基于行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療物資保障機(jī)制探討

陸 陽 戴劍峰 楊 林 王菁菁

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、不確定性、復(fù)雜性、強(qiáng)破壞性等特征，在處置過程中，必須迅速采取有效的救援行動(dòng)，保障人員安全。其中，應(yīng)急醫(yī)療物資保障是實(shí)施緊急救治、搶救生命的基礎(chǔ)支撐，直接關(guān)系到應(yīng)急醫(yī)療體系的反應(yīng)速度和最終成效[1-3]。

在抗擊新冠肺炎疫情中，我國取得了重大階段性勝利，展現(xiàn)了我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理方面的進(jìn)步，但同時(shí)也暴露出一些短板和不足。由于正值春節(jié)前后，企業(yè)停工、物流停運(yùn)、原料不足及地方管控等原因，導(dǎo)致防護(hù)服、口罩等防護(hù)物資短缺的問題突出。在疫情防控的早期預(yù)警、緊急調(diào)配、聯(lián)動(dòng)響應(yīng)、科學(xué)管理等方面也需要進(jìn)一步優(yōu)化[4-5]。應(yīng)急醫(yī)療物資保障是一個(gè)涉及多方因素的復(fù)雜系統(tǒng)，行政主管部門、生產(chǎn)廠家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新研發(fā)能力、科學(xué)管理水平等都影響著整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行。怎樣強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、優(yōu)化部門協(xié)同，是擺在管理者面前的問題。影響因素的復(fù)雜性，要求分析方法具有很強(qiáng)的綜合性，而行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論(actor network theory, ANT)通過對(duì)系統(tǒng)內(nèi)人與非人因素之間相互作用過程的分析，為研究涉及多行動(dòng)者的復(fù)雜系統(tǒng)提供了新的角度。ANT將各種異質(zhì)因素看作地位平等的行動(dòng)者，以轉(zhuǎn)譯模型為基礎(chǔ)構(gòu)建異質(zhì)動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)，通過明確主體目標(biāo)、排除阻礙因素完成利益轉(zhuǎn)譯，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)行動(dòng)者之間的協(xié)商與合作[6-7]。本文將ANT應(yīng)用于應(yīng)急醫(yī)療物資保障體系的研究中，為進(jìn)一步提升管理效能提供借鑒。

1 行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論概述

ANT理論認(rèn)為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)依賴于所有行動(dòng)者的共同作用，某個(gè)行動(dòng)者的缺失或消極應(yīng)對(duì)都會(huì)影響整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的高效運(yùn)行[8]。ANT的3個(gè)核心概念是行動(dòng)者(actor)、異質(zhì)性網(wǎng)絡(luò)(heterogeneous network)和轉(zhuǎn)譯(translation)。行動(dòng)者不僅包括機(jī)構(gòu)及人員等人的因素，還包括觀念、技術(shù)、政策等非人的因素，其中對(duì)網(wǎng)絡(luò)起主導(dǎo)作用的稱為核心行動(dòng)者。異質(zhì)性體現(xiàn)在不同行動(dòng)者具有的行為方式、行動(dòng)能力和利益訴求各不相同，但又相互聯(lián)系相互依存。轉(zhuǎn)譯是行動(dòng)者有機(jī)聯(lián)結(jié)、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)的方法和途徑，包括問題呈現(xiàn)、利益賦予、征召、動(dòng)員和異議5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各行動(dòng)者為達(dá)成整體目標(biāo)而進(jìn)行相互協(xié)調(diào)，維護(hù)整個(gè)聯(lián)盟的凝聚力和向心力，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的網(wǎng)絡(luò)體系。問題呈現(xiàn)指核心行動(dòng)者將關(guān)注對(duì)象問題化并將其設(shè)為各行動(dòng)者的必經(jīng)之點(diǎn)，即強(qiáng)制通行點(diǎn)(obligatory passage point, OPP)。利益賦予指核心行動(dòng)者劃定并強(qiáng)化其各行動(dòng)者在問題化過程中的角色定位。征召指各行動(dòng)者接受核心行動(dòng)者對(duì)自己的角色設(shè)定并融入網(wǎng)絡(luò)。動(dòng)員指核心行動(dòng)者作為整個(gè)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟的管理者，行使管理權(quán)力維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定。異議指由于行動(dòng)者利益的多樣化和異質(zhì)性，彼此之間可能存在矛盾和沖突。因此，建立穩(wěn)定的利益聯(lián)盟對(duì)于維護(hù)ANT十分重要[9]。

