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    糖尿病伴肺部感染患者采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療

    2020-11-11 10:44薛曉姣
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索肺部感染糖尿病

    薛曉姣

    【摘 要】目的:探討頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療糖尿病伴肺部感染的臨床效果。方法:隨機(jī)將2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者分為對(duì)照組和觀察組,每組均為40例,對(duì)照組采取必漱平與頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合治療,觀察組采取頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療,觀察兩組臨床效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:相較于對(duì)照組,觀察組總有效率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療糖尿病伴肺部感染臨床效果顯著,不良反應(yīng)少,風(fēng)險(xiǎn)低。

    【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮舒巴坦;鹽酸氨溴索;糖尿病;肺部感染

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--02

    糖尿病伴隨肺炎耐藥性較高,如僅采取抗生素治療難以達(dá)到理想治療效果,因此,探尋安全、有效的聯(lián)合用藥方案尤為重要。本研究觀察2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者臨床資料發(fā)現(xiàn),頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)將2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者分為對(duì)照組和觀察組,每組均為40例;對(duì)照組男性23例,女性17例;年齡62~85歲,平均年齡(68.5±4.3)歲;病程1~14年,平均病程(7.5±2.1)年;觀察組男性23例,女性17例;年齡60~83歲,平均年齡(66.5±4.0)歲;病程1~12年,平均病程(6.5±2.5)年;患者性別、年齡、病程資料對(duì)比,兩組均表現(xiàn)相近,差異具有可比性(P>0.05)。本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線檢查均符合WHO糖尿病及獲得性肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],(2)對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情,并簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn):(1)肺結(jié)核;(2)惡性腫瘤;(3)精神疾病;(4)心、肝、腎疾病;(5)藥物過(guò)敏者。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予必漱平(生產(chǎn)企業(yè):江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H32023145),每次16mg,每天3次;頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉(生產(chǎn)企業(yè):輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H10960113),在100mL生理鹽水(0.9%)中加入頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉4.5g,靜脈滴注給藥,每天2次;觀察組給予頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療,頭孢哌酮舒巴坦用藥與對(duì)照組一致,在100mL生理鹽水(0.9%)中加入30mg鹽酸氨溴索(生產(chǎn)企業(yè):沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20050243),靜脈滴注給藥,每天2次;兩組患者均連續(xù)用藥10天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組不良反應(yīng);臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者臨床癥狀完全消失,X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,白細(xì)胞濃度恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀、X線片檢查均明顯改善,白細(xì)胞濃度明顯降低;無(wú)效:患者臨床癥狀、X線片檢查、白細(xì)胞濃度均無(wú)改善;總有效率為顯效率與有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析處理,樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料,卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對(duì)比

    相較于對(duì)照組總有效率(75.00%),觀察組總有效率(90.00%)表現(xiàn)更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    糖尿病屬于常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病,多見(jiàn)于老年群體,患病因素多與遺傳、環(huán)境有關(guān),患病后患者胰島素分泌出現(xiàn)異常,免疫功能下降,代謝功能出現(xiàn)紊亂,容易引起各種感染疾病,其中又以肺部感染發(fā)生率最高,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸痛、肺部濕性啰音,肺部功能持續(xù)下降,隨著炎癥加重,痰液分泌量增多,治療難度更高[2]。

    目前,糖尿病合并肺炎臨床主要以藥物治療為主,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于復(fù)合制劑,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、金葡菌及其他陰性桿菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酞胺酶,在陰性桿菌方面,具有良好抗菌效果,但無(wú)法起到祛痰效果,因此,需配合其他藥物使用[3]。氨溴索屬于黏液溶解祛痰類(lèi)藥物,是一種鹽酸溴有效代謝產(chǎn)物,抗氧化效果好,可快速將氧自由基清除,阻滯體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,使平滑肌松弛,緩解炎性介質(zhì)、氧自由基破壞氣道,還可使黏液溶解作用增加,對(duì)支氣管黏膜起到改善效果,減少支氣管痰液,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌,提升黏液纖毛凈化能力,快速排除痰液,改善臨床癥狀[4]。頭孢哌酮舒巴坦與鹽酸氨溴索聯(lián)合使用,抗生素效果更佳。本研究觀察我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者臨床資料,結(jié)果顯示,頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療臨床效果明顯優(yōu)于單一用藥,且不良反應(yīng)發(fā)生率更低;進(jìn)一步證明,糖尿病伴肺部感染治療中聯(lián)合用藥更具有優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療糖尿病伴肺部感染臨床效果顯著,不良反應(yīng)少,風(fēng)險(xiǎn)低。

    參考文獻(xiàn)

    卜鶯鶯,劉敏華.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎43例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(5):67-68.

    張麗艷,崔躍.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,17(11):1506-1508.

    魏小杰.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(13):69-70.

    馮鋼.老年糖尿病并肺炎行鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(21):150-151.

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