分析尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床價值

朱紅梅

摘要：目的 探討分析將尿常規(guī)檢驗應(yīng)用于尿路感染診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法 此次研究對象選自2019年10月到2021年4月期間收治的尿路感染患者，共計50例，并將所有患者劃分為研究組，另選取同期在我院接受尿常規(guī)檢驗的健康受檢者共50例作為對照組，對兩組進行尿常規(guī)檢驗后，比較對兩組的檢驗結(jié)果。結(jié)果 比較兩組的白細胞計數(shù)，存在明顯差異（P<0.05）;比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）;比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認，將尿常規(guī)檢驗應(yīng)用于尿路感染診斷中有著十分確切的應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗;尿路感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

尿路感染屬于臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，該病男性的發(fā)病率略低于女性，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因為尿路受到各種致病菌的侵襲。有研究資料顯示，尿路感染的復(fù)發(fā)率也比較高，部分患者在治愈后的5到7個月之間都有很大概率會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題。如果患者沒有接受及時有效的治療，將很容易會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅蚵犯腥?，提高對患者的治療難度，嚴(yán)重影響患者的身心健康。所以，就需要對患者進行準(zhǔn)確的診斷，從而采取針對性的治療措施，才可以更好的控制患者的病情[1]。因此，本文旨在探討分析將尿常規(guī)檢驗應(yīng)用于尿路感染診斷中的臨床應(yīng)用效果。

一、一般資料

此次研究對象選自2019年10月到2021年4月期間收治的尿路感染患者，共計50例，并將所有患者劃分為研究組，另選取同期在我院接受尿常規(guī)檢驗的健康受檢者共50例作為對照組。研究組男女比例為24：26，年齡19到60歲，均齡45.9（s=5.9）歲;對照組男女比例為25：25，年齡18到58歲，均齡46.2（s=6.1）歲。受檢者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：第一，研究組受檢者均為首次被確診的尿路感染患者;第二，全部受檢者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書;第三，全部受檢者均不存在意識障礙，具有正常的語言交流能力;第四，全部受檢者均可以有效配合各項檢查。受檢者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，長期接受免疫抑制劑以及激素類藥物進行治療的受檢者;第二，存在泌尿生殖道手術(shù)史的受檢者;第三，存在精神疾病的受檢者;第四，存在泌尿系統(tǒng)功能障礙的受檢者。對比兩組的線性資料無顯著差異（P>0.05）。

二、方法

2.1檢查方法

兩組均接受尿常規(guī)檢驗，使用的檢驗儀器為全自動尿沉渣分析儀，檢查流程為：首先，在患者接受檢查的前一天，告知患者禁水禁食。于次日清晨對患者進行檢驗，獲取患者10毫升中段尿液開展檢驗工作。

2.2觀察指標(biāo)

在兩組接受檢驗后，根據(jù)全自動尿沉渣分析儀，確認患者的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽陽性率以及尿白細胞酯酶指標(biāo)陽性率。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，用百分比表示計數(shù)資料，行卡方檢驗;對計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行表示。P<0.05表明對比有差異。

三、結(jié)果

3.1 比較兩組的白細胞計數(shù)

比較兩組的白細胞計數(shù)，存在明顯差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

3.2 比較兩組的亞硝酸鹽陽性率

比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。詳情如表2所示。

3.3比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率

研究組尿白細胞酯酶陽性率為98.00%（尿白細胞酯酶陽性49例，尿白細胞酯酶陰性1例），對照組尿白細胞酯酶陽性率為4.00%（尿白細胞酯酶陽性2例，尿白細胞酯酶陰性48例）。比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。

