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    情志護(hù)理對(duì)胎膜早破患者在保胎中的作用分析

    2021-11-02 03:43:41滕英聰楊蘇霞
    中國(guó)典型病例大全 2021年11期
    關(guān)鍵詞:情志護(hù)理胎膜早破心理狀態(tài)

    滕英聰 楊蘇霞

    摘要:目的 分析胎膜早破患者應(yīng)用情志護(hù)理對(duì)保胎的作用。 方法 自我院胎膜早破患者中選取50例作為本次研究對(duì)象,其均于2019年6月-12月在我院就診,依據(jù)隨機(jī)抽樣法分為參照組及實(shí)驗(yàn)組,參照組(n=25)予以常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組(n=25)予以情志護(hù)理。比較保胎成功情況及心理狀態(tài)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組保胎成功率較高且患者心理狀態(tài)較好,P<0.05。結(jié)論 對(duì)胎膜早破患者實(shí)施情志護(hù)理得到理想的護(hù)理效果,可顯著提高保胎成功率,同時(shí)可改善患者的心理狀態(tài)。

    關(guān)鍵詞:胎膜早破;情志護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;心理狀態(tài)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)11-01

    胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂,為臨床中分娩前常見(jiàn)并發(fā)癥[1]。胎膜早破的發(fā)生主要與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)[2-3]。有研究表明,胎膜早破易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)感染、出血、胎盤(pán)早剝及胎兒宮內(nèi)窘迫等,尤其是孕周較小的產(chǎn)婦,若出現(xiàn)胎膜早破,會(huì)增加新生兒窒息及死亡風(fēng)險(xiǎn),給產(chǎn)婦及新生兒的身心健康帶來(lái)不利影響。孕婦在確診后應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理措施,嚴(yán)密觀察孕婦的情況,結(jié)合胎兒的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果實(shí)施全方位的護(hù)理,破膜后若有明顯感染或出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎要立即終止妊娠[4]。情志護(hù)理主要是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、態(tài)度、行為及表情等來(lái)影響和改善患者的情緒,減輕其心理負(fù)擔(dān),從而使患者保持最佳的心理狀態(tài)接受治療及護(hù)理[5-6]。本文分析對(duì)胎膜早破患者實(shí)施情志護(hù)理對(duì)保胎的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    自我院胎膜早破患者中選取50例作為本次研究對(duì)象,其均于2019年6月-12月在我院就診。多數(shù)患者可感覺(jué)到液體突然從陰道內(nèi)流出,或自訴為無(wú)法控制的“漏尿”。增加腹壓時(shí)陰道流液量增加,少數(shù)患者僅感覺(jué)到外陰較平時(shí)濕潤(rùn),陰道窺器檢查可見(jiàn)陰道后穹窿有液體聚集,或見(jiàn)羊水自宮口流出。依據(jù)隨機(jī)抽樣法分為參照組及實(shí)驗(yàn)組,均25例,參照組年齡22-30歲,平均(26.23±2.12)歲,孕周30-35周,平均(32.56±0.34)周,體重55-78kg,平均(65.23±5.34)kg,初產(chǎn)婦:15例,經(jīng)產(chǎn)婦:10例;實(shí)驗(yàn)組年齡23-30歲,平均(26.28±2.15)歲,孕周30-35周,平均(35.61±0.36)周,體重55-79kg,平均(65.25±5.36)kg,初產(chǎn)婦:14例,經(jīng)產(chǎn)婦:11例,兩組基礎(chǔ)資料一致,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)產(chǎn)婦能積極主動(dòng)配合治療;(2)產(chǎn)婦對(duì)本次研究充分了解后自愿參加。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除對(duì)抗菌藥物過(guò)敏者;排除生殖系統(tǒng)感染者;排除肝腎功能?chē)?yán)重疾病者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

