優(yōu)質護理對反流性食管炎患者的影響分析

杜慶瑜

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

在人們物質生活水平得到較好的滿足之后，生活方式與飲食等方面均發(fā)生較大改變，反流性食管炎的發(fā)生率在不斷上升，也呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。該病容易引起食管黏膜損傷，在咽下存在灼燒感、疼痛感，出現(xiàn)嘔吐、胸骨后疼痛、上腹痛等癥狀，主要是由于胃十二指腸內容物反流進入食管刺激食管黏膜引起的炎癥[1-2]。該病病程較長，具有較高的復發(fā)率，如果沒有得到及時有效的治療，會嚴重影響患者的健康與生活質量。針對該病，應及時給予有效的治療，并配合有效且安全的護理干預，促使患者盡早康復。隨著人們對護理要求的越來越高，需要對護理方法進行不斷改進與完善，以患者為中心，提供全面、優(yōu)質的護理服務，確保患者盡早康復，并提高其生活質量[3-4]。在該項研究中，對反流性食管炎患者進行優(yōu)質護理的效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院收治的80例反流性食管炎患者納入本次研究對象，時間為2018年5月至2019年5月，隨機分為試驗組和對照組，每組40例，分別給予優(yōu)質護理與常規(guī)護理。對照組患者中，男性女性比例為23∶17，年齡最小與最大分別為37、77歲，平均為（52.60±2.40）歲；病程為1～8年，平均為（3.70±0.80）年。試驗組患者中，男性女性比例為22∶18，年齡最小與最大分別為38、78歲，平均為（53.34±2.78）歲；病程為1～7年，平均為（3.54±0.46）年?；A資料在兩組患者對比中，具有可比性。所有患者均確診為反流性食管炎，自愿簽署知情同意書，經(jīng)過本院理論委員會批準。排除標準：精神疾病者、嚴重臟器異常者等。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)護理，試驗組應用優(yōu)質護理，具體如下。

第一，體位護理：取患者坐臥位，確?；颊叩氖孢m度，并在運動與進餐的時候更換合適的體位。在休息的時候，可以適當?shù)奶Ц叽差^，以便促使患者快速清除胃內食物，緩解食管反流情況。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，需要將異物清理干凈，將頭部偏向一側，避免出現(xiàn)誤吸情況。

第二，心理護理：由于該病的病程較長，具有反復發(fā)作特點，患者通常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，從而影響治療依從性與預后效果。因此，需要給予心理疏導，對患者心理狀況進行詳細了解，了解不良心理原因。并詳細告知患者該病的治療方法、預后效果與注意事項等，確?；颊吣軌蛱嵘龑υ摬〉恼J知程度，對不良心理進行緩解。對待患者需要耐心與熱心，耐心傾聽患者的述求，滿足患者需求，并告知治療成功的病例，消除不良心理，幫助患者提升治療信心，能夠積極面對治療，促使治療依從性的提高。

第三，飲食護理：告知患者在入睡前3 h禁止進食，對脂肪的攝入進行合理控制，以便降低反流頻率。對巧克力、咖啡、大蒜等食物需要避免攝入。以清淡食物為主，避免食用辛辣刺激食物，需要堅持少食多餐原則，并戒煙戒酒，形成良好的飲食習慣。在餐后需要散步，促使胃部的排空。此外，盡量不要采取臥位進食，為減輕夜間食管反流情況，可抬高床頭

15°～20°。

第四，用藥護理干預：臨床在對老年反流性食管炎患者進行治療時，一般采用促胃腸動力劑以及抑酸劑等藥物。為確保藥物治療效果及用藥安全性，護理人員需對藥物的使用方法、劑量標準及可能出現(xiàn)的不良反應進行充分掌握，將藥物的正確服用方法及時間告知患者，并叮囑其嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。在實際藥物治療過程中，還需對患者的不良反應情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)惡性、腹瀉等不適癥狀，需立即停止用藥，并采取針對性的處理對策。

第五，環(huán)境護理：需要為患者營造良好的住院環(huán)境，確保病房干凈與整潔，對室內的溫度與濕度合理調整，保持良好的通風情況，確保室內空氣的清晰。并對室內的物件進行規(guī)整擺放，避免強光照射，確保室內環(huán)境的舒適與溫馨，能夠確?；颊咴诹己玫沫h(huán)境中休息。確保室內的安靜，避免影響患者休息，且確?；颊叱渥愕乃?。

