“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下積分養(yǎng)老服務(wù)模式研究*

譚有模

(廣西科技師范學(xué)院，廣西 來(lái)賓 546199)

1 研究問(wèn)題的提出

1.1 研究的背景

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化也進(jìn)入了快速發(fā)展期，據(jù)全國(guó)老齡辦最新統(tǒng)計(jì)，截至2018年末，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.49億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)17.9%，有1億多老年人需要照顧[1]。面對(duì)我國(guó)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，黨中央在十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)及“十三五”規(guī)劃都作出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系”的戰(zhàn)略決策。2019年4月16日，國(guó)務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》中指出，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，并為此提出六大政策措施，包括擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展等。這些措施為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展指明了方向。

通過(guò)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，我國(guó)在養(yǎng)老保障和養(yǎng)老體系取得了很大的成效，但仍不同程度地存在一些問(wèn)題，比如傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)壓力增大[2]，居家養(yǎng)老服務(wù)不容樂(lè)觀、供需失衡[3]，養(yǎng)老金存在不可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足[4])，社會(huì)力量參與動(dòng)力不足，現(xiàn)有支持政策法規(guī)不完善[5]，尤其是服務(wù)主體參與積極性不高、社會(huì)資本投入積極性差[6]，需要提高養(yǎng)老保障水平、加大經(jīng)濟(jì)支持力度、加強(qiáng)護(hù)理人員人才隊(duì)伍建設(shè)[7]，全面建成高質(zhì)量的中國(guó)特色社會(huì)保障體系[8]?？梢?jiàn)，養(yǎng)老資金不足、養(yǎng)老服務(wù)供需失衡和服務(wù)人員缺乏等原因?qū)е吗B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與老年人不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出。如何解決這個(gè)矛盾呢?本文嘗試著借助養(yǎng)老積分這個(gè)介體將社會(huì)力量這個(gè)主體與老年群體這個(gè)客體聯(lián)系起來(lái)，并提出構(gòu)建積分養(yǎng)老服務(wù)模式。

1.2 研究的理論基礎(chǔ)和目的

社會(huì)支持系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的多維體系，包括主體、客體和介體，主體是包括正式和非正式的各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，即來(lái)自個(gè)人、社團(tuán)、企業(yè)、組織和政府等的精神上和物質(zhì)上的支持和幫助，客體是社會(huì)上所有需要幫助的個(gè)體和群體，介體是聯(lián)結(jié)社會(huì)支持主體和客體的紐帶和橋梁如物質(zhì)、行為、情感支持等。社會(huì)支持理論認(rèn)為社會(huì)支持包括：物質(zhì)幫助，如提供金錢(qián)、實(shí)物等有形幫助；行為支持，如分擔(dān)勞動(dòng)等；親密的互動(dòng)，如傾聽(tīng)，表示尊重、關(guān)懷、理解等形式[9]。來(lái)自政府、社區(qū)等正式的社會(huì)支持讓老年群體有基本的生存經(jīng)濟(jì)保障，而來(lái)自親人、社工、志愿者等個(gè)人的非正式社會(huì)支持給老年群體生活照料和精神慰藉，也同等重要。依據(jù)該理論的觀點(diǎn)，個(gè)人社會(huì)困境的發(fā)生，就是基于社會(huì)鏈接的斷裂[10]。因此，老年群體得到的來(lái)自社會(huì)支持主體的物質(zhì)、行為和情感互動(dòng)等支持越多，就能夠越好地應(yīng)對(duì)養(yǎng)老的困境。

