黨建引領(lǐng)新時(shí)代大型公立醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)實(shí)踐與思考

王 賀 郝義彬 朱可可 張思森 吳欣娟

當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要分支，在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮著不可替代的重要作用[1]。在新形勢(shì)下，如何把握機(jī)遇，充分發(fā)揮院校的平臺(tái)和資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)新時(shí)代大型公立醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵發(fā)展，是高校及其附屬醫(yī)院管理者面臨的重要問(wèn)題。河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）積極探索在黨建引領(lǐng)下促進(jìn)護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的具體實(shí)踐和舉措，取得了較好效果。

1 黨建與護(hù)理學(xué)科建設(shè)融合發(fā)展實(shí)踐探索

黨的十九大報(bào)告對(duì)新時(shí)代推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程做出了頂層設(shè)計(jì)和全面部署，提出了新時(shí)代黨的建設(shè)總要求[2]。我院黨委積極探索實(shí)行“1＋N”黨建工作新模式，“1”即醫(yī)院一切工作都要在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)之下開展，堅(jiān)持“黨管一切”原則；“N”即指醫(yī)院各項(xiàng)工作和活動(dòng)（表1）。為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，院黨委提出在醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的基礎(chǔ)上推動(dòng)黨建與護(hù)理學(xué)科建設(shè)融合發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)黨建工作與護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作深度融合，持續(xù)提升黨建科學(xué)化水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

表1 “1＋N”黨建工作模式

1.1 聚焦思想政治建設(shè)

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，做好一切工作的前提是思想認(rèn)識(shí)到位[3]。抓好黨建與護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作融合的前提是樹立護(hù)理人員黨建引領(lǐng)護(hù)理學(xué)科融合發(fā)展的意識(shí)，發(fā)揮黨員同志的模范帶頭作用，在發(fā)展的困難時(shí)刻、關(guān)鍵環(huán)節(jié)積極出謀劃策、落實(shí)行動(dòng)。我院黨委積極響應(yīng)黨的號(hào)召，以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，邀請(qǐng)省委黨校教授解讀“四中全會(huì)”精神、中國(guó)共產(chǎn)黨的革命歷史及在中國(guó)發(fā)展中的重要作用，以此幫助全院干部職工樹立堅(jiān)持黨建引領(lǐng)在業(yè)務(wù)開展中的戰(zhàn)略地位；扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，定期開展集中政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持“每日晨讀”“午間學(xué)習(xí)”“完工再學(xué)”，保證學(xué)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容；領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭深入支部講黨課，邀請(qǐng)紅旗渠特等勞模等做先進(jìn)事跡報(bào)告，舉辦紅色故事會(huì)，邀請(qǐng)老戰(zhàn)斗英雄、參與國(guó)防建設(shè)的退役軍人、學(xué)科帶頭人、駐村第一書記等講述他們的初心故事，激勵(lì)全體黨員干部學(xué)習(xí)身邊的榜樣，傳承紅色基因、勇?lián)鷷r(shí)代使命。

1.2 筑牢臨床基礎(chǔ)建設(shè)

1.2.1 創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)。2016年，院黨委提出標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元建設(shè)工作思路，護(hù)理部積極推進(jìn)，制定了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元管理方案：打造標(biāo)準(zhǔn)化病區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理，使護(hù)理人員能快速找到所需物品，提高工作效率；實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理，建章立制，指導(dǎo)、規(guī)范、統(tǒng)一科室護(hù)理管理工作，使護(hù)理管理工作規(guī)范高效實(shí)施，提升護(hù)理質(zhì)量；開展標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理技術(shù)，制定規(guī)范化操作規(guī)程，為患者提供精準(zhǔn)護(hù)理；提供標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)，制定門診、病區(qū)、急診等護(hù)理服務(wù)規(guī)范，指導(dǎo)護(hù)士與患者建立良好溝通方式，提升患者滿意度（表2）。

表2 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元建設(shè)實(shí)施方案

1.2.2 打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，豐富內(nèi)涵建設(shè)。為豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，護(hù)理部倡議全院回歸護(hù)理本源，踐行人文關(guān)懷，運(yùn)用“敘事護(hù)理”，引導(dǎo)患者敘事，深入了解患者，強(qiáng)化患者信念，給予患者全面、有效的護(hù)理；探索開展“一科一品”護(hù)理服務(wù)舉措，挖掘各?？谱o(hù)理工作亮點(diǎn)，開展體現(xiàn)?？铺厣淖o(hù)理服務(wù)，形成?？谱o(hù)理服務(wù)品牌；啟動(dòng)打造安靜病區(qū)工作，在高血壓科、內(nèi)分泌代謝科等基礎(chǔ)護(hù)理較好、護(hù)士長(zhǎng)為黨員的科室，試點(diǎn)打造安靜病區(qū)工作，為患者營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 健全護(hù)理教學(xué)體系

