鄭平 王玲 童芬美*
內(nèi)毒素血癥或膿毒血癥患者可出現(xiàn)全身炎癥反應綜合征,導致多器官功能衰竭和早期心肌功能障礙[1-2]。約45%的膿毒血癥患者心肌損傷持續(xù)發(fā)展,心功能障礙預后不良[3-4]。研究發(fā)現(xiàn),在脂多糖(LPS)誘導的膿毒癥小鼠模型中也觀察到心功能障礙[5-6]。LPS 位于革蘭陰性菌細胞壁最外層,可明顯誘導心肌細胞損傷,影響心臟功能[7],且其心臟并發(fā)癥與心臟細胞凋亡和促炎細胞因子過表達有關(guān)[8]。此外,研究也報道了LPS誘導的促炎細胞因子激活與核因子κB(NF-κB)刺激多種促炎細胞因子過表達有關(guān),從而影響心肌功能[9]。相反,NF-κB 失活被證明可以減輕LPS 誘導的心功能障礙[10-11]。金蓮花具有清熱解毒、抗菌消炎等功效。其黃酮類化合物為金蓮花的主要活性成分,具有保護心腦血管及心肌缺血再灌注損傷的作用[12]。本研究在建立LPS 誘導大鼠心肌損傷的基礎上,探討金蓮花總黃酮對大鼠心臟炎癥反應的保護作用及其機制。
1.1 實驗動物及分組 雄性SD 大鼠24 只,體重(200±20)g,購自于北京維通利華實驗動物技術(shù)有限公司。隨機分為4組,正常對照組(control組),脂多糖組(LPS組),金蓮花總黃酮組(FTTF組)和金蓮花總黃酮+脂多糖組(FTTF+LPS組)。FTTF組和FTTF+LPS組大鼠灌胃給予金蓮花總黃酮,100 mg/kg[12],1 周,control組和LPS組給與等量純水。第7 天灌胃后2 h LPS組和FTTF+LPS組大鼠腹腔注射脂多糖(10 mg/kg),control和FTTF組給予同等體積生理鹽水。
1.2 主要試劑與儀器 金蓮花總黃酮由西安瑞盈生物科技有限公司提?。ㄅ枺?0160414,純度:98%)購自于西安瑞盈生物科技有限公司(20160414)。ELISA試劑盒購自于武漢華美生物工程有限公司(IL-6:CSB-E04640R,IL-1β:CSB-E11987r,TNF-α:CSBE11987r);CD68 抗體購自于武漢塞維爾生物有限公司(貨號:GB11067),NF-κB 及磷酸化NF-κB 抗體(貨號:mAb #8242,mAb #3033),STAT3 以及磷酸化STAT3抗體(貨號:mAb #9139,mAb #9145)抗體均購自于CST 公司。臺式高速冷凍離心機(中國湘儀離心機儀器有限公司,TGL-16M),電泳儀(美國Bio-Rad 公司)。
1.3 HE 染色觀察心臟病理學改變 造模結(jié)束后,各組大鼠用25%烏拉坦5 mL/kg 腹腔注射麻醉,分離大鼠心臟左心室置于4%多聚甲醛固定,常規(guī)脫水、透明、包埋、切片,進行HE 染色,光鏡下觀察組織病理學變化。
1.4 免疫組化檢測心肌CD68 表達水平 心肌組織于4%多聚甲醛固定,常規(guī)脫水、石蠟包埋、切片。按照流程脫蠟至水,抗原修復,加入一抗過夜,加入二抗(37℃,1 h),DAB 染色后,在光學顯微鏡下觀察心肌組織表達水平。
1.5 ELISA 檢測炎癥因子表達 心肌組織勻漿液于4℃ 3000 r/min 離心10 min 取上清液,采用ELISA 方法測定IL-1β、IL-6、TNF-α 水平。
1.6 Western blot 檢測NF-κB 和STAT3 及其磷酸化水平 心臟組織按100 mg/ml 加入蛋白裂解液,超聲破碎后,離心(12,000 r/min,15 min,4℃)取上清,測定蛋白濃度后,變性,-80℃保存待用。制備分離膠和濃縮膠,每孔蛋白上樣量為50 μg 蛋白,電泳(80 V,40 min;160 V,90 min)。電泳結(jié)束后進行濕轉(zhuǎn)(300 mA,90 min),5%脫脂牛奶封閉,加入一抗(1 ∶1000)4 ℃孵育過夜;TBST 清洗3 次,加入相應二抗(1 ∶5000)孵育2 h 后,ECL 發(fā)光顯色。采用Image J 軟件分析灰度值,以p-NF-κB/NF-κB 以及p-STAT3/STAT3 比值表示磷酸化水平。
