循證護理干預(yù)對急性胃腸炎治療的臨床效果及滿意度分析

王媛媛 孫秀麗 賈維新

（大連市友誼醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

在我國臨床患者當中，急性胃腸炎是高發(fā)病，以出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀為主，能夠?qū)ι眢w健康造成損害，并影響其正常生活。相關(guān)資料中提及，急性胃腸炎多由飲食不節(jié)，暴飲暴食，所致，同時，作息不規(guī)律等也是該病常見誘因。急性胃腸炎有明顯的季節(jié)趨勢，好發(fā)于春、秋兩季[1]，如果得不到及時的治療，可能發(fā)生敗血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況[2]。在臨床上，除了系統(tǒng)治療外，合理的護理也非常重要，能夠有效促進患者快速緩解，筆者對急性胃腸炎采取循證護理，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在大連市友誼醫(yī)院消化內(nèi)科就診的80例急性胃腸炎患者，對照組采取常規(guī)護理，其中男性20例，女性20例，年齡20～65歲，平均年齡（35±3.50）歲，基礎(chǔ)疾病，高血壓10例，冠心病5例，糖尿病2例，試驗組采取循證護理，其中男性21例，女性19例，年齡21～65歲，平均年齡（35±3.40）歲，基礎(chǔ)疾病，高血壓10例，冠心病5例，糖尿病2例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)，兩組患者年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準 ①患者經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷，患者存在不同程度的腹瀉、發(fā)熱與腹痛癥狀。②患者病歷信息完整，自愿參加臨床研究，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 ①排除心、腎、大腦等重要器官功能不全的患者。②排除不愿意參加臨床試驗的患者。③排除存在精神障礙，及其他嚴重疾病患者。④排除昏迷患者。⑤排除臨床資料缺失者。

1.4 方法 對照組患者采取臨床常規(guī)護理。試驗組患者采取循證護理，內(nèi)容如下。①收集資料：通過臨床中遇到的問題，通過訪談、詢問、查閱病歷等方法進行提問，通過住院患者的情況進行總結(jié)分析，定時對其血壓及體溫進行測量，密切關(guān)注其大便顏色、頻率等指標，認真做好記錄。②相關(guān)文獻查詢，尋找證據(jù)：通過提出的問題對進行文獻檢索，對問題進行綜合分析，對護理問題進行系統(tǒng)評價。③運用證據(jù)：a.健康教育。根據(jù)患者的文化程度進行健康宣教，對疾病知識進行耐心的解釋，告知疾病的機制以及病因，從而讓患者在日常生活中盡可能的避免接觸病因，樹立正確的健康觀，增加疾病治愈的信心，從而臨床依從性得到提高。b.疾病護理。密切觀察疾病變化，對病房進行消毒，保持通風，環(huán)境優(yōu)雅，并且注意保暖，如果是易出汗體質(zhì)，要勤換衣服，保持皮膚的干燥，清潔；對肛門進行保養(yǎng)，可以適當涂抹一些膏體，緩解疼痛。對馬桶、個人用品進行定期消毒。c.心理護理。在護理過程中，多進行溝通，了解患者心理的焦慮點，運動掌握的心理學(xué)知識，有針對性的與患者進行溝通，引導(dǎo)患者，使其敞開心扉與護理人員交談，護理人員可以根據(jù)問題逐個擊破，讓患者心態(tài)平和。d.飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情，結(jié)合個人喜好，安排日常飲食，讓其采取流質(zhì)或半流質(zhì)食物，增加蛋白質(zhì)的攝入，清淡飲食，少食多餐，比如白粥等，嚴禁食用生、冷及油膩食物。進食期間，要將病床調(diào)高，避免患者出現(xiàn)誤吸，喂食中要控制好速度，避免患者出現(xiàn)噎嗆。

1.5 觀察指標顯效 顯效：患者大便常規(guī)檢查提示正常，嘔吐、腹瀉等臨床癥狀疾病消失；好轉(zhuǎn)：患者進行大便常規(guī)檢查提示基本正常，提示患者嘔吐、腹瀉等癥狀明顯緩解，治療后其臨床癥狀改善：無效：患者經(jīng)大便常規(guī)檢查提示不正常，患者嘔吐、腹瀉等癥狀未緩解，甚至有加重的趨勢?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采取SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組臨床有效率為97.50%，對照組臨床有效率為87.50%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組滿意度為100%，對照組護理滿意度為87.50%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，急性胃腸炎在我國的發(fā)病率呈上升趨勢，其為臨床上的常見疾病，病情發(fā)展迅速，主要體現(xiàn)在胃腸黏膜上，胃腸道黏膜出現(xiàn)炎性，嚴重影響患者的日常生活和學(xué)習，降低生活質(zhì)量。本病的原因復(fù)雜多樣，飲食不潔是主要的誘發(fā)原因。由于疾病的特殊性，不及時治療，會變成慢性腸炎，因此在積極治療的同時，合理的護理也非常重要，在治療過程中，配合科學(xué)的護理干預(yù)措施，能顯著提高治療效果。循證護理是臨床上較為廣泛的以及有效的護理模式，其以以人為本為基本原則，給予患者高質(zhì)量的服務(wù)，其具有系統(tǒng)性的特點，堅持以康復(fù)為核心，可使患者的臨床狀況充分改善，使其康復(fù)速度明顯加快，改善治療效果，加快康復(fù)。循證護理通過提出問題，查閱資料，解決問題，可以對患者的病情進行密切的關(guān)注，實時掌握患者的病情變化情況，采取措施循證護理，保證治療的順利進行，提高有效臨床，提高護理滿意度，同時進行該護理可糾正患者水電解質(zhì)平衡，提高患者免疫力，其可使患者對疾病治療有正確認識，進而提高其臨床配合度，實現(xiàn)較好的治療效果。宋燕[11]在舒適護理干預(yù)措施在急性胃腸炎患者中的臨床護理效果中，將循證護理與舒適護理相結(jié)合，實施后，可以有效的提高患者臨床有效率，縮短了住院時間，提高了護理滿意度。張?zhí)K[12]在諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察及護理心得中，重點提到了循證護理，循證護理是一切護理的基礎(chǔ)，循證護理可以不斷的提高護理質(zhì)量，提高臨床有效率。董玉蓉[13]在綜合性護理干預(yù)對急性腸胃炎患者的護理效果中，重點加入循證護理，其能有效的提高護理滿意度。從本試驗可以看出，試驗組臨床有效率為97.50%，對照組臨床有效率為87.50%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組滿意度為100%，對照組護理滿意度為87.50%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在急性胃腸炎臨床護理中，采取循證護理，可以改善患者的臨床癥狀，提高臨床有效率，提高護理滿意度，促進醫(yī)患之間的和諧發(fā)展，值得在臨床推廣。廣大同仁應(yīng)該繼續(xù)進行本方面研究，為臨床治療提供作證。