早期護理干預(yù)對緩解老年白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)前焦慮的效果分析

張 倩

（遼寧省殘疾人服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110015）

白內(nèi)障是臨床中十分普遍的眼科疾病，其好發(fā)于老年人群。視物不清、失明等均是老年白內(nèi)障十分關(guān)鍵的癥狀、表現(xiàn)，該疾病較易使得患者出現(xiàn)部分負性情緒[1]。手術(shù)是現(xiàn)階段臨床中對老年白內(nèi)障患者進行治療十分關(guān)鍵的方法，其能夠在一定的程度上促進患者的視力得到好轉(zhuǎn)，但是，手術(shù)會引發(fā)較多的風(fēng)險，在手術(shù)結(jié)束后，患者極有可能出現(xiàn)部分并發(fā)癥，加上許多老年患者對于疾病、手術(shù)等缺少認知，所以，較易出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等[2]。對此，在對老年白內(nèi)障患者進行手術(shù)時，對其施予相對應(yīng)的護理是十分關(guān)鍵的[3]。本文主要研究將早期護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的作用與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至2021年1月，于我中心接收并對其進行護理的老年白內(nèi)障手術(shù)患者共40例，根據(jù)不同護理方式劃分組別。其中，行常規(guī)護理的20例患者作為對照組，本組男11例（55.00%）、女9例（45.00%），年齡為54～82歲，均值（68.73±10.21）歲，左眼、右眼依次是14例（70.00%）、6例（30.00%），病程為10個月～4年，均值（2.11±0.08）年；另行早期護理干預(yù)的20例患者作為觀察組，本組男12例（60.00%）、女8例（40.00%），年齡為55～81歲，均值（68.28±9.33）歲，左眼、右眼依次是15例（75.00%）、5例（25.00%），病程為9個月～5年，均值（2.37±0.11）年；兩組患者性別、年齡等基線數(shù)據(jù)均無明顯差異（P＞0.05），對比研究可行性較高。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理。①在門診對手術(shù)進行預(yù)約時，醫(yī)師、門診護士需要告訴患者手術(shù)、眼藥水有關(guān)的應(yīng)用方式等。②在進行手術(shù)的當(dāng)日，手術(shù)室護士需要對手術(shù)進行各項準備，并告訴患者怎樣配合。③在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要告訴患者各項事項，共3 min。

1.2.2 觀察組 給予患者早期護理干預(yù)。①在對手術(shù)進行預(yù)約時，護理人員需要給患者分發(fā)冊子，并對其進行解釋，其中，對于怎樣應(yīng)用眼藥水、固視訓(xùn)練與體位鍛煉等，需要把其當(dāng)作核心；同時，需要對患者進行評估，比如，資料、疾病史、手術(shù)史、服藥史、過敏史等。②在進行手術(shù)的3 d以前，護理人員需要對患者進行護理，隨時追蹤眼藥水應(yīng)用、固視訓(xùn)練等方面的情況；同時，需要更為重視患者的身心狀態(tài)，并對其進行相應(yīng)的教育、指導(dǎo)。③在進行手術(shù)的1 d以前，護理人員需要再一次明確患者的各項事項，并告訴患者增多睡眠的關(guān)鍵性，還需要明確無法如期進行手術(shù)的患者，并馬上告訴醫(yī)師、手術(shù)室。④在進行手術(shù)的當(dāng)天，等待時，護理人員需要應(yīng)用圖片、小型視頻等，一對一地告訴患者各項手術(shù)流程、手術(shù)室有關(guān)的環(huán)境；給患者放映部分輕音樂，并引導(dǎo)其進行深呼吸、冥想，以減弱各類負性情緒，使得患者對于手術(shù)更具自信心，同時，隨時對患者的各項身體情況、生命體征等進行檢測，并對其進行更具個體化的教育、指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發(fā)癥的總發(fā)生率 護理后，對兩組的并發(fā)癥的總發(fā)生率進行分析、研究。

1.3.2 視力 護理前、護理后，對兩組的視力進行分析、研究。

1.3.3 術(shù)前焦慮評分 護理后，對兩組的術(shù)前焦慮評分進行分析、研究，應(yīng)用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表對其進行評估，包括狀態(tài)焦慮量表（S-AI）、特質(zhì)焦慮量表（T-AI），依次具有20個項目，單一項目分數(shù)范圍于1～4分，分數(shù)越高，焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS22.0軟件進行分析與處理，計數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，以χ2檢驗兩組間之間的數(shù)據(jù)差異；計量數(shù)據(jù)用（）表示，以t檢驗兩組之間的數(shù)據(jù)差異，若P＜0.05，為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組視力護理前后比較 在表1中：護理前，對比兩組的視力沒有顯著性的差異，P＞0.05，但護理后，觀察組的視力顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組視力護理前后比較（）

