基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀與對(duì)策

辛穎 石亮

摘要：醫(yī)院檔案是對(duì)患者就診信息的真實(shí)記錄，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)研究的寶貴財(cái)富。按照我國(guó)法律條例規(guī)定，醫(yī)院有為患者保存檔案資料的義務(wù)和權(quán)利。但是目前部分基層醫(yī)院沒有對(duì)檔案管理工作加以足夠的重視，存在著檔案管理意識(shí)淡薄、職能部門混亂、管理措施缺失等問題。本文從多角度對(duì)基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀問題進(jìn)行分了分析，并有針對(duì)性地提出了一些可行的改進(jìn)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;健康檔案;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在為人民群眾提供健康服務(wù)過程中積累的寶貴數(shù)據(jù)財(cái)富，做醫(yī)院檔案管理工作不僅是上級(jí)部門及法律條例的要求，更是醫(yī)院科研數(shù)據(jù)分析以及患者健康檔案查詢提取的切實(shí)需要?；鶎俞t(yī)院檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展及基層衛(wèi)生事業(yè)有著深遠(yuǎn)的影響和意義。目前部分基層醫(yī)院在檔案管理這方面存在較為明顯的問題，值得改進(jìn)的地方還有很多。下面本文將對(duì)部分基層醫(yī)院在檔案管理上存在的問題及可行的改進(jìn)方案進(jìn)行分析。

1基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及問題分析

1.1基層醫(yī)院對(duì)檔案管理重視程度不夠

從醫(yī)院管理工作者的角度來(lái)看，可能更為注重的是醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、科研教學(xué)水平以及經(jīng)濟(jì)效益等最為直觀迫切的問題，對(duì)于檔案管理這一類相對(duì)較為長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)往往得不到足夠的重視。這就導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作得不到足夠的資源和監(jiān)督。一方面是檔案管理人員自身可能身兼數(shù)職，無(wú)法全新投入到檔案管理工作之中。另一方面領(lǐng)導(dǎo)管理層面對(duì)檔案管理工作的忽視勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致檔案管理人員自身對(duì)待自己工作的不重視[1]。

1.2基層醫(yī)院檔案管理制度不健全

醫(yī)院檔案由于關(guān)系到公民的健康信息及個(gè)人隱私，其對(duì)檔案保存的機(jī)密性和安全性方面提出了較高的要求。這也就使得醫(yī)院檔案管理工作更為嚴(yán)謹(jǐn)、繁瑣。目前部分基層醫(yī)院存在著檔案管理制度及相關(guān)應(yīng)建設(shè)中不完善的問題。檔案管理部門自身存在著人手不足、儲(chǔ)藏房間不夠、儲(chǔ)藏環(huán)境條件不達(dá)標(biāo)、檔案信息管理混亂等問題。這些切實(shí)存在的問題將影響基層醫(yī)院檔案管理的效率和安全性，甚至可能導(dǎo)致檔案信息遺失或是泄露的問題發(fā)生[2]。

1.3基層醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)技能水平較低

目前醫(yī)院檔案管理部門普遍存在工作人員年齡偏大的現(xiàn)象。往往是部分即將退休的人員轉(zhuǎn)崗進(jìn)行檔案管理。這也導(dǎo)致其在檔案管理方面的工作能力及專業(yè)技術(shù)水平相對(duì)低下。專業(yè)技能的不足勢(shì)必導(dǎo)致檔案管理的不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范。即將退休的檔案管理人員可能存在懈怠心理，沒有認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的深遠(yuǎn)意義及重要性，甚至認(rèn)為檔案管理工作是否做好對(duì)自身影響不大。

1.3基層醫(yī)院檔案管理方法手段落后

現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理普遍采取電子病歷配合紙質(zhì)檔案保存的方式進(jìn)行。紙質(zhì)檔案因其自身特性能夠最大化保存時(shí)間、降低保存成本并避免泄露損毀事件發(fā)生。但是如何管理多年積累的大量紙質(zhì)檔案是檔案管理部門所必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)難題。