根據(jù)社會(huì)支持理論，老年人養(yǎng)老困境的存在一方面就在于社會(huì)的主體力量和老年人這個(gè)弱勢(shì)群體之間出現(xiàn)了斷裂，老年人群體沒(méi)有得到充分的社會(huì)支持，不管是物質(zhì)方面還是精神方面。另一方面，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)供給不能滿足老年人養(yǎng)老需求的原因，一是在于老年人手中的交換資源有限，無(wú)力購(gòu)買(mǎi)所需的養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致有效需求不足；二是在于沒(méi)有利用好社會(huì)大量的勞動(dòng)力資源，導(dǎo)致出現(xiàn)勞動(dòng)資源稟賦閑置現(xiàn)象。其實(shí)，從政策層面，國(guó)家對(duì)于激發(fā)社會(huì)力量的服務(wù)主體作用、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)是非常重視的。因此，我們需要一個(gè)聯(lián)結(jié)社會(huì)主體和客體二者之間的介體——養(yǎng)老積分，目的就在于增加老年人手中的交換資源，提高老年人的有效需求，吸引社會(huì)主體人群增加養(yǎng)老服務(wù)的供給，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的多元化發(fā)展和多層次的建設(shè)，為完善我國(guó)的養(yǎng)老保障體系提供參考。

2 積分養(yǎng)老服務(wù)模式的具體架構(gòu)

2.1 養(yǎng)老積分的定義

這里所提出的養(yǎng)老積分是一種虛擬資本，有別于河南省新鄉(xiāng)市的積分養(yǎng)老制中的積分。河南省新鄉(xiāng)市的積分養(yǎng)老制是一種在政府主導(dǎo)下，以積分為紐帶，以新鄉(xiāng)市居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心為依托，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，由新鄉(xiāng)市居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心將老年人視為談判的籌碼和重要養(yǎng)老資源，與企業(yè)展開(kāi)合作，通過(guò)責(zé)任共擔(dān)和互利共贏，將不同行業(yè)資源整合進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制[11]。

本文提出的養(yǎng)老積分是一種虛擬資本，其具體的含義如下：

(1)養(yǎng)老積分是一種虛擬資本，由政府賦予使用價(jià)值，并由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)來(lái)管理。

(2)養(yǎng)老積分分為基礎(chǔ)養(yǎng)老積分和特殊養(yǎng)老積分。在初始階段的一定期限內(nèi)，基礎(chǔ)養(yǎng)老積分由政府定期定量無(wú)償提供給所有年滿60歲的老年人，年齡越大獲得的積分就越多；而特殊養(yǎng)老積分則由特殊群體向積分管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，核準(zhǔn)后按需提供。

(3)有勞動(dòng)能力的公民都可以通過(guò)為有需求的老年人提供有價(jià)值的養(yǎng)老服務(wù)來(lái)獲取積分，所獲得的積分將保存在個(gè)人的社會(huì)保障卡上。

(4)獲得養(yǎng)老積分的公民可以等值兌換他人提供的養(yǎng)老服務(wù)，也可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給他人或者購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

(5)每一個(gè)養(yǎng)老積分所能兌換的養(yǎng)老服務(wù)是恒定的，不會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。

2.2 積分養(yǎng)老服務(wù)模式

積分養(yǎng)老服務(wù)模式是指我國(guó)公民通過(guò)獲取養(yǎng)老積分的形式來(lái)?yè)Q取養(yǎng)老服務(wù)的一種模式。

任何有勞動(dòng)能力的公民都可以通過(guò)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)來(lái)獲得相應(yīng)的積分，不同的養(yǎng)老服務(wù)可以換取不同的養(yǎng)老積分，然后可以將積分存儲(chǔ)起來(lái)，等到自己需要的時(shí)候再兌換成等值的養(yǎng)老服務(wù)，或者將積分累積起來(lái)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，當(dāng)然也可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給他人，比如自己的父母等。積分養(yǎng)老服務(wù)模式的本質(zhì)就是有勞動(dòng)能力的公民通過(guò)現(xiàn)在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)來(lái)?yè)Q取未來(lái)自己需要幫助時(shí)別人的養(yǎng)老服務(wù)。

當(dāng)前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)面臨著以下三個(gè)方面的挑戰(zhàn)，一是養(yǎng)老資金保障大幅增長(zhǎng)但財(cái)政資金供應(yīng)嚴(yán)重不足；二是養(yǎng)老服務(wù)保障大幅增加但社會(huì)供應(yīng)嚴(yán)重不足；三是養(yǎng)老服務(wù)人力資源結(jié)構(gòu)性短缺。積分養(yǎng)老服務(wù)模式可以實(shí)現(xiàn)這三個(gè)方面的保障：