四、討論

尿路感染屬于臨床上的高發(fā)病和常見病，其發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)感染以及消化道系統(tǒng)感染。而現(xiàn)如今我國的社會經(jīng)濟水平相比過去獲得了長足的發(fā)展，這也極大的促進了我國醫(yī)療技術(shù)的進步，特別是隨著現(xiàn)在各種抗菌藥物的涌現(xiàn)，極大的提高了對尿路感染患者的治愈率。然而，由于抗菌藥濫用的問題比較嚴(yán)重，這就造成耐藥菌株在臨床上越來越常見，并且傳播范圍更為廣泛，極易引發(fā)患者出現(xiàn)二次感染的問題[2]。尿路感染不僅會影響患者的排便，還會給患者的機體帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康。所以，就需要對患者進行準(zhǔn)確的診斷，并及時的開展治療，避免患者發(fā)生慢性尿路感染的問題，控制患者的病情進展，減輕患者的痛苦，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)。想要幫助患者更好的控制病情，就需要切實的掌握患者的病史，并參考患者的臨床癥狀對患者進行準(zhǔn)確的判斷[3]。但是，僅僅依靠患者的臨床癥狀以及病史進行診斷是遠遠不夠的，還需要充分考慮患者的實驗室檢查結(jié)果，才可以更為全面的分析患者的病情，確認患者的疾病具體類型，才可以保證對患者診斷的準(zhǔn)確性。

通常尿路感染的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果來確定，才可以避免出現(xiàn)誤診或者是漏診的問題?；颊咴诎l(fā)病后的常見癥狀主要有腹痛難忍、寒戰(zhàn)、惡心、高熱以及頭痛等，如果患者存在上述癥狀，可以判斷為上尿路感染。如果患者出現(xiàn)尿痛、尿頻以及尿急等癥狀，則可以判斷患者為下尿路感染。而在尿常規(guī)檢驗中，獲取患者的中段尿，檢查患者的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽陽性率以及尿白細胞酯酶陽性率等各項指標(biāo)，則可以很好的為患者確診[4]。本次研究結(jié)果也很好的進行了佐證：比較兩組的白細胞計數(shù)，存在明顯差異（P<0.05）;比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）;比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。之所以會如此，主要是因為在人的尿液中含有硝酸鹽，該物質(zhì)對人體并無害處，可以通過蛋白質(zhì)水解。然而，如果人感染致病菌，例如大腸埃希菌，就會產(chǎn)生硝酸鹽還原酶，并會與硝酸鹽相結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，而該物質(zhì)對人體有著極大的危害，所以通過尿常規(guī)檢驗，能夠有效的確認患者尿液中的亞硝酸鹽含量，從而確認患者是否存在尿路感染。同時，白細胞作為人體防衛(wèi)系統(tǒng)的重要組成部分，主要的作用就是消滅細菌以及維持人體的免疫功能，一旦患者存在尿路感染問題，其體內(nèi)的白細胞數(shù)量必然會大幅增加，超出正常值（每毫升1-25個）[6]。所以，白細胞指數(shù)也是對患者確診的重要指標(biāo)。而尿白細胞酯酶則是白細胞中所含有的一種特異性酶類，其如果出現(xiàn)明顯升高，將會直接關(guān)系到患者尿中的白細胞水平，可以進一步確認患者是否存在尿路感染的問題。

五、體會

綜上所述，將尿常規(guī)檢驗應(yīng)用于尿路感染診斷中有著很高的診斷價值，能夠有效診斷患者的疾病類型，防止發(fā)生漏診或者是誤診的問題，有必要在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]杜穎、馮景、楊傳信、范宏佳.尿常規(guī)及尿液定量分析參數(shù)在早期尿路感染經(jīng)驗性用藥中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2020，v.35（10）：86-88.

[2]張良忠.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，v.5;No.90（6）：44-46.

[3]劉旭.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（14）：72-73.

[4]高辛露.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（9）：160-161.

[5]何健祥，林雅媛，陳銀仲，等.尿常規(guī)聯(lián)合血清降鈣素原檢查在尿路感染鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（3）：687-690.

[6]金力芳，葛秋華，劉小香.尿液肝素結(jié)合蛋白檢測在尿路感染中的診斷價值[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2020，v.30（7）：66-68.