表1 兩組視力護理前后比較（）

2.2 并發(fā)癥的總發(fā)生率 護理后，觀察組的眼內(nèi)炎、術(shù)區(qū)感染、惡心與嘔吐、出血患者依次是1例、1例、1例、0例，并發(fā)癥的總發(fā)生率15.00%（3/20），顯著低于對照組眼內(nèi)炎、術(shù)區(qū)感染、惡心與嘔吐、出血患者依次是2例、3例、1例、1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率35.00%（7/20），P＜0.05。

2.3 術(shù)前焦慮評分 護理后，觀察組的術(shù)前焦慮評分（33.31±2.27）分，顯著低于對照組術(shù)前焦慮評分（42.92±3.29）分，P＜0.05。

3 討 論

近年來，臨床中白內(nèi)障的總發(fā)生率有所升高，使得其已經(jīng)逐步變成對社會公眾健康帶來影響的問題[4]?，F(xiàn)階段，臨床中大多應(yīng)用手術(shù)對白內(nèi)障患者進行治療，但是，因為老年患者的各項機能較弱，使得手術(shù)所引發(fā)的機械牽拉較易對患者帶來部分損傷，加上患者會出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等許多負性情緒，如此，不但會提升并發(fā)癥的總發(fā)生率，還會對患者的身心健康帶來較多的影響。

對白內(nèi)障患者施予早期護理干預(yù)，在進行手術(shù)以前，需要進行各項準備，能夠達到無縫隙連接的目標，患者的各項預(yù)約、電話咨詢等，均具有護理人員負責(zé)，患者所給予的各類問題也能夠立即獲得答復(fù)；另外，如果患者對于手術(shù)的環(huán)境、各項流程等具有更多的認知，能夠降低其所出現(xiàn)的焦躁感、懼怕感等，保障手術(shù)更為順利[5]。本次在進行手術(shù)以前，對患者分發(fā)健康冊子，應(yīng)用小視頻，告訴患者手術(shù)的各項流程、手術(shù)室有關(guān)的環(huán)境等，讓患者、患者親屬對手術(shù)具有更多的認知，進而能夠更為良好地配合；另外，在護理人員增多與患者間進行交流、溝通后，能夠滿足于其各項身心需求；一對一地對患者進行電話咨詢，使得護理人員由預(yù)約就能夠與患者間構(gòu)建持續(xù)性地交流、溝通，并在各個環(huán)節(jié)中對患者進行答復(fù)，讓患者對于手術(shù)具有更高的自信心，減弱心理壓力。

現(xiàn)階段，人們獲得各類知識的渠道越發(fā)多樣，但是，因為對這類信息較難進行辨別，所以，在缺乏與自己身心健康間有關(guān)的信息后，會無法避免地出現(xiàn)各類負性情緒[6]。而本次對患者進行早期護理干預(yù)，在分發(fā)健康冊子、電話咨詢后，能夠讓患者馬上得到更為準確的手術(shù)信息，且患者能夠預(yù)先知曉各個手術(shù)階段的各項事項，并更為良好地應(yīng)對，對手術(shù)具有更多的認知。手術(shù)的各類特點使得護患間具有較少的時間進行溝通、交流，患者較難獲得自己需要的各類信息，同時，也較難信賴護理人員，這會引發(fā)許多矛盾[7]。而早期護理干預(yù)能夠由預(yù)約開始，讓患者在家中就能夠由更多的渠道獲得各類信息，且對疾病具有更多的認知[8]。

白內(nèi)障手術(shù)具有“頻”“短”“快”等方面的特點，但是，每一臺手術(shù)是否能夠順利，這均無法脫離于相應(yīng)的管理[9]。早期護理干預(yù)能夠由進行手術(shù)以前的各項評估、指導(dǎo)與教育，直至等候期間所進行的溝通、交流，再逐步至手術(shù)結(jié)束后解釋各項事項，都包括規(guī)范化、標準化的健康指導(dǎo)與教育；同時，護理人員對患者進行全程化的陪護，能夠隨時獲得患者的各類信息、各項需求，這樣，能夠在一定的程度上降低資源方面的浪費，保障手術(shù)能夠更為良好地開展[10]。更為規(guī)范且標準的健康指導(dǎo)與教育，能夠讓這類內(nèi)容被貫徹至患者的身上，以激發(fā)起患者的主動性、參與感，并降低其術(shù)前焦慮評分，還能夠減弱其所出現(xiàn)的疼痛。所以，早期護理干預(yù)能夠?qū)κ中g(shù)進行各項細節(jié)化管理，讓該手術(shù)更為順利、更為安全。

綜上所述，老年白內(nèi)障手術(shù)護理工作中應(yīng)用早期護理干預(yù)能夠改善患者術(shù)前焦慮評分，提升其視力，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，能夠給臨床中老年白內(nèi)障手術(shù)方面的護理給予更多的參照，可應(yīng)用與推廣。