(1)養(yǎng)老資金保障。養(yǎng)老積分是一種虛擬資本，但具有資本的功能，可以購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)。在初始時(shí)期的一定期限內(nèi)，政府向年滿60歲的老年人無(wú)償發(fā)放的養(yǎng)老積分可以增強(qiáng)老年人購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力，其作用就相當(dāng)于政府向養(yǎng)老領(lǐng)域投入了一定量的資金。

(2)養(yǎng)老服務(wù)保障。一方面，政府將養(yǎng)老積分這種虛擬資本無(wú)償提供給年滿60歲的老年人，增強(qiáng)了老年人手中可自配的資源，老年人可以利用這些養(yǎng)老積分取購(gòu)買(mǎi)他們所需要的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。另一方面，政府積極主動(dòng)培育多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給主體，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給社會(huì)化，鼓勵(lì)社會(huì)力量尤其是公民個(gè)體參與養(yǎng)老服務(wù)，并利用養(yǎng)老積分向他們購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給。

(3)養(yǎng)老服務(wù)人才保障。養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化的前提下，社會(huì)力量包括公民個(gè)體將成為養(yǎng)老服務(wù)供給的主要力量。政府可以通過(guò)多種途徑來(lái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量包括公民個(gè)體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，養(yǎng)老積分也是一種鼓勵(lì)手段，因?yàn)轲B(yǎng)老積分是一種具有價(jià)值的虛擬資本，可以換取等值的養(yǎng)老服務(wù)，也可以?xún)稉Q養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)還可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給他人。多管齊下的作用下，養(yǎng)老服務(wù)人力資源將會(huì)有明顯的增加。

2.3 積分養(yǎng)老服務(wù)模式的架構(gòu)圖

2.4 積分養(yǎng)老服務(wù)模式的總體原則

(1)免費(fèi)服務(wù)的原則。積分養(yǎng)老服務(wù)模式提供的是一種免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)，不需要政府投入資金，也不需要老年人花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，只需社會(huì)力量積極參與進(jìn)來(lái)，通過(guò)養(yǎng)老積分這個(gè)虛擬資本作為中介，就能實(shí)現(xiàn)免費(fèi)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的愿望。此種模式，解決了政府養(yǎng)老服務(wù)投入資金不足的問(wèn)題，也解決了社會(huì)上養(yǎng)老服務(wù)供需不足的問(wèn)題，同意也解決了養(yǎng)老服務(wù)人才不足的問(wèn)題。

(2)長(zhǎng)期保障的原則。養(yǎng)老服務(wù)的核心就是滿足老年人多元化的需求，并向他們提供長(zhǎng)期的照護(hù)服務(wù)。老年人的養(yǎng)老服務(wù)涉及到生活的方方面面，日常的生活照護(hù)需求最為突出，而身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退的過(guò)程就是相應(yīng)服務(wù)需求不斷深化的過(guò)程，老年人對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求的保障也在不斷提高。以政府為主導(dǎo)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，著力保障老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求。

(3)供需平衡的原則。養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展需要在有效需求和有效供給之間保持長(zhǎng)期的均衡，這需要資金保障和服務(wù)保障的互相整合并發(fā)揮最大效用。充足的資金保障能形成養(yǎng)老服務(wù)的有效需求，健全的服務(wù)供給能保證老年人享受到體面有尊嚴(yán)的老年生活。潛在的養(yǎng)老服務(wù)需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)需求，充分釋放社會(huì)的供給能力，實(shí)現(xiàn)需求與供給的長(zhǎng)期均衡。

(4)多元主體的原則。政府作為公共服務(wù)供給的單一主體難以實(shí)現(xiàn)和滿足老年人的多元化養(yǎng)老需求，需要吸納社會(huì)力量進(jìn)入，形成政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的多元主體。政府的職能是規(guī)劃、扶持和監(jiān)管，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，協(xié)調(diào)多方服務(wù)主體，實(shí)現(xiàn)合作共贏。

