基于醫(yī)院決策者需求導(dǎo)向下的醫(yī)院檔案編研研究

吳淑磊

摘 要：醫(yī)院檔案編研成果蘊(yùn)含著豐富的檔案信息，注重醫(yī)院檔案編研，強(qiáng)化醫(yī)院檔案編研成果的運(yùn)用，為醫(yī)院決策者作出決策提供科學(xué)參考，以及系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、高效的檔案信息服務(wù)等方面發(fā)揮著重要作用。本文以決策者信息需求為導(dǎo)向，提出了醫(yī)院檔案編研的現(xiàn)實(shí)意義、工作流程、工作方法，以及檔案編研的選題建議等，從全新視角探討了醫(yī)院檔案編研工作的思路和方法，具有積極的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：檔案編研;決策者需求;醫(yī)院

概述

醫(yī)院檔案編研是指醫(yī)院的檔案部門(mén)根據(jù)館藏檔案，對(duì)醫(yī)院館藏檔案信息進(jìn)行選擇、加工、研究，匯編醫(yī)院檔案史料、編寫(xiě)參考資料、參與院史修志，以及提出觀(guān)點(diǎn)、方案等，從而為醫(yī)院的建設(shè)、改革和發(fā)展提供依據(jù)。醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理過(guò)程中產(chǎn)生的具有保存價(jià)值的信息資源，也是醫(yī)院作出相關(guān)決策的重要依據(jù)和參考。

1 醫(yī)院檔案編研的現(xiàn)實(shí)意義

2009年以來(lái)，我國(guó)相繼頒布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義》《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》等文件，為解決“看病難”“看病貴”開(kāi)出“處方”。全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革漸次鋪開(kāi)，醫(yī)改成為醫(yī)院決策者重點(diǎn)關(guān)注的工作之一，服務(wù)于新醫(yī)改為主旨的醫(yī)院檔案編研工作，為決策者提供更多更為科學(xué)、全面的決策提供重要參考和依據(jù)。

1.1 服務(wù)醫(yī)院中心工作

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及藥品價(jià)格、工資人事、藥物流通等，因此，公立醫(yī)院改革被視為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“牛鼻子”。近年來(lái)，政府加大醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐，公立醫(yī)院改革涉及分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障，等等，因此，作為醫(yī)院的決策者，通過(guò)檔案管理部門(mén)編纂的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件匯編，如《×××醫(yī)院改革進(jìn)展資料匯編（2009-2019）》《×××醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件匯編》，等等，檔案部門(mén)主動(dòng)而為，為醫(yī)院決策者政策需求提供檔案編研服務(wù)，這也體現(xiàn)了廣大醫(yī)院檔案工作者通過(guò)檔案編研，服從及服務(wù)于公立醫(yī)院中心工作的現(xiàn)實(shí)需要。

1.2 提升醫(yī)院管理水平

公立醫(yī)院管理是內(nèi)部相關(guān)方共同參與醫(yī)院管理及決策的結(jié)構(gòu)和過(guò)程。隨著公立醫(yī)院改革的深入開(kāi)展，醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)保障能力得到了顯著提升。公立醫(yī)院的檔案工作者將醫(yī)院的檔案信息進(jìn)行挖掘、編纂，以提升新醫(yī)改背景下政策需求為研究主題和方向，并通過(guò)檔案編研成果的形式，為醫(yī)院決策者提供更加個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的檔案信息資源服務(wù)，為醫(yī)院決策者解決不同時(shí)期公立醫(yī)院改革的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)提供政策參考。如《×××醫(yī)院大事記匯編》《×××醫(yī)院特色診療技術(shù)匯編》《×××醫(yī)院規(guī)章制度匯編》，等等，為醫(yī)院管理提供服務(wù)。

1.3 弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化

公立醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的精神支柱和寶貴精神財(cái)富，也是公立醫(yī)院區(qū)別于民營(yíng)醫(yī)院的重要特征。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院檔案中承載著的醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、體制文化和精神文化的挖掘、資料匯編和整理，有利于弘揚(yáng)公立醫(yī)院中的仁愛(ài)、精誠(chéng)、仁心、仁術(shù)，以及懸壺濟(jì)世等傳統(tǒng)美德，也充分展現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的核心價(jià)值觀(guān)。

