新生兒護理管理在預防與控制院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果

趙雅雯

【摘要】目的：研究新生兒護理管理在防控院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果。方法：研究對象即在我院出生的148例新生兒（2020年01月-2021年01月），將新生兒隨機分為參照組（常規(guī)護理管理）和研究組（新生兒護理管理），74例/組，并對兩組新生兒的護理效果進行有效評估。結果：研究組的新生兒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率和護理滿意度均較參照組明顯提升，具備統(tǒng)計學差異;兩組新生兒的感染率也存在組間差異，但參照組顯著高于研究組。結論：在預防和控制院內(nèi)新生兒感染的過程中，實施新生兒護理管理能夠有效降低感染的發(fā)生概率，使新生兒的護理質量得到明顯提升，同時也收獲新生兒家長的支持和認可，該種護理模式具有保障新生兒生命健康安全的臨床意義，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】新生兒;感染;護理管理;環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測;護理質量

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】

Clinical effect of neonatal nursing management in the prevention and control of neonatal infection in the hospital

Zhao Yawen

（neonatal Department of Xiangyang First People's Hospital Affiliated to Hubei Institute of Medicine， Xiangyang， Hubei 441000）

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of neonatal nursing management in the prevention and control of neonatal infection.Methods： 148 newborns born in our hospital （January 2020-January 2，2021） were randomly divided into reference groups （routine nursing management） and research group （neonatal nursing management）， 74 cases / groups， and the nursing effects of the two groups were effectively evaluated.Results：The qualified rate and nursing satisfaction of the newborns were significantly improved compared with the reference groups， with statistical differences between the two groups， but the reference groups were significantly high In the research group.Conclusion：In the process of preventing and controlling neonatal infection， the neonatal nursing management can effectively reduce the probability of infection， improve the neonatal nursing quality， and gain the support and recognition of newborn parents. This nursing mode has clinical significance to ensure the health and safety of life and newborns， which is worth widely popularizing.

【Key words】newborns; infection; nursing management; environmental health monitoring; nursing quality

引言

新生兒由于機體免疫力較低成為醫(yī)院感染的高風險人群，無論是新生兒的病房環(huán)境、住院時間以及抗生素的使用，還是各類侵入性操作等均成為增加新生兒院內(nèi)感染的危險因素[1]。為預防和控制院內(nèi)新生兒的感染率，需對新生兒實施有針對性的護理策略，而新生兒護理管理是近幾年較為新型的一種護理模式，其根本目的是加強對新生兒院內(nèi)感染的控制力度，全面提升新生兒科護理管理的質量[2]。本次研究以在我院出生的148例新生兒作為研究對象，探究在預防與控制院內(nèi)新生兒感染中實施新生兒護理管理的實際效果，旨在為臨床降低院內(nèi)新生兒感染提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象即在我院出生的148例新生兒（2020年01月-2021年01月），將新生兒隨機分為參照組（常規(guī)護理管理）和研究組（新生兒護理管理），74例/組。參照組：男女比例為45：29，年齡（5.08±0.43）d。研究組：男女比例為41：33，年齡（4.97±0.35）d。比較兩組新生兒的基線資料得出：P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組（常規(guī)護理管理）：主要涉及對新生兒的健康評估、感染控制以及各項體征的監(jiān)測。