教學(xué)是人才培養(yǎng)的基本途徑，是學(xué)科得以延續(xù)發(fā)展的根本。2011年，我國(guó)護(hù)理學(xué)正式升級(jí)為一級(jí)學(xué)科，為學(xué)科的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[4]。我院護(hù)理學(xué)科順應(yīng)國(guó)家發(fā)展趨勢(shì)，為建立健全護(hù)理教學(xué)體系建設(shè)采取了多項(xiàng)措施。

1.3.1 完善教育平臺(tái)建設(shè)。成立臨床醫(yī)學(xué)教育中心，內(nèi)設(shè)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心、理論教學(xué)中心、圖書情報(bào)中心、考試中心；引入先進(jìn)模擬教學(xué)器具，打造6個(gè)實(shí)訓(xùn)室和1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化模擬單元，使臨床醫(yī)學(xué)教育中心成為教學(xué)部統(tǒng)一管理、臨床科室共享共用的醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)。

1.3.2 健全教學(xué)培訓(xùn)機(jī)制。選拔優(yōu)秀黨員為教學(xué)培訓(xùn)人員，將基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、教學(xué)能力突出的人才發(fā)展為黨員，進(jìn)而培養(yǎng)、建立護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)師資隊(duì)伍，承擔(dān)見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、全過(guò)程教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐課程、本科生理論課程及臨床護(hù)士等的教學(xué)培訓(xùn)工作。建立護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度，將教學(xué)能力考核列入職稱晉升考核范圍。院黨委每年組織各黨支部進(jìn)行臨床護(hù)士教學(xué)能力大賽，成績(jī)優(yōu)異者將在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先中獲得優(yōu)勢(shì)。建立新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度，將黨中央系列會(huì)議精神、中央組織部推出的《榜樣》系列專題節(jié)目及“鄭醫(yī)好人”事跡列入培訓(xùn)范圍，激勵(lì)新入職護(hù)士以榜樣為先、向榜樣看齊，牢記醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與使命，全心全意服務(wù)患者。健全實(shí)習(xí)生管理制度，建立實(shí)習(xí)生輔導(dǎo)員隊(duì)伍，了解實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參與所在科室黨組活動(dòng)。

1.3.3 建立照護(hù)師培訓(xùn)學(xué)校。履行三級(jí)公立醫(yī)院職責(zé)，在院黨委支持下建立培訓(xùn)學(xué)校，由相應(yīng)專業(yè)中級(jí)以上職稱黨員同志進(jìn)行照護(hù)師、育嬰師免費(fèi)培訓(xùn)工作。目前，已成功舉辦2期照護(hù)師、育嬰師培訓(xùn)班，共計(jì)100名學(xué)員通過(guò)理論及技能考核獲得合格證書。

1.4 多措并舉助力科研發(fā)展

護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、學(xué)科理論的完善，離不開護(hù)理科研，只有充分發(fā)掘、應(yīng)用學(xué)科知識(shí)，才能達(dá)到促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的目的。高學(xué)歷護(hù)理研究人員匱乏是醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前普遍面臨的問(wèn)題，而臨床繁忙的工作成為護(hù)士開展研究的主要障礙[5]。對(duì)于此，我院黨委采取了多項(xiàng)舉措。

1.4.1 設(shè)立專職教學(xué)科研崗位。由熟悉科研、管理、黨建的護(hù)理部副主任分管教學(xué)與科研工作，設(shè)立專職護(hù)理科研崗位，積極引進(jìn)護(hù)理專業(yè)研究生及以上學(xué)歷的高層次人才，負(fù)責(zé)課題申報(bào)、科研設(shè)計(jì)等；成立護(hù)理科研學(xué)組，制定授課計(jì)劃，有計(jì)劃開展護(hù)理研究，以及統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等課程的系統(tǒng)培訓(xùn)，采取線上線下結(jié)合、邊培訓(xùn)邊實(shí)踐的授課方式，使小組人員不僅掌握相關(guān)理論知識(shí)，更能產(chǎn)出成果；定期組織學(xué)組活動(dòng)，學(xué)組成員分享近期學(xué)習(xí)收獲，并對(duì)當(dāng)前研究面臨的難題困惑進(jìn)行討論分析，共同尋找解決方案。