    1.2 方法

    參照組予以常規(guī)護(hù)理,囑咐患者保持絕對(duì)臥床休息,將臀部適當(dāng)抬高,以防止羊水外流;注意會(huì)陰部位的衛(wèi)生,并查看羊水情況,護(hù)理人員需主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流,詳細(xì)解答其提出的問(wèn)題,穩(wěn)定緊張不安的情緒,并給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)及支持,增強(qiáng)其配合治療的信心。此外需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化,觀察有無(wú)早產(chǎn)征兆。采用B超、胎動(dòng)檢測(cè)及胎心電子監(jiān)護(hù),入院后由助產(chǎn)士進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)告知醫(yī)生,并輔助給予相關(guān)處理。

    實(shí)驗(yàn)組予以情志護(hù)理,(1)宣泄解郁法,護(hù)理人員需以親切、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流,耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō),幫助患者提供意見(jiàn)及解決方式,并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使其將不良情緒適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄出來(lái),以保持較好的心態(tài)面對(duì)疾病;(2)移情易性法,通過(guò)某種方式如五音療法分散患者的注意力,幫助其緩解不良情緒,五音療法是以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo)基礎(chǔ),辨證的采用羽、宮、角、商、徵及五臟、五志相對(duì)應(yīng),以調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),對(duì)于該病患者選擇以徵調(diào)式為主的輕音樂(lè),適當(dāng)調(diào)整音量,引導(dǎo)患者保持全身心的放松,享受音樂(lè),分散注意力同時(shí)克服不良情緒;(3)開(kāi)導(dǎo)談心法:與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中了解其不良情緒的發(fā)生原因,并根據(jù)實(shí)際情況做好情志護(hù)理工作,耐心對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),讓患者意識(shí)到不良情緒對(duì)胎兒帶來(lái)的不良影響,并告知其穩(wěn)定的心理狀態(tài)有利于保胎;(4)暗示法,護(hù)理人員與患者接觸的過(guò)程中,其語(yǔ)言對(duì)患者而言包含著強(qiáng)烈的暗示作用,可對(duì)患者心理及行為造成影響,消極的語(yǔ)言可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼的心理,對(duì)其恢復(fù)造成影響,積極的語(yǔ)言會(huì)讓患者心情愉悅,從而有利于其恢復(fù)。兩組均干預(yù)一個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較保胎成功情況。

    (2)根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者的心理狀態(tài),總分為100分,分值越低心理狀態(tài)越好[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較保胎成功情況

    實(shí)驗(yàn)組保胎成功率較高,P<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2 比較心理狀態(tài)

    干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)較好,P<0.05,見(jiàn)表2。

    3 討論

    正常情況下胎膜在臨產(chǎn)時(shí)才會(huì)發(fā)生破裂,若胎膜在未足月前發(fā)生破裂,易引發(fā)宮縮而早產(chǎn),不僅會(huì)增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重會(huì)危及胎兒的生命[7]。對(duì)產(chǎn)婦的影響,可增加產(chǎn)婦的精神負(fù)擔(dān),誘發(fā)早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等;胎兒的影響:可引起新生兒吸入性肺炎、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎肺發(fā)育不全等[8-9]。因此,對(duì)于胎膜早破患者的不良情緒需及時(shí)給予干預(yù)措施,對(duì)提高保胎成功率及緩解不良情緒意義重大。

    中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)的理論作為指導(dǎo)基礎(chǔ),通過(guò)了解患者的情志,掌握其心理狀態(tài),給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)以改善其不良情緒,達(dá)到防治疾病的目的[10]。本次研究將中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破患者的護(hù)理中顯著改善其心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量,同時(shí)提高保胎成功率。中醫(yī)情志護(hù)理通過(guò)開(kāi)導(dǎo)談心法、移情易性法及宣泄解郁法等,對(duì)患者的情志進(jìn)行調(diào)節(jié),幫助其緩解不良情緒,從而使其保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對(duì)治療及護(hù)理,促進(jìn)患者的心理健康[11]。在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中結(jié)合五音療法針對(duì)性的實(shí)施干預(yù),以調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒,五音療法通過(guò)舒緩的音樂(lè)分散其注意力,使其睡眠質(zhì)量得到顯著改善。護(hù)理人員在為患者實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中保持語(yǔ)氣的親和及絕對(duì)耐心,讓其感受到溫暖及被重視,從而使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[12]。

    綜上所述,將中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破患者的護(hù)理中可提高保胎成功率,此外可使患者的心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量得到改善。

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