2 應(yīng)急醫(yī)療物資保障機(jī)制的行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)研究

2.1 行動(dòng)者與強(qiáng)制通行點(diǎn)

結(jié)合此次新冠肺炎疫情防控工作實(shí)際，從ANT視角看，完成此次物資保障任務(wù)是多個(gè)異質(zhì)行動(dòng)者以特定方式結(jié)成網(wǎng)絡(luò)，處于網(wǎng)絡(luò)中不同結(jié)點(diǎn)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有序運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)態(tài)過程。應(yīng)急醫(yī)療物資保障行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)中，行動(dòng)主體包括衛(wèi)生行政主管部門（各級(jí)衛(wèi)生健康委等政府部門）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資保障部門（醫(yī)學(xué)工程處等）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資使用人員（一線醫(yī)護(hù)人員、疫情防控專家等）、物資生產(chǎn)銷售企業(yè)（生產(chǎn)、銷售、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸企業(yè)等）、科研創(chuàng)新機(jī)構(gòu)（高校、研究所、企業(yè)研發(fā)部門等）、區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)盟（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等）以及行業(yè)學(xué)/協(xié)會(huì)。網(wǎng)絡(luò)中的核心行動(dòng)者首先確定共同的目標(biāo)，然后對(duì)可能納入網(wǎng)絡(luò)的行動(dòng)者的類別、利益訴求進(jìn)行界定。通過調(diào)解行動(dòng)者之間的矛盾與沖突，找到共同點(diǎn)確定OPP。核心行動(dòng)者要具有一定的權(quán)威，能夠管理和協(xié)調(diào)好異質(zhì)行動(dòng)者。衛(wèi)生行政主管部門可通過制定政策法規(guī)、實(shí)施細(xì)則等對(duì)行動(dòng)加以規(guī)范、引導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。因此，本網(wǎng)絡(luò)的核心行動(dòng)者是行政主管部門，OPP是“保障應(yīng)急醫(yī)療物資”。

2.2 主體目標(biāo)及障礙

各行動(dòng)者為了實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)這個(gè)整體目標(biāo)而構(gòu)建成網(wǎng)絡(luò)，但各行動(dòng)者存在行業(yè)能力、行為方式、利益訴求等方面的差異，需要核心行動(dòng)者關(guān)注各行動(dòng)者的主體目標(biāo)，排除存在的障礙。