2.5 積分養(yǎng)老服務(wù)模式的作用

(1)積分養(yǎng)老服務(wù)模式能夠緩解當(dāng)前政府養(yǎng)老保障資金投入嚴(yán)重不足的難題，政府無(wú)償提供的養(yǎng)老積分不需要財(cái)政資金投入就可獲得，還能購(gòu)買(mǎi)到相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

(2)積分養(yǎng)老服務(wù)模式將養(yǎng)老積分無(wú)償提供給年滿60歲的老年人，能夠增強(qiáng)老年人的能力來(lái)購(gòu)買(mǎi)他們需要的養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。

(3)積分養(yǎng)老服務(wù)模式倡導(dǎo)的是養(yǎng)老服務(wù)主體多元化，能夠鼓勵(lì)并調(diào)動(dòng)全民參與養(yǎng)老服務(wù)的熱情，提高養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，營(yíng)造愛(ài)老敬老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

(4)積分養(yǎng)老服務(wù)模式引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量尤其是公民個(gè)體提供養(yǎng)老服務(wù)，能夠緩解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人力資源結(jié)構(gòu)性短缺的問(wèn)題。

(5)積分養(yǎng)老服務(wù)模式能夠解決養(yǎng)老資金保障和服務(wù)保障的難題，還能緩解養(yǎng)老服務(wù)人員短缺的問(wèn)題，對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式來(lái)說(shuō)是有益的補(bǔ)充和完善，也是建設(shè)多元化多層次養(yǎng)老模式的有效探索。

3 構(gòu)建積分養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)機(jī)制

3.1 政府支持層面

要應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化的挑戰(zhàn)，絕對(duì)離不開(kāi)政府的支持。積分養(yǎng)老服務(wù)模式的建立需要有完善的社會(huì)保障制度和相應(yīng)的法律政策的支持。政府支持與否、政府是否發(fā)揮積極有效的作用是積分養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)揮作用的關(guān)鍵。養(yǎng)老保障是政府的責(zé)任，不是公益活動(dòng)，僅靠志愿者的努力是不足以支撐其持續(xù)發(fā)展的。社會(huì)保障制度體系是一個(gè)綜合系統(tǒng)，不僅包含基本社會(huì)保障制度及其他社會(huì)保障制度，還包含社會(huì)保障服務(wù)。雖然我國(guó)社會(huì)保障制度已經(jīng)初步建立，但社會(huì)保障服務(wù)發(fā)展緩慢，且在服務(wù)項(xiàng)目、對(duì)象、設(shè)施、水平等方面存在嚴(yán)重的城鄉(xiāng)差別。要完善社會(huì)保障制度體系，必須重視城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的社會(huì)保障服務(wù)的建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的組成部分，因此，建立積分養(yǎng)老服務(wù)模式，將其制度化、規(guī)范化，正是完善我國(guó)社會(huì)保障服務(wù)體系的重要舉措之一。有了政府這個(gè)權(quán)威性的法律政策做保障，積分養(yǎng)老服務(wù)模式才能得到社會(huì)的認(rèn)可和支持，才能激發(fā)社會(huì)支持力量參與養(yǎng)老服務(wù)的熱情。

3.2 技術(shù)支持層面

積分養(yǎng)老服務(wù)模式的推行，需要技術(shù)的大力支持，首先建立一套功能齊全的電子養(yǎng)老積分管理系統(tǒng)是前提條件之一。以我國(guó)目前的技術(shù)，創(chuàng)建這套電子積分管理系統(tǒng)已經(jīng)不存在任何的技術(shù)難題。積分養(yǎng)老服務(wù)模式的養(yǎng)老積分可以通過(guò)內(nèi)置有芯片的積分卡來(lái)管理，如果能夠?qū)⑦@個(gè)積分卡與我們的社會(huì)保障卡合二為一，那是最理想的。當(dāng)然，單獨(dú)發(fā)行一張養(yǎng)老積分卡也是可行的。我國(guó)公民都可以自愿申請(qǐng)免費(fèi)的養(yǎng)老積分卡，在為老年人提供服務(wù)并獲得相應(yīng)的養(yǎng)老積分后，通過(guò)電子積分管理系統(tǒng)將養(yǎng)老積分存在積分卡里面。需要兌換養(yǎng)老積分的時(shí)候，就可以通過(guò)這套系統(tǒng)快捷完成。

