孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床探討

郭莉

【摘要】目的：針對孕期健康教育在孕產(chǎn)科護(hù)理工作中的實踐運(yùn)用進(jìn)行分析研究。方法：挑選在某醫(yī)院進(jìn)行治療的孕婦作為本次研究的對象，將所有的孕婦采用隨機(jī)分組的方式劃分為觀察組和對照組，針對觀察組內(nèi)孕婦加大力進(jìn)行孕期健康教育工作，而對于對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理的方式，針對兩個小組的產(chǎn)婦的護(hù)理工作整體情況進(jìn)行綜合對比。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)率11.4%，健康知識知曉率95.5%，產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率2.3%，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為0，產(chǎn)婦焦慮（52.4±1.2）分，抑郁（53.0±1.4）分，護(hù)理質(zhì)量（81.8±0.9）分，與對照組差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：將孕期健康教育切實的引用到婦產(chǎn)科護(hù)理工作之中，對于控制剖宮產(chǎn)概率，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理都能夠起到積極的作用，盡可能地提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】孕期健康教育;婦產(chǎn)科;護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

引言

妊娠和分娩對于女性來說都是非常重要的生理過程，這一過程會對婦女的身心造成巨大的影響。因為一些產(chǎn)婦自身對于孕期健康知識缺少全面的了解，從而會造成諸多的錯誤行徑的出現(xiàn)，最終會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)諸多的負(fù)面情緒，對于妊娠的順利進(jìn)行也會產(chǎn)生一定的阻礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某醫(yī)院收治的孕婦，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組孕婦共22例，年齡（22～42）歲，平均（29.3±1.3）歲。孕周：（37～42）周，平均（41.1±0.1）周。對照組孕婦共22例，年齡（21～43）歲，平均（29.4±1.1）歲。孕周：（38～42）周，平均（41.1±0.1）周。兩組孕婦具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有入選孕婦，均無妊娠合并癥[1]。

（2）所有孕婦均無精神類疾病。

（3）孕婦自愿參與研究。

1.2 護(hù)理

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，以產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)時助產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防為主。觀察組加強(qiáng)孕期健康教育，包括心理健康教育、飲食健康教育、新生兒喂養(yǎng)教育、分娩方式教育、自我護(hù)理教育4項指標(biāo)。目的分別在于緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒、改善營養(yǎng)狀態(tài)、提高新生兒健康水平、降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，包括剖宮產(chǎn)率、健康知識知曉率、母嬰不良結(jié)局發(fā)生率等指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的各項評分，包括抑郁評分（評分工具：SDS量表）、焦慮評分（評分工具：SAS量表）、護(hù)理質(zhì)量評分3項指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用X 2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組剖宮產(chǎn)率11.4%，健康知識知曉率95.5%，產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率2.3%，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為0，產(chǎn)婦焦慮（52.4±1.2）分，抑郁（53.0±1.4）分，護(hù)理質(zhì)量（81.8±0.9）分，與對照組差異顯著（P>0.05）[3]。

3 結(jié)論

孕婦負(fù)面情緒、營養(yǎng)攝入不足、對分娩知識缺少基本的了解，都會對分娩的安全性造成諸多的影響。就以往常規(guī)護(hù)理工作來說，并沒有對孕期健康教育給予足夠的重視，所以造成了很多產(chǎn)婦都存在盲目補(bǔ)充影響的不良情況，甚至更加傾向采用剖宮產(chǎn)來進(jìn)行分娩。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率34.1%、健康知識知曉率77.3%、產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率6.8%、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為6.8%、產(chǎn)婦焦慮（22.1±2.6）分、抑郁（23.0±0.5）分、護(hù)理質(zhì)量（95.5±1.2）分[4]。為解決上述問題，應(yīng)在考慮孕婦需求的基礎(chǔ)上，實施孕期健康教育。孕期健康教育方法及其優(yōu)勢如下：

（1）心理健康教育：護(hù)理工作人員需要為產(chǎn)婦詳細(xì)的講解負(fù)面情緒對于分娩造成的不良影響以及會對母嬰的身心健康造成一定的損害。

（2）飲食健康教育：護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合產(chǎn)婦各方面實際情況來制定切實可行的飲食方案，對產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況進(jìn)行合理的改善，與此同時還需要避免出現(xiàn)過度補(bǔ)充營養(yǎng)的情況，不然就會導(dǎo)致嬰兒過大，導(dǎo)致生產(chǎn)不順暢。

（3）新生兒喂養(yǎng)教育：護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)新生兒所具有的重要性，促使產(chǎn)婦準(zhǔn)確的了解到母乳喂養(yǎng)在提升新生兒免疫力方面所具有的優(yōu)越性，規(guī)避新生兒對奶粉產(chǎn)生巨大的依賴，促進(jìn)新生兒健康成長。