（1）衛(wèi)生行政主管部門（各級(jí)衛(wèi)生健康委等政府部門）：其主體目標(biāo)是組織協(xié)調(diào)、緊急動(dòng)員、建立并不斷完善早期預(yù)警機(jī)制，建立響應(yīng)迅速統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系，確保關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、用得上。存在的障礙是理論研究不足，公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障機(jī)制還不健全。需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、優(yōu)化部門協(xié)同，創(chuàng)新一體化發(fā)展體制機(jī)制，打破制約發(fā)展的區(qū)域壁壘和體制障礙，圍繞打造醫(yī)療防治、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“三位一體”的物資保障體系。支持學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)專業(yè)化精準(zhǔn)化人才培養(yǎng)，促進(jìn)應(yīng)急保障能力綜合提升。健全政府采購、資金籌措、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新研究等機(jī)制，助力新技術(shù)推廣，平衡各行動(dòng)者之間的利益分配。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資保障部門（醫(yī)學(xué)工程處等）：既是職能部門又是業(yè)務(wù)部門，主體目標(biāo)是保障醫(yī)療物資供應(yīng)以及做好質(zhì)量控制。通過緊急建立綠色通道，協(xié)調(diào)有關(guān)各方保障物資供應(yīng)。對(duì)緊急采購或捐贈(zèng)的物資，雖然簡化了流程但要細(xì)化驗(yàn)收，嚴(yán)把入院物資質(zhì)量關(guān)。要按照“重點(diǎn)保障和全面覆蓋相結(jié)合”原則，推進(jìn)應(yīng)急物資需求分級(jí)分類，優(yōu)化分配和使用機(jī)制，確保應(yīng)急物資科學(xué)高效節(jié)約利用[5]。要及時(shí)收集臨床一線的意見建議，發(fā)揮使用方與生產(chǎn)方中間紐帶的作用，推動(dòng)產(chǎn)品改良和技術(shù)改進(jìn)。主要障礙是雖是行政職能部門，但權(quán)威性不足，在醫(yī)院被定位為輔助科室，學(xué)科發(fā)展人才培養(yǎng)得不到重視。需要加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，規(guī)范應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練，完善預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)信息化建設(shè)。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資使用人員（一線醫(yī)護(hù)人員、疫情防控專家等）：熟練掌握操作流程和使用規(guī)范，既要做到防護(hù)到位又要避免過度防護(hù)，杜絕浪費(fèi)。及時(shí)反饋防護(hù)用品的使用情況，對(duì)技術(shù)改進(jìn)提供一線的意見。特別是疫情防控專家要對(duì)物資的性能要求提出專業(yè)指導(dǎo)意見，聯(lián)合創(chuàng)新研究不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量。存在障礙是新技術(shù)新設(shè)備的培訓(xùn)不到位，對(duì)于產(chǎn)品的性能及改進(jìn)意見不能及時(shí)得到采納。需要加強(qiáng)培訓(xùn)考核，做到人人掌握使用規(guī)范。

（4）物資生產(chǎn)銷售企業(yè)（生產(chǎn)、銷售、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸企業(yè)等）：保障應(yīng)急生產(chǎn)，參與科研創(chuàng)新，充分發(fā)揮倉儲(chǔ)和運(yùn)輸優(yōu)勢(shì)，保質(zhì)量、保供應(yīng)、保運(yùn)輸、保價(jià)格。主要的障礙是地位不平等，在產(chǎn)品升級(jí)時(shí)很難得到臨床一線及相關(guān)專家的專業(yè)指導(dǎo)意見。此外，由于物資儲(chǔ)備和應(yīng)急生產(chǎn)能力都離不開原材料儲(chǔ)備和資金的支持，對(duì)于企業(yè)而言存在一定風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要政府部門的政策和資金支持，還需開通運(yùn)輸綠色通道，保證物流通暢。

（5）科研創(chuàng)新機(jī)構(gòu)（高校、研究所、創(chuàng)新企業(yè)等）：主體目標(biāo)是根據(jù)疫情防控需要結(jié)合一線人員的反饋加強(qiáng)科研攻關(guān)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。強(qiáng)化多學(xué)科合作建立協(xié)同攻關(guān)機(jī)制，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)相互協(xié)同，加快科研創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化[10]。存在障礙是創(chuàng)新機(jī)構(gòu)之間及與臨床一線、生產(chǎn)企業(yè)合作機(jī)制不健全，理論研究和人才培養(yǎng)不能及時(shí)滿足疫情防控一線需要。需要破除合作壁壘，暢通合作渠道。

（6）區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)盟（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等）：主體目標(biāo)是協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員，根據(jù)各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況（如是否為定點(diǎn)醫(yī)院，危重癥患者數(shù)量等），進(jìn)行區(qū)域內(nèi)應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配。建立區(qū)域中心醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，保障物資、技術(shù)、人員的協(xié)同管理[11-12]。存在的障礙是目前大部分醫(yī)聯(lián)體作用尚未完全發(fā)揮，還沒有實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)聯(lián)防聯(lián)動(dòng)，以及醫(yī)療物資的協(xié)同管理；受限于優(yōu)先保障自身供應(yīng)，全局觀念有待提高。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息流、實(shí)物流、資金流的管理及權(quán)責(zé)定位還需要進(jìn)一步完善。

