有的考驗(yàn)。多地出現(xiàn)“一罩難求”和口罩價(jià)格虛高等現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)用防護(hù)物資儲備不足和大量的消耗更使得醫(yī)用物資管理面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[2]。本文通過探討我站醫(yī)用防護(hù)物資安全庫存在非常規(guī)突發(fā)事件中的應(yīng)用，引入安全庫存，一方面可保證醫(yī)用防護(hù)物資的基本需求，另一方面減少不必要的浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用防護(hù)物資的合理使用,為我站醫(yī)用防護(hù)物資的庫存管理提供一定的指導(dǎo)意義。

1 材料與方法

1.1 醫(yī)用防護(hù)物資內(nèi)容

新冠肺炎主要通過飛沫和接觸傳播，我站主要個(gè)人防護(hù)用品(醫(yī)用口罩，一次性帽子，手套)和消毒用品(75%酒精，洗手液，快速手消毒凝膠，含氯消毒粉)作為最主要的醫(yī)用防護(hù)用品。

1.2 安全庫存

安全庫存(Safety Stock，SS)就是應(yīng)對不確定因素的庫存，包含需求波動(dòng)、補(bǔ)貨、質(zhì)量問題的應(yīng)對庫存[3]。新型冠狀病毒的爆發(fā)恰逢2020年的春節(jié)期間，物流暫停、工廠停工，醫(yī)用防護(hù)物資又短時(shí)間內(nèi)激增，供需不平衡等雙重效應(yīng)使得原本充足的醫(yī)用防護(hù)物資日漸短缺，以一次性口罩為例，我站2020年1月需求132包，到2020年2月激增到330包，由此引發(fā)對安全庫存的思考，建立安全庫存，一方面降低醫(yī)用防護(hù)物資供給與需求不確定性的影響，一方面可以適當(dāng)預(yù)測適宜需求量，減少防護(hù)用品的積壓浪費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 安全庫存設(shè)置算法

1.4 資料來源

通過我站物資申領(lǐng)出入庫平臺查詢2020年1月至12月各醫(yī)用防護(hù)物資申領(lǐng)情況，包括口罩、帽子、手套、洗手液、快速手消毒凝膠，含氯消毒粉、75%酒精等的需求量和申領(lǐng)周期。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入2020年1月至12月的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并對相關(guān)數(shù)據(jù)做數(shù)據(jù)分析。總體而言需求量近似服從正態(tài)分布，計(jì)量資料用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，并做Pearson相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

基于2020年1月至12月醫(yī)用防護(hù)物資需求量進(jìn)行安全庫存統(tǒng)計(jì)，得出醫(yī)用防護(hù)物資的適宜庫存值(表1)；比較適宜庫存值與實(shí)際需求值(2021年第一季度需求量的平均值，n=8)的相符程度(P<0.05)(表2)。

表1 安全庫存統(tǒng)計(jì)需求值

表2 適宜庫存值與實(shí)際需求值的相符性(n=8)

3 討論

3.1 安全庫存管理的意義

安全庫存是為防止未來物資供應(yīng)或需求的不確定性因素(如非常規(guī)突發(fā)事件等)而準(zhǔn)備的緩沖庫存[5]。在非常規(guī)突發(fā)事件如新冠肺炎疫情的影響下，醫(yī)用防護(hù)物資處于極度消耗狀態(tài)，疊加春節(jié)假期這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，更是供不應(yīng)求。本文將安全庫存引入到醫(yī)用防護(hù)物資的管理中，可以系統(tǒng)的進(jìn)行庫存的合理控制。當(dāng)非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生后,安全庫存管理應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)用物資安全庫存量作為應(yīng)急需求量合理調(diào)配,根據(jù)實(shí)際突發(fā)需求量合理調(diào)整安全庫存量作為備用庫存量。避免在應(yīng)急期間醫(yī)用物資庫存過大，造成物資積壓、過期失效[6]；又能預(yù)防庫存過小不能滿足醫(yī)護(hù)人員防護(hù)需求，從而影響服務(wù)質(zhì)量。

3.2 安全庫存在我站醫(yī)用應(yīng)急物資管理中的應(yīng)用

本文基于2020年1月至12月的歷史相關(guān)數(shù)據(jù),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算得出適宜的庫存值(安全庫存+平均需求量)[7]，并與2021年第一季度的實(shí)際平均需求量作比較，相符性為0.999(P<0.05)。從結(jié)果可以看出，基于實(shí)際需求和申領(lǐng)周期可以靈活調(diào)整安全庫存，并作為最佳庫存控制點(diǎn)，指導(dǎo)和完善安全庫存管理。

安全庫存管理分為庫存計(jì)算、定量申領(lǐng)、專人發(fā)放、應(yīng)急管理[8]。為有效平衡醫(yī)用應(yīng)急物資的供需，以安全庫存為指導(dǎo)，完善我站醫(yī)用物資的庫存管理，具體措施如下：(1)合理編制需求計(jì)劃。每月月底進(jìn)行賬、物盤點(diǎn)，對醫(yī)用物資庫存進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季度對醫(yī)用應(yīng)急物資備庫標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上季度的周轉(zhuǎn)情況做調(diào)整。分析現(xiàn)有庫存資源，借助物資申領(lǐng)出入庫平臺，精確查詢醫(yī)用物資的庫存情況，結(jié)合適宜庫存值，形成采購計(jì)劃。(2)固定申領(lǐng)周期。我站固定每周四專人按科室申請、領(lǐng)導(dǎo)簽批發(fā)放醫(yī)用物質(zhì)供日常需求使用。固定申領(lǐng)周期可以減少醫(yī)用應(yīng)急物資的濫用，避免科室出現(xiàn)“囤貨”現(xiàn)象，充分調(diào)動(dòng)各科室申領(lǐng)人員完善科室的庫存管理。(3)專人全程負(fù)責(zé)。調(diào)配年紀(jì)輕、懂電腦的人員專門負(fù)責(zé)倉儲管理，對于醫(yī)療應(yīng)急物資要根據(jù)實(shí)際需要定期或不定期進(jìn)行盤點(diǎn)。我站實(shí)行月末定期盤點(diǎn)，保證物資申領(lǐng)出入庫平臺賬目與倉儲實(shí)物相符，并在日常庫存管理中需遵守“4S”管理原則[9-10]。(4)應(yīng)急循環(huán)使用。以科室每月盤點(diǎn)庫存上下限控制的方式進(jìn)行，在非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)各科室聯(lián)動(dòng)緩沖突發(fā)需求，減緩庫存壓力。

安全庫存是以實(shí)際需求為導(dǎo)向，以穩(wěn)定供給為基礎(chǔ)，以規(guī)避浪費(fèi)、滿足需求為目標(biāo)所建立的，是庫存管理中的核心環(huán)節(jié)，已成為應(yīng)對非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急管理的重要內(nèi)容。我站也在新冠疫情期間建立了物資供應(yīng)不足的應(yīng)急預(yù)案，其中以安全庫存指導(dǎo)物資庫存管理，在保障醫(yī)務(wù)人員需求滿意度的前提下，通過對實(shí)際需求量進(jìn)行系統(tǒng)分析適時(shí)調(diào)整安全庫存量，從而緩解庫存補(bǔ)貨壓力，使疫情期間采供血工作得到了切實(shí)的有效的保障。