（4）分娩方式教育：采用剖宮產(chǎn)的方式往往會對產(chǎn)婦身體造成一定的損害，所以護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)積極的為產(chǎn)婦講述順產(chǎn)的優(yōu)越性，盡可能地避免剖宮產(chǎn)。在分娩之前，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成良好的自信心。也可以將導(dǎo)樂的方法引用到分娩之中，盡可能地為產(chǎn)婦營造出良好的生產(chǎn)環(huán)境，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦身體損傷[5]。

（5）自我護(hù)理教育：因為受到多方面因素的影響，所以產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中往往會出現(xiàn)出血的情況，這個時候護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦詳細(xì)的講解導(dǎo)致出血的原因。在上述基礎(chǔ)上，還需要對產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行實時觀察，一旦發(fā)現(xiàn)任何的異常，都需要與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，結(jié)合實際情況采用有效的方法來加以解決[6]。

4 討論

（1）產(chǎn)婦在分娩過程中如果出現(xiàn)巨大的心理波動，那么必然會對正常分娩造成巨大的影響，諸如孕婦出現(xiàn)焦慮的情緒，那么就會導(dǎo)致體內(nèi)嬰兒的茶酚胺分泌量的不斷增加，最終造成孕婦的血壓升高，極易導(dǎo)致嬰兒缺氧的情況發(fā)生，不利于母嬰的正常生長。并且也會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)宮縮或者是乏力的情況，分娩持續(xù)時間就會增加，對于產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全造成一定的威脅。在孕婦分娩過程中，護(hù)理工作人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，盡可能地保證產(chǎn)婦始終維持良好的心理狀態(tài)。高水平的孕期健康教育能夠?qū)Ψ置洚a(chǎn)生積極的輔助作用，盡可能地控制產(chǎn)婦在心理方面出現(xiàn)不良反應(yīng)，促進(jìn)順產(chǎn)分娩的概率的提升，控制新生兒窒息情況的發(fā)生，控制產(chǎn)后出血量。孕期健康教育與手術(shù)并發(fā)癥在手術(shù)過程的發(fā)生概率密切相關(guān)，并且還會對母嬰的身體健康造成巨大的影響。

（2）孕期的健康教育的實施能夠切實的引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確的保護(hù)意識，盡可能地避免各類危險情況的發(fā)生。針對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育，促使孕產(chǎn)婦對分娩情況進(jìn)行全面的了解，并且清楚分娩中需要關(guān)注的事項，這樣才可以緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)面情緒的問題，為分娩的順利進(jìn)行給予良好的輔助。孕期健康教育是當(dāng)前最為新興的一種護(hù)理模式，其實質(zhì)就是按照既定的計劃方案推進(jìn)孕產(chǎn)婦健康教育活動，通過這項活動可以促使孕產(chǎn)婦對于自然分娩和母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)越性加以正確的認(rèn)識，從而實現(xiàn)降低剖宮產(chǎn)概率的目的。其次，針對孕產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行健康教育，促進(jìn)孕產(chǎn)婦對保健知識的全面了解，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確的自我保護(hù)意識，這樣也可以盡可能地協(xié)助產(chǎn)婦對生活中各類危險因素加以規(guī)避。

5 婦產(chǎn)科護(hù)理開展孕期健康教育的必要性

近年來，我國全面的推進(jìn)三胎政策的全面實施，部分女性選擇了再次懷孕，從而促使我國孕婦的數(shù)量逐年遞增。妊娠和分娩在女性懷孕過程中都是非常重要的階段，其與母嬰的身體健康存在一定的關(guān)聯(lián)，部分女性在懷孕期間往往都會出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，諸如：內(nèi)分泌失調(diào)、高血糖以及高血壓等等，這些問題都會對孕婦的孕期安全造成一定的威脅，甚至?xí)?dǎo)致分娩中出現(xiàn)諸多的危險隱患。大部分孕婦因為沒有參與過正規(guī)的孕期教育和培訓(xùn)活動，所以對孕期相關(guān)知識缺少全面的了解，再加上網(wǎng)絡(luò)和市場中大部分孕期教育的資料也沒有通過正規(guī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，資料中所存在的內(nèi)容也存在諸多的差別，極易導(dǎo)致孕婦對知識產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致孕婦無法按照正確的飲食模式和習(xí)慣來進(jìn)行孕期的營養(yǎng)攝入，最終會對母嬰的健康造成諸多不良影響。其次，因為孕婦對孕期涉及到的各項知識缺少全面的了解，在實踐中遇到各種問題的之后往往就會出現(xiàn)錯誤的思想和心理，最終會導(dǎo)致妊娠期諸多隱形風(fēng)險的情況發(fā)生。借助對產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期健康教育工作能夠有效的對產(chǎn)婦和家屬的日常行為加以規(guī)范，引導(dǎo)他們形成正確的思想意識，為母嬰身心健康發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。