2改進(jìn)基層醫(yī)院檔案管理的對(duì)策與措施

隨著我國(guó)基層衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，相關(guān)軟硬件調(diào)節(jié)也不斷完善，基層醫(yī)院的檔案管理工作也勢(shì)必需要獲得更多的發(fā)展以適應(yīng)新時(shí)期的需求[3]。

2.1提升基層醫(yī)院檔案管理重視程度

基層醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)自身對(duì)病案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，逐步認(rèn)同檔案管理工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的積極意義，并進(jìn)一步通過管理上的協(xié)調(diào)來(lái)為檔案管理部門提供足夠的軟硬件資源，為檔案管理工作規(guī)劃好發(fā)展方向和目標(biāo)。

2.2完善基層醫(yī)院檔案管理制度

針對(duì)目前基層醫(yī)院檔案管理制度缺乏的問題，相關(guān)醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)口監(jiān)督管理。將檔案管理人員的工作狀況進(jìn)行量化評(píng)估考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲評(píng)比，避免檔案管理人員懈怠失職的狀況出現(xiàn)。另一方面也要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行宣傳教育，讓檔案管理人員充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性以及對(duì)醫(yī)院發(fā)展的深遠(yuǎn)意義，進(jìn)而在檔案管理工作者實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[4]。

2.3提升基層醫(yī)院檔案管理人員業(yè)務(wù)水平

針對(duì)部分醫(yī)院檔案管理人員年齡偏大、專業(yè)技能水平不足的問題，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性的進(jìn)行人員優(yōu)化及技能培訓(xùn)[5]。對(duì)檔案管理部門的員工應(yīng)盡量選取具有較強(qiáng)專業(yè)技能的青壯年員工，使得員工的身體能力與工作技能得以與檔案管理工作相匹配。同時(shí)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，讓檔案管理人員能夠及時(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，進(jìn)一步提升檔案管理工作的效率。

2.4引入現(xiàn)代化、信息化檔案管理手段

針對(duì)檔案管理方法措施落后的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)引入現(xiàn)代化的檔案管理手段。通過更新檔案管理工作中的軟硬件設(shè)施來(lái)實(shí)現(xiàn)提升檔案管理的效率和效果。適當(dāng)引用新技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)原有紙質(zhì)檔案的歸檔處理，讓對(duì)檔案的查找更為便捷。同時(shí)可以組織人員對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行掃描保存，讓紙質(zhì)檔案電子化，更有利于大數(shù)據(jù)的分析與遠(yuǎn)程查詢共享[6]。

小結(jié)

醫(yī)院檔案管理作為我國(guó)基層衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，肩負(fù)著對(duì)人民群眾健康數(shù)據(jù)的保存歸納以及科學(xué)研究的重任?，F(xiàn)階段基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的典型問題是在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中逐步積累的。新時(shí)期下基層醫(yī)院檔案管理工作還存在巨大的發(fā)展空間。加強(qiáng)基層醫(yī)院檔案管理工作走向規(guī)范化、信息化將極大地推動(dòng)基層醫(yī)院信息化建設(shè)工作進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]黎鹍.基層醫(yī)院當(dāng)前健康體檢檔案管理存在的問題及對(duì)策[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2020（03）：31-32.

[2]李峰.醫(yī)院管理員如何做好文書檔案管理工作[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（15）：122.

[3]陳容韶.“互聯(lián)網(wǎng)+”助推基層醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新[J].祖國(guó)，2019（13）：112+214.

[4]陳容韶.信息時(shí)代基層醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化建設(shè)探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（13）：57.

[5]陳能思.基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：186-187.

[6]胡慶宏.基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）：153-154.

作者簡(jiǎn)介：辛穎（1988-）女，四川省成都市，碩士研究生;研究方向：黨建和干部管理

通訊作者：石亮（1990-）男，四川省成都市，學(xué)士;研究方向：醫(yī)院信息管理，行政后勤管理。