2 醫(yī)院檔案編研的工作流程

醫(yī)院檔案編研立足于館藏檔案資源，以館藏檔案資源為研究對(duì)象，以為決策者提供決策服務(wù)提供檔案信息為目標(biāo)，在決策者的相關(guān)信息需求基礎(chǔ)上，圍繞相應(yīng)的編研主題或編研方向，收集、整理、篩選、挖掘醫(yī)院檔案信息，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息資源的不同性質(zhì)、程度的再加工，使其轉(zhuǎn)化為醫(yī)院決策者的重要參考依據(jù)。從醫(yī)院檔案編研的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，開(kāi)展檔案編研主要包括五個(gè)步驟或流程：

2.1 擬定計(jì)劃

每一項(xiàng)工作都要制定相應(yīng)的規(guī)劃或者計(jì)劃，檔案編研也不例外。作為檔案部門(mén)的一項(xiàng)常規(guī)性工作，年初制定檔案編研計(jì)劃時(shí)，要緊緊圍繞當(dāng)年或未來(lái)一個(gè)時(shí)期醫(yī)院的中心工作，服務(wù)于這個(gè)中心，有的放矢、有重點(diǎn)地開(kāi)展檔案編研工作。

2.2 確定主題

主題是檔案編研的重要依據(jù)。確定主題時(shí)要立足醫(yī)院的實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，或者以解決看病難、看病貴，以及其他需求為落腳點(diǎn)，圍繞當(dāng)年度公立醫(yī)院重點(diǎn)需要解決的難題、短板有針對(duì)性地確定相應(yīng)編研主題。

2.3 素材選擇

檔案編研是立足于豐富的檔案素材為依據(jù)。決策視角下的檔案編研素材的收集、整理、篩選要站在決策者的角度，根據(jù)決策的需要，選擇解決典型問(wèn)題、內(nèi)容真實(shí)可靠、素材廣為適用、形式豐富多樣的有價(jià)值的檔案材料。

2.4 編排加工

素材資料選擇之后，要根據(jù)之前確定的成果體裁，并按照一定的體例要求，將整個(gè)檔案編研成果進(jìn)行統(tǒng)一編排及一定結(jié)構(gòu)上的加工完善。如匯編、文摘、索引、簡(jiǎn)介、綜合調(diào)研材料、史志，等等。

2.5 審核批準(zhǔn)

即審定、核校，是對(duì)整個(gè)檔案編研工作的進(jìn)行過(guò)程和檔案編研成果質(zhì)量的全面審定、核校。并報(bào)醫(yī)院檔案負(fù)責(zé)人審核，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)印發(fā)。

3 醫(yī)院檔案編研的工作方法

3.1 層層遞進(jìn)，匯編為主

常見(jiàn)的醫(yī)院檔案編研中屬于一次加工編研成果的包括發(fā)文匯集、專(zhuān)題匯編、圖樣匯編、文集等，屬于層層遞進(jìn)的關(guān)系。作為醫(yī)院的檔案管理部門(mén)，并非主業(yè)核心業(yè)務(wù)部門(mén)，尤其是一些大型綜合性醫(yī)院，一些重要檔案資料并未及時(shí)集中保管，且檔案介質(zhì)載體多樣，檔案人員主要承擔(dān)管理工作，因此，在編研時(shí)，可先以身邊的文件進(jìn)行匯集，再根據(jù)掌握搜集到的資料進(jìn)行整理匯編，突出展現(xiàn)醫(yī)院的專(zhuān)科特色、名醫(yī)名人、醫(yī)改脈絡(luò)等。逐步推出高質(zhì)量、高層次、高價(jià)值的編研成果，供決策者參考、借鑒使用。

3.2 選好專(zhuān)題，突出實(shí)用

緊跟醫(yī)院的中心工作，以及發(fā)展目標(biāo)，注重選好醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)，乃至地區(qū)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)做好專(zhuān)題選擇。為此，需要站在決策者的角度去看待檔案編研工作，增強(qiáng)檔案工作意識(shí)，完善檔案編研制度，尤其是要做好重點(diǎn)工作、中心任務(wù)等第一手資料的收集，準(zhǔn)確、全面展現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程、寶貴經(jīng)驗(yàn)，尤其需要注重做好新醫(yī)療技術(shù)、重大改革、新項(xiàng)目的持續(xù)跟進(jìn)，做好資料收集。