（7）行業(yè)學(xué)/協(xié)會(huì)：主體目標(biāo)是充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)/協(xié)會(huì)在專業(yè)水平、交流平臺(tái)、人才團(tuán)隊(duì)方面的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)各部門之間的合作交流；通過遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)研討會(huì)等形式為應(yīng)急醫(yī)療物資保障提供專業(yè)指導(dǎo)意見。目前存在的障礙主要是僅限于學(xué)術(shù)交流，無行政權(quán)力，在執(zhí)行力上需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.3 轉(zhuǎn)譯與分析

應(yīng)急醫(yī)療物資保障體系的運(yùn)行是各行動(dòng)者之間行為互動(dòng)、聯(lián)結(jié)成網(wǎng)的動(dòng)態(tài)過程，整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)譯。通過轉(zhuǎn)譯，對(duì)行動(dòng)者的障礙、利益、角色及功能進(jìn)行界定，為達(dá)成整體目標(biāo)而努力。

2.3.1 問題呈現(xiàn)與利益賦予。物資保障各行動(dòng)主體要解決的問題是“如何在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中高質(zhì)量保障應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)”。行政主管部門根據(jù)疫情防控的需要設(shè)置目標(biāo)，提出達(dá)到目標(biāo)要解決的關(guān)鍵問題。利益賦予要求核心行動(dòng)者要照顧到各行動(dòng)者的利益訴求。行政主管部門出臺(tái)并監(jiān)督落實(shí)關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療物資保障的一系列政策辦法，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化問題呈現(xiàn)中給其他行動(dòng)者的角色設(shè)定，并調(diào)動(dòng)其積極性。利益賦予既是促進(jìn)和穩(wěn)定其他行動(dòng)者完成各自任務(wù)的方法，也是在研發(fā)方、生產(chǎn)方、管理方、使用方等行動(dòng)者之間建立利益分配規(guī)則，其目的是使行動(dòng)者被征召成為聯(lián)盟成員。

2.3.2 征召與動(dòng)員。衛(wèi)生行政主管部門首先牽頭組建網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)保障物資供應(yīng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資管理部門、使用部門、生產(chǎn)企業(yè)等主要行動(dòng)者受征召成為聯(lián)盟成員；根據(jù)實(shí)際需要，高校、研究所等創(chuàng)新研發(fā)機(jī)構(gòu)，行業(yè)學(xué)/協(xié)會(huì)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生合作機(jī)構(gòu)等相關(guān)力量被征召。這些被征召的主體，都直接或間接為疫情防控貢獻(xiàn)力量。行政主管部門有較強(qiáng)的行政權(quán)力和動(dòng)員能力，通過政策、資金等方面的支持，促使各行動(dòng)者落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。而各行動(dòng)者主動(dòng)將自身發(fā)展目標(biāo)與整體目標(biāo)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)最大動(dòng)員，并獲得相應(yīng)的效益。

2.3.3 異議。各行動(dòng)者應(yīng)通過利益整合機(jī)制，消除分歧，排除異議，為達(dá)成整體目標(biāo)而努力。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、復(fù)雜性等特征，現(xiàn)有的機(jī)制不一定滿足需要，因此需要各行動(dòng)者充分發(fā)揮自身潛力不斷摸索，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這一過程中，難免會(huì)出現(xiàn)各行動(dòng)者為了維護(hù)自身利益而出現(xiàn)分歧的情況，需要核心行動(dòng)者對(duì)整個(gè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行重新梳理，改革運(yùn)行規(guī)則，及時(shí)排除各行動(dòng)者的異議。