研究組（新生兒護理管理）：（1）健全新生兒科的管理制度。優(yōu)化科室內(nèi)的區(qū)域消毒隔離制度、探視制度以及清潔制度等，護理人員必須嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行護理操作，并不斷完善新生兒感染的防治規(guī)程，設置專門的監(jiān)管機制，以確保規(guī)章制度的貫徹落實[3-4]。（2）新生兒護理管理小組。根據(jù)新生兒的情況由科室主任或護士長組建護理管理小組，明確責任制度并合理分工，由組長監(jiān)督護理工作的落實。（3）合理調配新生兒科的人力資源并加強專業(yè)培訓。盡可能調配資歷高且專業(yè)技能強的護理人員帶領實習護士開展護理管理工作，快速提升實習護士的臨床實踐能力，減少感染的發(fā)生率;另外，對護理人員組織定期培訓，培訓內(nèi)容主要涉及專業(yè)知識、感染防治以及操作技能等方面，提高護理人員防治感染的意識以及抗感染的預見能力。（4）完善考核制度。將護理人員的培訓考核和日常工作納入績效考核中，建立更加科學合理的獎懲機制以提升護理人員的工作主動性。（5）加強對新生兒環(huán)境的管理。新生兒的病房必須定期清潔，像病房的地面、墻壁及相關物品都必須進行全面清潔;合理放置醫(yī)療垃圾，像更換的尿片要及時處理，切斷病房內(nèi)的環(huán)境污染源;新生兒沐浴時要嚴格按照規(guī)定程序操作，做到一嬰一墊一毛巾，防止交叉感染[5]。由專業(yè)人員管理配奶間，配奶時要嚴格消毒并堅持無菌操作，注意清洗池的衛(wèi)生清潔。（6）加強科室內(nèi)相關設備的消毒。安排專業(yè)人員定期執(zhí)行暖箱消毒操作，可拆卸部分需浸泡消毒，不可拆卸部分要用消毒液擦洗。呼吸機用消毒液或75%的酒精擦拭每個接口處，注意更換呼吸機管道;醫(yī)院盡量給新生兒使用一次性的用品，對于重復使用的物品要消毒徹底或及時更換。（7）給每個新生兒都創(chuàng)建感染記錄檔案，就發(fā)生的感染案例進行分析和討論，以優(yōu)化后續(xù)的護理管理工作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組新生兒在護理干預期間發(fā)生的感染情況，并監(jiān)測新生兒科的環(huán)境衛(wèi)生;醫(yī)院自制護理滿意度調查問卷，內(nèi)容主要包括對護理人員專業(yè)技能、操作規(guī)范以及服務意識等方面的調查，新生兒家長按照不滿意、滿意和非常滿意的評價標準對護理人員進行評估，總滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究所得新生兒的統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過軟件SPSS22.0做進一步分析和處理，用[n（%）]表示計數(shù)類資料，用（x±s）表示計量類資料，分別行X 2、t檢驗，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 新生兒科環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

研究組的新生兒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率較參照組明顯提升（P<0.05），詳見表1。

2.2 新生兒感染率

兩組新生兒的感染率存在組間差異（P<0.05），參照組顯著高于研究組，見表2。

2.3 護理滿意度

研究組的護理滿意度較參照組明顯升高，P<0.05，具備統(tǒng)計學差異，如表3所示。

3 討論

新生兒感染性疾病一度成為威脅新生兒生命安全的一大問題，為了降低新生兒感染率，院內(nèi)實施的新生兒護理管理更具有針對性、預見性、科學性和專業(yè)性，通過有效的護理計劃盡可能避免新生兒發(fā)生感染。此外，護理人員在護理過程中所有操作均應從無菌環(huán)境中進行，同時還應加強護理管理制度，定期檢查護理人員手中的微生物感染情況，以便降低新生兒感染等不良事件的發(fā)生。此外，相關研究發(fā)現(xiàn)，新生兒病房感染率占據(jù)5%以上，且是醫(yī)院的感染多發(fā)期。而做好新生兒護理與控制院內(nèi)新生兒感染事件的發(fā)生，對新生兒的安全及健康成長有著重要的意義。臨床發(fā)現(xiàn)，造成新生兒感染的因素與護理人員責任意識薄弱、操作不規(guī)范、濫用抗生素及損傷新生兒皮膚黏膜有關。基于此，醫(yī)院應出臺嚴格的規(guī)章制度及考核制度，提高護理人員的責任意識，加強操作規(guī)范，并對新生兒病房實施分區(qū)管理，密切監(jiān)測新生兒的實際狀況，若出現(xiàn)感染事件，則用及時采用有效的治療措施及護理措施，降低新生兒感染事件的發(fā)生。本研究得出，研究組新生兒的感染率更低、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的合格率更高、護理滿意度更高，這表明，在預防和控制院內(nèi)新生兒感染的過程中，實施新生兒護理管理能夠有效降低感染的發(fā)生概率，使新生兒的護理質量得到明顯提升，同時也收獲新生兒家長的支持和認可，該種護理模式具有保障新生兒生命健康安全的臨床意義。

綜上所述，在預防和控制院內(nèi)新生兒感染的過程中，予以新生兒實施護理管理，其可有效降低感染事件的發(fā)生，值得推廣和應用。

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