青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)作用探討

王光瑞

摘要：目的：觀察分析青霉素類藥物的不良反應(yīng)情況。方法：選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發(fā)生不良反應(yīng)的50例患者，對其臨床資料進行回顧分析并觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：不良反應(yīng)類型主要為過敏反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)和消化道反應(yīng)。發(fā)生不良反應(yīng)最多的給藥方式有口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射。發(fā)生不良反應(yīng)的青霉素類藥物主要有氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林等。結(jié)論：青霉素類藥物使用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床應(yīng)注意給藥方式、藥品種類等，以減少不良反應(yīng)發(fā)生。

關(guān)鍵詞：青霉素類藥物;不良反應(yīng);藥學(xué)作用

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

青霉素類藥物具有非常強的抗菌活性，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，雖然當前臨床有許多活性較強的抗菌藥物，但感染性心內(nèi)膜炎、球菌性肺炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病仍將其作為首選的抗感染藥物[1]。然而，隨著青霉素類藥物應(yīng)用的廣泛，其導(dǎo)致的不良反應(yīng)也愈加引人注意，患者輕則出現(xiàn)消化等系統(tǒng)的不良反應(yīng)，重則發(fā)生休克甚至死亡。對此，本文選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發(fā)生不良反應(yīng)的50例患者，試觀察其不良反應(yīng)情況。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發(fā)生不良反應(yīng)的50例患者，對其臨床資料進行回顧分析：（1）性別構(gòu)成：男33例，女17例;（2）年齡：22歲～76歲，平均（49.82±11.29）歲。

1.2 方法

匯總患者不良反應(yīng)表現(xiàn)，根據(jù)患者表現(xiàn)判斷其不良反應(yīng)類型;觀察患者不同給藥方式以及誘發(fā)不良反應(yīng)的藥品種類。其中，不良反應(yīng)類型的判定依據(jù)為：（1）皮膚黏膜不良反應(yīng)：有皮疹、瘙癢、紅斑疹、紫紺、水腫、水皰疹等表現(xiàn);（2）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、納差、呃逆等表現(xiàn);（3）神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：有頭暈頭痛、震顫、焦慮、失眠、眩暈、椎體外系反應(yīng)等表現(xiàn);（4）有呼吸困難、咳嗽、哮喘、喘憋、氣促等表現(xiàn);（5）循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)：有面色蒼白或潮紅等表現(xiàn);（6）泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)：有尿失禁、腎功能異常、血尿等表現(xiàn);（7）血液系統(tǒng)不良反應(yīng)：有骨髓抑制、血細胞計數(shù)增多或減少、過敏性紫癜等表現(xiàn);（8）其他：有耳鳴、四肢發(fā)冷、關(guān)節(jié)疼痛乏力等表現(xiàn)[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括不良反應(yīng)類型、給藥方式、藥品種類等。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS-23.0進行處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，檢驗值選擇2值。

2 結(jié)果

見表1：不良反應(yīng)類型主要為過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)。發(fā)生不良反應(yīng)最多的給藥方式有口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射。發(fā)生不良反應(yīng)的青霉素類藥物主要有氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林等。

3 討論

青霉素類藥物是一種存在6-氨基青霉烷酸母核結(jié)構(gòu)的β內(nèi)酰胺類抗生素，其可以通過阻礙黏肽合成來影響細菌細胞壁的完整性，從而達到殺滅病原菌的目的。青霉素類藥物固然療效顯著，但同時也有潛在的使用風(fēng)險，不良反應(yīng)發(fā)生原因多與物質(zhì)不存及代謝產(chǎn)物密切相關(guān)，其主要結(jié)構(gòu)形式為青霉素噻唑?；梢越Y(jié)合血液中的組織蛋白，生成抗原，通過IgE抗體誘發(fā)不良反應(yīng)[3]。縱觀研究結(jié)果，可發(fā)現(xiàn)口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射四種給藥方式均可引發(fā)不良反應(yīng)，原因與這幾種給藥方式具有較高的血藥濃度有關(guān);不良反應(yīng)類型主要為過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)，這實際上與上文常見的皮下注射、肌肉注射、口服等給藥方式相對應(yīng)。此外，氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林均是容易引發(fā)不良反應(yīng)的青霉素藥品，臨床在為患者使用上述藥物時應(yīng)注意嚴格把握適應(yīng)證和禁忌證，做到嚴格把控用量，合理選擇藥品種類，以保障用藥安全。

結(jié)語：

使用青霉素類藥物易引起過敏或消化道不良反應(yīng)，臨床應(yīng)為患者合理選擇給藥方式，對藥物種類和劑量等進行嚴格控制，以減少不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻：

[1]孫慶.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（19）：81-83.

[2]董茂萱，牟偉峰.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（20）：353.

[3]鐘斌.青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].北方藥學(xué)，2020，17（03）：190-191.