1.4.2 增強(qiáng)臨床護(hù)士科研意識(shí)。大力支持全院護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)護(hù)理前沿知識(shí)及先進(jìn)技術(shù)；多次邀請(qǐng)護(hù)理專家教授進(jìn)行科研選題、科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集及處理、論文撰寫等相關(guān)知識(shí)講座；全院護(hù)理黨員同志必須參加培訓(xùn)和講座，并承擔(dān)對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容傳達(dá)任務(wù)，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)。

1.4.3 鼓勵(lì)臨床護(hù)士自我提升。由于我院護(hù)理高學(xué)歷人才匱乏，院黨委組織召開臨床護(hù)理人員報(bào)考護(hù)理專業(yè)研究生動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召全體護(hù)理人員，尤其是黨員同志，迎難而上、積極作為，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

1.4.4 積極開展臨床研究。以臨床為基礎(chǔ)，促進(jìn)科研工作進(jìn)展，動(dòng)員護(hù)士細(xì)心發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，探索解決之策，并進(jìn)行科研設(shè)計(jì)撰寫論文；積極申報(bào)基金項(xiàng)目，組織學(xué)院及兄弟院校專家在課題申報(bào)、中期檢查、結(jié)題匯報(bào)等方面給予指導(dǎo)。

2 實(shí)踐成效

2.1 打造了一支思想堅(jiān)定的干部職工隊(duì)伍

我院黨委通過(guò)組織理論知識(shí)、先進(jìn)人物事跡學(xué)習(xí)等線上、線下活動(dòng)，保證學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容，不斷強(qiáng)化黨員干部的思想政治建設(shè)，打造了一批勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的干部職工。在平時(shí)工作中盡職盡責(zé)，在新冠肺炎疫情、汛情等困難時(shí)刻更是主動(dòng)作為，積極參與各項(xiàng)突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。近年來(lái)，我院干部職工中先后涌現(xiàn)了30余例路邊救人的正能量事件，為全院職工樹立了敬畏生命、見義勇為的榜樣。他們被媒體稱為“鄭醫(yī)好人”團(tuán)體，獲得“感動(dòng)中原”十大年度人物、河南省道德模范等榮譽(yù)，形成了很好的輻射帶動(dòng)效應(yīng)。

2.2 提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，形成了護(hù)理服務(wù)品牌

質(zhì)量作為醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的核心內(nèi)容。護(hù)理是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的關(guān)鍵組成部分，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院的興衰[6]。通過(guò)健全護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)體系，指導(dǎo)和規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)工作，提升了全院各類護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平；建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元管理模式，對(duì)護(hù)理單元實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化管理，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化。開展“敘事護(hù)理”“一科一品”“安靜病區(qū)”等專項(xiàng)工作，持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者進(jìn)行全方位專業(yè)護(hù)理和精心照護(hù)，逐步形成了具有我院特色的“37℃護(hù)理服務(wù)”品牌，有效提升了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

2.3 促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展需要找準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展方向，打造護(hù)教研協(xié)同的學(xué)科發(fā)展平臺(tái)，從而產(chǎn)出優(yōu)秀的科研成果。近年來(lái)，院黨委通過(guò)不斷引進(jìn)和培養(yǎng)護(hù)理高學(xué)歷人才、健全護(hù)理科研管理制度、定期組織科研培訓(xùn)、加大科研獎(jiǎng)勵(lì)幅度等多種途徑，鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)臨床實(shí)際工作積極開展科學(xué)研究。我院近兩年共計(jì)獲批省、市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目10余項(xiàng)；“護(hù)理管理”和“糖尿病?？谱o(hù)理”獲批鄭州市重點(diǎn)培育學(xué)科。此外，我院舉辦省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目20余場(chǎng)，將護(hù)理優(yōu)勢(shì)向周邊擴(kuò)散，輻射帶動(dòng)區(qū)域護(hù)理質(zhì)量提升，成效明顯。

3 結(jié)語(yǔ)

黨建與護(hù)理學(xué)科建設(shè)融合發(fā)展模式是醫(yī)療、教學(xué)單位護(hù)理專業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展的基本途徑。黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，不僅可以打造一批聽黨指揮、思想堅(jiān)定的黨員干部，還可以培養(yǎng)一群具有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練操作技能、全心全意為患者服務(wù)的護(hù)理人員，進(jìn)而提高護(hù)理臨床實(shí)踐、教學(xué)和科研綜合水平。下一步，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)黨的十九大等重要會(huì)議精神的學(xué)習(xí)，緊抓人才的思想政治建設(shè)，吸納優(yōu)秀人才加入基層黨組織，健全人才隊(duì)伍建設(shè)，加大教學(xué)、科研等培訓(xùn)力度，為護(hù)理學(xué)科發(fā)展奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。