3.3 網(wǎng)絡(luò)支持層面

有了電子積分管理系統(tǒng)，還必須解決養(yǎng)老服務(wù)供給和需求的匹配和聯(lián)系的問(wèn)題，這就離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)的支持。隨著科技的快速發(fā)展，電腦和手機(jī)已成我們生活的一部分，而網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)將我們和世界連在了一起。因此，在養(yǎng)老服務(wù)上，網(wǎng)絡(luò)將扮演著重要的作用。首先，建立各級(jí)政府的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站和論壇；其次，開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)APP等軟件；再有，就是充分利用微信公眾號(hào)、微信群、QQ群等社交平臺(tái)。全國(guó)各級(jí)政府的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)全部鏈接起來(lái)，形成一個(gè)功能齊全的養(yǎng)老服務(wù)信息發(fā)布平臺(tái)。老年人或其監(jiān)護(hù)人可以在這些平臺(tái)上發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)需求信息，提供服務(wù)的人群可以通過(guò)網(wǎng)站方便快捷地找到需要服務(wù)的老年人，甚至手機(jī)APP軟件就可以直接匹配附近提供對(duì)等服務(wù)的人，省時(shí)又省事。

3.4 社會(huì)支持層面

老年是生命歷程的一個(gè)階段，養(yǎng)老問(wèn)題不只是個(gè)人的問(wèn)題，也不只是家庭的問(wèn)題，而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。讓老年人老有所養(yǎng)老有所依，是國(guó)家的責(zé)任也是全社會(huì)的責(zé)任，離不開(kāi)我們每個(gè)人的支持。積分養(yǎng)老服務(wù)模式是建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的一部分，需要國(guó)家政策法制的支持，需要資金的投入，需要科學(xué)的管理，需要人才的支撐，需要來(lái)自社會(huì)各個(gè)層面的每個(gè)人的積極參與。政府可以通過(guò)各種途徑加大宣傳力度，將愛(ài)老敬老養(yǎng)老的觀念滲透到祖國(guó)的各個(gè)角落，讓全民形成“為老年人服務(wù)”的共識(shí)，讓“年輕時(shí)我為老人服務(wù)，年老時(shí)別人為我服務(wù)”的養(yǎng)老理念深入人心。