1.7 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件。計量資料以()表示,多組比較行單因素方差分析(One-Way ANOVA),兩兩比較方差齊者采用Turkey 檢驗,方差不齊采用Dunnett'st檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 金蓮花總黃酮對LPS 大鼠心肌炎癥反應的影響 與Control組比較,LPS組大鼠心肌組織排列紊亂,可見炎癥細胞浸潤。給予金蓮花總黃酮干預能明顯改善心肌細胞的病理改變,炎癥細胞浸潤減輕。見圖1。
圖1 各組大鼠心臟組織病理學形態(tài)(HE ×400)
2.2 金蓮花總黃酮對LPS 大鼠心肌CD68 表達的影響 與Control組比較,LPS組大鼠心肌組織CD68 表達明顯增多(P<0.001),給予金蓮花總黃酮干預能降低心肌組織CD68 表達水平(P<0.05)。見圖2。
圖2 CD68在各組大鼠心肌組織的表達(×400)
2.3 金蓮花總黃酮對LPS 大鼠心肌炎癥因子水平的影響 與Control組比較,LPS組大鼠心肌組織中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平明顯增多(P<0.001),金蓮花總黃酮干預能明顯降低心肌組織中IL-1β、IL-6、TNF-α水平(P<0.05)。見表1。
表1 各組大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比較()
表1 各組大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比較()
注:與Control組比較,*P<0.001;與LPS組比較,#P<0.05,##P<0.01
2.4 金蓮花總黃酮對LPS 大鼠心肌NF-κB 和STAT3及其磷酸化水平的影響 與Control組比較,LPS組大鼠心肌組織中p-NF-κB/NF-κB 及p-STAT3/STAT3比值均明顯上調(diào)(P<0.001,P<0.01),金蓮花總黃酮干預能明顯降低心肌組織NF-κB 及STAT3 磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。見圖3。
圖3 各組大鼠NF-κB,STAT3表達及其磷酸化水平比較
金蓮花是一種用于治療炎癥相關(guān)疾病的中藥,如腸道感染、扁桃體炎、咽炎等[13]。金蓮花口服液在抗炎和清熱解毒方面起到較好的效果[14]。金蓮花的主要化學成分中總黃酮約占金蓮花干重的16%,被認為是金蓮花中最主要活性物質(zhì),藥理學研究也證實金蓮花抗菌抗炎的主要活性成分是黃酮類化合物[15]。本研究發(fā)現(xiàn)金蓮花總黃酮可明顯改善PLS 誘導的心肌炎癥反應,保護心肌受損。
大量證據(jù)表明IL-6 和TNF-α 等促炎因子的上調(diào)是心室重構(gòu)的直接因素,IL-6-STAT3 信號通路的激活,致使進一步心室重構(gòu)的發(fā)展。IL-1 是多種細胞感染產(chǎn)生的免疫應答因子,無論在體外實驗還是體內(nèi)實驗[16],TNF-α 和IL-1 均能夠誘導細胞凋亡,繼而放大炎癥反應。本研究結(jié)果提示,金蓮花總黃酮干預能夠降低IL-6、IL-1 及TNF-α 表達,減輕LPS 誘導的大鼠心肌炎癥反應。
NF-κB 在炎癥反應中起到關(guān)鍵性作用,是IL-6、IL-1β以及TNF-α等炎癥因子主要的調(diào)節(jié)劑。NF-κB信號通路是心肌肥厚發(fā)生的主要途徑之一[16],研究證明NF-κB 信號通路的激活能介導IH 誘導的心室重構(gòu)[17]。NF-κB 磷酸化激活后入核,啟動轉(zhuǎn)錄激活蛋白3(STAT3)的磷酸化在促進心肌細胞重新進入細胞周期中起重要作用[18]。研究表明,IL-6 主要通過激活JAK/ STAT3 信號通路促進心肌細胞增殖[19]。本研究結(jié)果顯示,金蓮花總黃酮的干預下調(diào)LPS 誘導大鼠心肌NF-κB 和STAT3 的磷酸化水平。
綜上所述,金蓮花總黃酮可以通過下調(diào)LPS 誘導大鼠心肌NF-κB 和STAT3 磷酸化水平,降低IL-6、IL-1β 以及TNF-α 等炎癥因子水平,從而改善大鼠心肌炎癥損傷,為內(nèi)毒素血癥的中醫(yī)藥防治提供新的思路與實驗依據(jù)。