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    宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果評析

    2021-11-02 02:09:24丁苗苗
    中國典型病例大全 2021年11期
    關(guān)鍵詞:宮腔內(nèi)雙腔子宮出血

    丁苗苗

    摘要:目的:分析宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果。方法:研究探討了32例子宮出血患者的治療效果,患者在2020年1月至2021年1月收治入組,隨機(jī)抽簽分組后,一組給予常規(guī)治療,為對照組,另一組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血,為試驗(yàn)組,對比兩組患者治療效果以及治療前后出血量。結(jié)果:試驗(yàn)組臨床治療效果總有效率為93.75%(15例),對照組臨床治療效果總有效率為62.50%(10例),組間差異顯著,P<0.05;兩組患者治療前出血量比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,而試驗(yàn)組治療后出血量為(48.26±10.34)ml,低于對照組,組間差異顯著,P<0.05。結(jié)論:子宮出血患者經(jīng)過宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血后,有效提高了治療效果,并降低了出血量,建議將該方案推廣于臨床。

    關(guān)鍵詞:宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血;子宮出血;效果

    【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

    子宮出血在臨床上屬于常見的癥狀,其主要是因?qū)m腔操作而引起的[1],比如人工流產(chǎn)、宮腔電切以及產(chǎn)后清宮等,并且當(dāng)患者出現(xiàn)大量子宮出血時(shí),應(yīng)及時(shí)給予針對性有效的止血方案進(jìn)行治療,從而提高治療效果[2]。鑒于此,文章探討了宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果,并選取了2020年1月至2021年1月收治入組的32例子宮出血患者進(jìn)行治療,其具體內(nèi)容如下。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    研究探討了32例子宮出血患者的治療效果,患者在2020年1月至2021年1月收治入組,隨機(jī)抽簽分組后,一組給予常規(guī)治療,為對照組,另一組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血,為試驗(yàn)組,每組患者各16例。對照組患者年齡位于21~38歲之間,平均值(29.56±2.62)歲;試驗(yàn)組患者年齡位于22~40歲之間,平均值(31.06±2.58)歲。所有患者均發(fā)生子宮出血癥狀,知曉并簽署知情同意書,可以排除凝血功能障礙患者,兩組患者一般資料差異性比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有比較性。

    1.2方法

    對照組給予常規(guī)治療,患者出現(xiàn)子宮出血后對患者的子宮進(jìn)行按摩,并使用縮宮素以及米索前列醇促進(jìn)患者的子宮收縮,同時(shí)給予患者止血藥物進(jìn)行止血;試驗(yàn)組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血,當(dāng)患者常規(guī)治療無法止血后,對患者進(jìn)行常規(guī)的消毒,取24至26fr的雙腔球囊導(dǎo)尿管后將其置入患者宮腔內(nèi),再將10~40ml的氯化鈉溶液注入到球囊中,同時(shí)輕輕地對導(dǎo)管進(jìn)行向外牽拉,以此使球囊盡量對其進(jìn)行壓迫出血?jiǎng)?chuàng)面并固定,然后將導(dǎo)尿管的另一端與引流袋進(jìn)行連接,最后對宮腔出血的具體量進(jìn)行記錄。當(dāng)患者宮腔大于10厘米或者是宮腔形狀不規(guī)律,可對其置入兩個(gè)球囊且分別進(jìn)行注液;對于宮頸外口較松以及球囊難以固定的患者,可采用鼠齒鉗將宮頸外口進(jìn)行鉗夾住,避免球囊出現(xiàn)滑落現(xiàn)象;球囊留置患者宮腔內(nèi)時(shí)間一般約為4~24小時(shí)內(nèi),且手術(shù)后可一次性將宮腔內(nèi)球囊進(jìn)行取出,也可將球囊內(nèi)的液體留存5ml,保持球囊的膨脹,第二日將其進(jìn)行取出,如果患者出現(xiàn)留置球囊期間出血量依然增多,可對球囊內(nèi)再次加入注液對其壓迫止血。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療效果,主要為顯效、有效、無效以及總有效率;比較兩組患者治療前后出血量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異,計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)、(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果分析

    試驗(yàn)組臨床治療效果總有效率為93.75%(15例),對照組臨床治療效果總有效率為62.50%(10例),組間差異顯著,P<0.05。

    2.2兩組患者治療前后出血量分析

    兩組患者治療前出血量比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,而試驗(yàn)組治療后出血量為(48.26±10.34)ml,低于對照組,組間差異顯著,P<0.05。

    3、討論

    臨床上宮腔手術(shù)出血絕大多數(shù)發(fā)生在生育期女性,常規(guī)的止血方法為縮宮素、子宮按摩、止血藥物等,如若這些治療方法無效時(shí)需對其進(jìn)行開腹手術(shù),嚴(yán)重甚至是將子宮切除,雖然可有效止血,但給患者造成了一定的傷害[3]。而宮腔內(nèi)放置導(dǎo)尿管球囊壓迫止血是患者在根治前可選擇的另一種治療方式,它具有操作簡單、技術(shù)要求不高等優(yōu)點(diǎn),且可在緊急的狀態(tài)下對患者進(jìn)行止血,從而為患者治療爭取了一定的時(shí)間,并且患者經(jīng)治療后不僅無并發(fā)癥發(fā)生,而且還能將子宮保留,降低了手術(shù)治療的幾率,提高臨床治療效果[4]。

    綜上所述,子宮出血患者經(jīng)過宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血后,有效提高了治療效果,并降低了出血量,值得將該方案推廣于臨床借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 周英,蔣宏,李艷.雙腔導(dǎo)尿管水囊壓迫治療宮腔出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):193-193,194.

    [2] 劉雪枚.Foleys雙腔導(dǎo)尿管填塞宮腔用于產(chǎn)后出血患者治療的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(3):137-138.

    [3] 趙露.子宮填塞球囊壓迫治療前置胎盤術(shù)中繼發(fā)性出血的療效分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(99):19520-19521.

    [4] 黃琳,蔡興麗,趙炳坤.宮腔內(nèi)放置球囊子宮支架壓迫止血治療子宮出血的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2016,(20).3888-3889.

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