4 積分養(yǎng)老服務(wù)模式需解決的幾個(gè)核心問(wèn)題

當(dāng)前，在積分養(yǎng)老模式的實(shí)踐探索中，做得最好的當(dāng)屬河南省新鄉(xiāng)市。新鄉(xiāng)市的“積分養(yǎng)老”制度以“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作”為原則，以為政府分擔(dān)、為社會(huì)解憂、為老人劫難為目標(biāo)[12]。新鄉(xiāng)市所推行的模式是按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)行的養(yǎng)老積分制，企業(yè)是以盈利為目的的，而老年人是當(dāng)?shù)卣脕?lái)調(diào)動(dòng)企業(yè)參與養(yǎng)老合作的籌碼和資源，為此還成立了“異業(yè)聯(lián)盟”。其積分的獲取途徑主要是加入異業(yè)聯(lián)盟的入網(wǎng)積分和到異業(yè)聯(lián)盟消費(fèi)獲得的積分，還有就是到當(dāng)?shù)氐睦夏甏髮W(xué)參加學(xué)習(xí)活動(dòng)可以獲得積分，或者參加公益以及志愿服務(wù)可以獲得積分。新鄉(xiāng)市的老年人可以用“積分+現(xiàn)金”的方式到指定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)兌換相應(yīng)的服務(wù)和產(chǎn)品，比如理發(fā)3元+2積分、洗衣20%現(xiàn)金+80%積分、家政服務(wù)80%現(xiàn)金+20%積分、旅游70%現(xiàn)金+30%積分等等，也有全部用積分的服務(wù)比如到社區(qū)康復(fù)中心做各類(lèi)康復(fù)理療服務(wù)、參加各網(wǎng)點(diǎn)提供的文化娛樂(lè)活動(dòng)或者到影城觀看電影。新鄉(xiāng)市的推出的積分養(yǎng)老制在解決當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老問(wèn)題上取得了一定的成效，為民政部門(mén)減輕了負(fù)擔(dān)，給運(yùn)行平臺(tái)帶來(lái)了利潤(rùn)，激發(fā)了社會(huì)組織的活力，讓老年群體有了獲得感[13]。然而，2019年11月份，筆者親自到新鄉(xiāng)市進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，通過(guò)到各居民小區(qū)對(duì)各年齡層次的居民進(jìn)行隨機(jī)訪談的方式，了解到新鄉(xiāng)市的老年人對(duì)于參與積分養(yǎng)老制的積極性并不高，主要原因在于捆綁了以盈利為目的的企業(yè)，導(dǎo)致其效果也大打折扣。根據(jù)實(shí)地調(diào)查和訪談的結(jié)果，結(jié)合所創(chuàng)新構(gòu)建的積分養(yǎng)老服務(wù)新模式，筆者提出了積分養(yǎng)老服務(wù)模式急需解決的幾個(gè)核心問(wèn)題。

4.1 安全問(wèn)題——通過(guò)立法確保供需雙方安全

不管在任何時(shí)候，安全都是個(gè)大問(wèn)題。在提供養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，供需雙方都會(huì)存在著一些安全隱患，必須引起足夠的重視。通過(guò)前期的調(diào)查可知，現(xiàn)在的老年人都更傾向于家庭養(yǎng)老，所以提供養(yǎng)老服務(wù)的工作基本上都會(huì)在老年人的家中進(jìn)行。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，上門(mén)來(lái)提供服務(wù)的人是否可靠？是否會(huì)對(duì)老年人的生命和財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅？是否會(huì)引狼入室？對(duì)于提供服務(wù)的群體來(lái)說(shuō)，發(fā)生了服務(wù)糾紛該怎么辦？被老年人訛詐了該怎么辦？被有精神疾病或傳染疾病的老年人傷害到了該怎么辦？類(lèi)似這樣的安全問(wèn)題很多，我們要提早做預(yù)案，防患于未然。因此，解決的方法，一是政府要出臺(tái)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)的法律保護(hù)文件，還要有相應(yīng)的保險(xiǎn)保障；二是養(yǎng)老服務(wù)工作盡可能地安排在社區(qū)或老年服務(wù)中心進(jìn)行，如果必須到家里服務(wù)，優(yōu)先選擇老年人熟悉信賴(lài)的鄰居和朋友，或者由社區(qū)的工作人員推薦值得信任的人去提供服務(wù)等。

4.2 質(zhì)量問(wèn)題——加強(qiáng)培訓(xùn)保證養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

積分養(yǎng)老服務(wù)模式下，提供養(yǎng)老服務(wù)的群體可能很大一部分都是憑著一顆熱心而來(lái)，他們所提供的養(yǎng)老服務(wù)能否滿足老年人的養(yǎng)老需求，能否確保服務(wù)的質(zhì)量，的確存在著很大的疑慮。在積分養(yǎng)老服務(wù)模式推行的初期階段，政府首先要做的就是采用鼓勵(lì)的手段來(lái)激勵(lì)廣大有能力的民眾參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，優(yōu)先確保的是養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡，達(dá)到滿足養(yǎng)老服務(wù)的需求。養(yǎng)老服務(wù)工作的前提是得有人愿意去做，而且是越來(lái)越多的人愿意利用空余時(shí)間去給老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。這個(gè)階段，政府對(duì)提供養(yǎng)老服務(wù)的群體不能有太高的要求，只能加強(qiáng)引導(dǎo)，鼓勵(lì)參與，否則會(huì)挫傷養(yǎng)老服務(wù)提供者的積極性。當(dāng)然，政府可以推出免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)班，給那些愿意參與養(yǎng)老服務(wù)工作的熱心人士提供一些專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)。這樣的培訓(xùn)和指導(dǎo)對(duì)于第一次提供養(yǎng)老服務(wù)的群體是非常有必要的。當(dāng)積分養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展到一個(gè)供需都比較穩(wěn)固的狀態(tài)下的時(shí)候，政府可以根據(jù)服務(wù)的種類(lèi)和難易程度進(jìn)行分級(jí)并推出養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格考試，提高養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量，滿足老年人的需求。