2.4 行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)的形成

經(jīng)過轉(zhuǎn)譯分析的5個(gè)基本環(huán)節(jié)，各類異質(zhì)行動(dòng)者有機(jī)組合到一起，應(yīng)急醫(yī)療物資保障行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)形成。網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)是動(dòng)態(tài)的，各異質(zhì)行動(dòng)者需要加深融合，不斷將問題和利益轉(zhuǎn)譯，吸收一切有益的行動(dòng)者，調(diào)動(dòng)可以利用的資源，共同組建運(yùn)行高效有機(jī)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟，并逐步擴(kuò)大自身規(guī)模和影響力，最終實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)(圖1)。

圖1 應(yīng)急醫(yī)療物資保障行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)

3 討論

3.1 應(yīng)急處置與常態(tài)防控相結(jié)合

應(yīng)急醫(yī)療物資保障面臨理論和實(shí)踐上的雙重挑戰(zhàn)，需要不斷加強(qiáng)理論研究，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。物資儲(chǔ)備不是越多越好，要綜合考慮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、物流基礎(chǔ)設(shè)施等因素因地制宜，遵循規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、動(dòng)態(tài)規(guī)劃的原則，做到物資、資金、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備有機(jī)結(jié)合。要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，在實(shí)踐中不斷完善應(yīng)急機(jī)制，做到有備無患。

3.2 加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間聯(lián)動(dòng)配合

在已有的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體框架內(nèi)，建立信息互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，以全局的視野實(shí)現(xiàn)資源的區(qū)域共享。保障物資流、人員流、信息流暢通無阻，防止出現(xiàn)“爭搶物資”“私囤物資”的現(xiàn)象，做到“人人為我，我為人人”。探索建立以大型醫(yī)院為中心的應(yīng)急物資配制體系，組建區(qū)域應(yīng)急保障聯(lián)盟[13]。探索建立一體化應(yīng)急管理中心，加強(qiáng)區(qū)域物資應(yīng)急生產(chǎn)保障和產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在合法合規(guī)的前提下，加強(qiáng)與值得信賴的生產(chǎn)企業(yè)合作，充分利用生產(chǎn)廠家完備的生產(chǎn)體系、倉儲(chǔ)能力和運(yùn)輸能力。

3.3 提高科技含量和現(xiàn)代化水平

以新冠肺炎疫情防控為例。此次疫情防控中，大數(shù)據(jù)、機(jī)器人、人工智能等發(fā)揮了一定作用。機(jī)器人擔(dān)負(fù)起了配送、消毒、獲取患者生命體征等職責(zé)；AI影像輔助診斷系統(tǒng)服務(wù)于區(qū)域影像中心、遠(yuǎn)程診斷中心，實(shí)現(xiàn)新冠肺炎肺部病灶的自動(dòng)識(shí)別、標(biāo)注和評(píng)估，助力疫情防控。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，融合醫(yī)學(xué)與工程，進(jìn)行有針對(duì)性地創(chuàng)新研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)。研發(fā)早期預(yù)警系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)和人工智能構(gòu)建篩查規(guī)則引擎，提升信息捕捉靈敏度和疫情早期預(yù)判能力。開發(fā)輔助醫(yī)療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從接診、檢查、治療到康復(fù)全流程智能化、無人化，減少交叉感染，提高防治效率。

3.4 完善相關(guān)應(yīng)急法律法規(guī)體系建設(shè)

加快涉及應(yīng)急物資生產(chǎn)、流通、使用、管理等方面的法律法規(guī)體系建設(shè)，依法依規(guī)做好應(yīng)急物資保障工作。同時(shí)，要求職能部門切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，獎(jiǎng)罰分明，對(duì)工作不力、措施失當(dāng)、造成重大損失的，依法追究相關(guān)責(zé)任。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及到人員、物資、生產(chǎn)線等資源的征用、調(diào)撥以及補(bǔ)償?shù)龋霞?jí)主管部門要推動(dòng)相應(yīng)法律體系的建設(shè)與完善，專業(yè)從業(yè)人員應(yīng)結(jié)合自身工作實(shí)際和工作職能，對(duì)涉及本職工作內(nèi)相關(guān)的法律法規(guī)的完善提供切實(shí)可行的意見建議，不斷完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[14]。