6 孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值

6.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中開展孕期健康教育的方法

首先，可以采用一對一的健康教育指導(dǎo)方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合各方面實際情況和需要來制定健康教育的方案，為孕婦以及家屬進(jìn)行正確的健康教育，并且對于懷孕過程中以及分娩過程中可能遇到的問題進(jìn)行細(xì)致的講解，協(xié)助孕婦養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，并且對于孕婦的原發(fā)性疾病情況進(jìn)行實時觀察，加大力度對疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，促進(jìn)孕婦自身機(jī)體免疫力的不斷提升，為分娩打下良好的基礎(chǔ)。再有，組織開展各種不同形式的健康教育主題活動，組織孕婦實施兩次以上的健康教育主題活動，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)護(hù)理人員以及婦科醫(yī)生為孕婦以及家屬實施專門的健康教育工作，對于孕期中的不良反應(yīng)、解決方法以及注意事項進(jìn)行詳細(xì)的講解，對孕婦的孕期情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在教育活動中還應(yīng)當(dāng)設(shè)立提問的環(huán)節(jié)，這個環(huán)節(jié)中孕婦以及家屬可以針對自身在實踐中遇到的問題進(jìn)行提問，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合實際情況和自身經(jīng)驗進(jìn)行專業(yè)的解答，引導(dǎo)孕婦和家屬對于自然分娩以及母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)勢加以正確的認(rèn)識。再有，編制專門的健康教育宣傳手冊。為所有的孕婦和家屬提供參考，孕婦和家屬在參與各種不同形式的孕期知識學(xué)習(xí)活動的時候，利用宣傳手冊可以更加高效的對知識進(jìn)行掌握。醫(yī)護(hù)人員還需要協(xié)助孕婦對胎動的頻率加以正確的理解，積極的自行對胎兒的生長發(fā)育加以監(jiān)督。諸如：通常情況下胎動的頻率都是每小時7次左右，如果長時間的沒有達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，那么孕婦就應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排查原因利用有效的方法加以解決。其次，在進(jìn)行健康教育的過程中可以運(yùn)用差異化的方式。醫(yī)護(hù)人員可以利用各種方式方法來引導(dǎo)孕婦對妊娠期間的營養(yǎng)搭配加以正確的理解，并且合理的控制自身的體重。其次，應(yīng)當(dāng)積極的結(jié)合孕婦妊娠周期來對營養(yǎng)搭配方案加以調(diào)整，以孕婦自身實際情況以及胎兒的發(fā)育情況為基礎(chǔ)來實施差異化的飲食指導(dǎo)。最后，在分娩前期進(jìn)行個性化的健康教育。在孕婦分娩之前，醫(yī)護(hù)人員需要為其詳細(xì)的講解分娩知識，這樣對于后續(xù)分娩的順利進(jìn)行能夠起到積極的作用。

6.2 孕期健康教育有助于促進(jìn)自然分娩與母乳喂養(yǎng)

積極的對孕婦實施健康教育，能夠促進(jìn)孕婦對相關(guān)知識進(jìn)行全面的了解，這樣就可以從各個細(xì)節(jié)入手來進(jìn)行孕期的管控，形成正確的思想意識和生活習(xí)慣，形成積極的心理狀態(tài)，對于自身出現(xiàn)的負(fù)面情況能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。其次，孕期健康教育的實施也可以促進(jìn)孕婦和家屬對于自然分娩以及母乳喂養(yǎng)的重要性加以正確的了解和認(rèn)知，提升自然分娩的概率，促進(jìn)孕婦養(yǎng)成良好的心理調(diào)節(jié)能力以及抗壓能力，這樣對于母嬰的身心健康都是非常有幫助的。

6.3 孕期健康教育有助于提升泌乳量與健康知識掌握程度

積極的對孕婦全面實施健康教育工作，這樣能夠有效的引導(dǎo)孕婦形成正確的心態(tài)以及生活實踐習(xí)慣，促使孕婦和家屬能夠?qū)υ衅谥锌赡苡龅降膯栴}加以了解，并且掌握預(yù)防和解決的方法，保證孕婦在孕期中能夠保持良好的心態(tài)，促進(jìn)嬰兒得以健康發(fā)育成長。通過以上闡述我們發(fā)現(xiàn)，孕期健康教育工作的實施可以有效的提升母乳喂養(yǎng)的概率，大部分孕婦在對母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)越性加以群面了解之后，就可以切實的進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作，利用各種孕期健康教育活動促使孕婦對母乳喂養(yǎng)給予正確的認(rèn)識，為孕婦實施母乳喂養(yǎng)給予良好的輔助，這樣對于嬰兒的健康成長也可以起到良好的作用。

7 結(jié)束語

經(jīng)過實踐調(diào)查分析我們發(fā)現(xiàn)，孕婦在懷孕的期間往往會產(chǎn)生諸多的負(fù)面情緒，正是因為這一問題的存在會導(dǎo)致嬰兒分泌出大量的茶酚胺以及抗利尿素，從而會造成孕婦血壓升高，對孕婦和嬰兒的身體健康就會造成諸多的威脅。而全面的落實孕期健康教育能夠協(xié)助孕婦對負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，形成正確的思想理念。自然分娩是一個生理過程。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴(kuò)張，有利于肺的活動和出生后呼吸的建立。生產(chǎn)中產(chǎn)道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經(jīng)，對于出生后神經(jīng)運(yùn)動的建立也是非常有益的。

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