4.3 量化問(wèn)題——以工作時(shí)間作為養(yǎng)老積分的量化標(biāo)準(zhǔn)

社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)既是公益活動(dòng)也是志愿行為，更是一種資源交換的社會(huì)行為。吸引社會(huì)群體來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)工作除了愛(ài)老敬老的熱情，還可以獲得養(yǎng)老積分。但是養(yǎng)老服務(wù)工作的積分量化是一件非常敏感的事情。提供什么樣的服務(wù)可以獲得多少積分，服務(wù)不同的時(shí)間又如何計(jì)算積分，這些都需要提供全國(guó)統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)，尤其是醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢(xún)師、律師等等專(zhuān)業(yè)人士提供的服務(wù)，他們是否應(yīng)該獲得更多的積分？為了避免不必要的麻煩，可以簡(jiǎn)化積分量化的依據(jù)，不考慮服務(wù)的種類(lèi)，也不考慮服務(wù)的質(zhì)量，直接按時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)劃分，即30分鐘1個(gè)積分，簡(jiǎn)單方便又好操作。

4.4 存取問(wèn)題——采用手機(jī)支付解決養(yǎng)老積分的存取

養(yǎng)老積分存取手續(xù)必須是越簡(jiǎn)單越好，幸運(yùn)的是，我國(guó)的手機(jī)支付全球第一，可以將支付寶或微信支付那一套系統(tǒng)搬過(guò)來(lái)用就可以了。在手機(jī)上安裝積分養(yǎng)老服務(wù)APP，服務(wù)完成后，老年人只需在手機(jī)上打開(kāi)這款A(yù)PP，然后掃對(duì)方APP上的二維碼支付相應(yīng)的積分就可以了。通過(guò)提供養(yǎng)老服務(wù)掙來(lái)的積分有多種用途，可以存下來(lái)到以后自己需要的時(shí)候兌換養(yǎng)老服務(wù)，可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給父母長(zhǎng)輩或有需要的人，也可以用來(lái)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)等，這些只需要通過(guò)手機(jī)上的積分養(yǎng)老服務(wù)APP進(jìn)行簡(jiǎn)單操作就能完成。

5 結(jié)語(yǔ)

積分養(yǎng)老服務(wù)模式通過(guò)養(yǎng)老積分這個(gè)虛擬資本將老年人群體與社會(huì)力量尤其是公民個(gè)體聯(lián)結(jié)起來(lái)，在兩個(gè)群體之間架起了一座橋梁，嘗試著解決當(dāng)前我國(guó)所面臨的養(yǎng)老難題，一是養(yǎng)老資金投入壓力巨大的問(wèn)題，二是養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重供應(yīng)不足的問(wèn)題，三是養(yǎng)老服務(wù)人員短缺的問(wèn)題。可以說(shuō)，構(gòu)建積分養(yǎng)老服務(wù)模式是對(duì)我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式的有效補(bǔ)充和完善，是建設(shè)我國(guó)多層次的養(yǎng)老服務(wù)保障體系的有益探索。當(dāng)然，在這個(gè)架構(gòu)上，最核心的問(wèn)題就是如何鼓勵(lì)和引導(dǎo)我國(guó)各行各業(yè)有能力的公民積極參與到積分養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，這需要在今后的工作中不斷努力進(jìn)行探索和研究。