第六，運動護理：等到患者病情穩(wěn)定之后，可以適當?shù)拈_展運動練習，堅持適度原則，避免過度勞累。需要根據(jù)患者身體恢復情況制訂合理的運動方案，根據(jù)患者的運動喜好選擇運動項目，例如散步、太極拳、瑜伽等，確保運動量與程度在患者承受范圍內。每天堅持鍛煉20～30 min，提高患者免疫力。

第七，出院指導：在患者出院之前，護理人員應對其展開健康宣教，叮囑其改正不好的生活及飲食習慣，保持輕松、愉悅的心情，定期開展運動鍛煉。此外，囑咐患者嚴格按醫(yī)囑用藥，切不可加減用藥或自行停藥，定期來院接受復查。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黑便或是嘔血等癥狀加重的情況，需立即來醫(yī)院接受治療。

1.3 觀察指標 對患者住院時間進行記錄，對生活質量進行評分，給予SF-36量表進行評分，分數(shù)越高表示生活質量越好。采用自擬調查問卷了解護理滿意情況，分為不滿意、比較滿意與非常滿意3個級別?；颊咦o理依從性分為完全依從、部分依從、不依從3個級別。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間與生活質量評分對比 試驗組生活質量評分與住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者住院時間與生活質量評分對比（）

表1 兩組患者住院時間與生活質量評分對比（）

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組護理依從性對比 在護理依從性比較中，試驗組（95.00%）顯著高于對照組（77.50%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理依從性對比[n（%）]

2.3 兩組護理滿意率對比 護理滿意率比較中，對照組（75.00%）低于試驗組（92.50%），P＜0.05。見表3。

表3 兩組護理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

反流性食管炎在臨床上比較常見，屬于消化系統(tǒng)疾病中的一種，主要臨床癥狀為咽下疼痛，存在嘔吐與灼燒感。該病的主要發(fā)生原因為胃十二指腸內容物反向流入食管，對食管黏膜造成刺激引起的炎癥[5-6]。該病會影響患者生活質量與進食情況，應及時給予有效的治療，以便提高療效。同時，還需要加強有效的護理干預，提高患者疾病認知程度，促使患者自我保健意識的上升，促使患者盡早康復。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，護理學也在不斷發(fā)生改進與完善。目前，護理工作的核心是為患者提供有效且優(yōu)質的護理服務，確保護理滿意率不斷上升，這也是當前醫(yī)改的重點。在反流性食管炎患者中，合理安排有效的護理干預，能確保患者良好的預后效果[7-8]。

優(yōu)質護理通過合理的體位護理，能夠讓患者體會到舒適度，能夠緩解癥狀。在心理干預中，能夠對患者不良心理進行有效的緩解，以積極穩(wěn)定的心態(tài)面對疾病，并積極配合治療，可以促使患者依從性的顯著上升，消除不良心理。在飲食護理中，能夠制訂出合理的飲食方案，確?；颊呒皶r補充營養(yǎng)，提高生活質量，促使其盡早康復[9]。在藥物干預中，能夠監(jiān)督患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性，有效的縮短住院時間與康復進程。在患者出院的時候，給予出院指導，能夠讓患者出院后提高自我保健意識，減少該病的復發(fā)率，形成良好的生活與飲食習慣，盡早康復，取得滿意的預后效果。另外，護理人員需要加深優(yōu)質護理理念，領悟優(yōu)質護理精髓，不斷加強護理人員的專業(yè)技能培訓，促使其綜合素質的提高，能夠更好的完成相關護理工作，并嚴格監(jiān)督，促使護理質量的提高[10]。

在該項研究中，對80例反流性食管炎患者的護理方法進行探究，結果顯示，試驗組生活質量評分與住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。通過各項優(yōu)質護理服務，能夠顯著縮短患者住院時間，其生活質量顯著上升。在護理依從性比較中，試驗組（95.00%）顯著高于對照組（77.50%）。在優(yōu)質護理的心理干預與用藥干預中，能夠不斷提升患者依從性，積極面對治療。護理滿意率比較中，對照組（75.00%）低于試驗組（92.50%），P＜0.05。通過一系列的優(yōu)質護理干預，患者能夠取得滿意的護理效果，因此，對護理人員實施的優(yōu)質護理服務具有較高的滿意率。在反流性食管炎患者中，開展優(yōu)質護理干預，其護理水平與質量顯著上升，護理效果比較理想。

綜上所述，在反流性食管炎患者中給予優(yōu)質護理干預，針對護理方面的滿意率會顯著上升，患者康復進程會明顯加快，護理水平不斷上升，患者的生活質量與治療依從性顯著提高，在臨床上的應用價值較高。