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    初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程個(gè)性化護(hù)理配合自由體位對(duì)分娩的影響

    2021-10-29 08:39:27楊帆
    健康體檢與管理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:自由體位分娩初產(chǎn)婦

    楊帆

    【摘要】目的 探尋在初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合自由體位對(duì)其分娩的影響。方法 抽取15例產(chǎn)婦展開(kāi)研究,均于2018.1~2018.12時(shí)期在我院產(chǎn)科展開(kāi)分娩,以入院先后次序?qū)⑵浞譃榛A(chǔ)組(n=8,基礎(chǔ)護(hù)理配合仰臥位)與個(gè)性組(n=7,個(gè)性化護(hù)理配合自由體位),將兩組第二產(chǎn)程時(shí)間、疼痛狀況進(jìn)行比較。結(jié)果 在第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比上,個(gè)性組短于傳統(tǒng)組,P<0.05;在疼痛(VAS)評(píng)分對(duì)比上,兩組護(hù)理前無(wú)變化,P>0.05,護(hù)理后個(gè)性組低于傳統(tǒng)組,P<0.05;結(jié)論 在初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合自由體位,能縮短其第二產(chǎn)程時(shí)間,減少分娩時(shí)疼痛疼痛感,促進(jìn)順利分娩,具有借鑒意義。

    【關(guān)鍵詞】第二產(chǎn)程;初產(chǎn)婦;自由體位;分娩

    隨著國(guó)內(nèi)二孩政策的廣泛普及,人們對(duì)于分娩時(shí)的安全意識(shí)愈加強(qiáng)烈,醫(yī)院也大力提倡符合自然分娩指征的產(chǎn)婦通過(guò)經(jīng)陰道分娩自然生產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩會(huì)出現(xiàn)極為劇烈的疼痛感,對(duì)產(chǎn)婦情緒構(gòu)成較大影響,同時(shí)會(huì)影響整個(gè)分娩進(jìn)程,而在第二產(chǎn)程針對(duì)產(chǎn)婦情緒變化與疼痛狀態(tài)給予個(gè)性化護(hù)理措施同時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦選取適宜體位,能有效降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感,穩(wěn)定情緒狀態(tài),減少出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事件,繼而改善母嬰結(jié)局。為此,文章選取部分產(chǎn)婦作以下研究,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2018.1~2018.12期間在我院產(chǎn)科分娩的15例產(chǎn)婦展開(kāi)研究,以入院先后次序分為傳統(tǒng)組(n=8)與個(gè)性組(n=7),本研究均經(jīng)倫理委員會(huì)審核通過(guò)批號(hào):[2019年審(22)號(hào)],傳統(tǒng)組年齡16~31歲,均差(24.32±2.65)歲,個(gè)性組年齡15~30歲,均差(24.21±2.43)歲,所有患者與家屬均知曉本次研究并簽字,同時(shí)組間資料相比無(wú)差異,可對(duì)比,P>0.05。

    1.2 方法

    傳統(tǒng)組:即在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦取截石位,待其宮口全開(kāi)口,協(xié)助其仰臥在產(chǎn)床上,將雙腳置于產(chǎn)床兩側(cè)高于產(chǎn)床平面約10cm腳踏板上,使床頭抬高約30°,確保產(chǎn)婦始終保持截石位。

    個(gè)性組:1.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予陪伴與鼓勵(lì),使產(chǎn)婦改善緊繃情緒,為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨舒適的分娩室,使產(chǎn)婦倍感安全感與信任感。2.在分娩期間通過(guò)多媒體方式分散其注意力,減輕疼痛感,提升產(chǎn)婦自然分娩自信心。3.在產(chǎn)婦宮縮間隙時(shí)指導(dǎo)其攝入高能量食物與水分,以補(bǔ)充體力與能量。4.在第二產(chǎn)程輔助產(chǎn)婦選取較為舒適的體位進(jìn)行分娩;可選取舒適臥位,下肢任意擺放在任何位置,如截石位或平放等;若產(chǎn)婦選取側(cè)臥位,協(xié)助產(chǎn)婦挺直脊背并墊高其臀部,促進(jìn)產(chǎn)婦膝蓋保持彎曲,將其大腿放在腳架上,其腳架約為20cm ,并將床頭抬高至30°左右;若產(chǎn)婦選取蹲位,為產(chǎn)婦準(zhǔn)備手扶床支架,同時(shí)助產(chǎn)士給予幫助;若產(chǎn)婦選取坐位,指導(dǎo)其在接生臺(tái)上進(jìn)行分娩或抬高床頭約90°,將后背貼于床頭實(shí)施分娩。5.留意產(chǎn)婦宮縮與胎頭拔露狀況,胎頭娩出至3cm×3cm時(shí),消毒外陰部,同時(shí)按照產(chǎn)婦需求對(duì)產(chǎn)床角度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)。6.產(chǎn)婦可根據(jù)自身舒適感與需求選取適當(dāng)體位,如走動(dòng)、蹲位、扭腰及側(cè)臥等,并為產(chǎn)婦供應(yīng)能改變體位的輔助用具,如坐便椅、分娩球等,指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握宮縮用力的力度與節(jié)奏,在宮縮間隙也可適當(dāng)調(diào)整體位。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間,同時(shí)按照視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)在護(hù)理前后評(píng)估兩組疼痛狀態(tài),總分分值10分,分值越高代表疼痛越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用( ±s)表示,t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.005表示。

    2 結(jié)果

    在第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比上,個(gè)性組短于傳統(tǒng)組,P<0.05;在VAS評(píng)分對(duì)比上,兩組護(hù)理前無(wú)變化,P>0.05,護(hù)理后個(gè)性組低于傳統(tǒng)組,P<0.05。見(jiàn)表1:

    3 討論

    女性在一生中均要經(jīng)歷分娩這一過(guò)程,但受到個(gè)體差異與胎位的影響,會(huì)對(duì)分娩構(gòu)成一定影響,故在分娩期間會(huì)產(chǎn)生不同程度生理與病理反應(yīng),影響分娩結(jié)局。

    隨著醫(yī)療水平的持續(xù)完善,護(hù)理模式與質(zhì)量也在持續(xù)上升,而人文關(guān)懷秉承以患者為中心,能協(xié)助產(chǎn)婦順利完成分娩,特別是在心理上予以產(chǎn)婦相應(yīng)支持,建立護(hù)患間信任基礎(chǔ),繼而增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。文章經(jīng)研究后顯示:在第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比上,個(gè)性組短于傳統(tǒng)組,P<0.05;在VAS評(píng)分對(duì)比上,兩組護(hù)理前無(wú)變化,P>0.05,護(hù)理后個(gè)性組低于傳統(tǒng)組,P<0.05。個(gè)性化護(hù)理中的心理護(hù)理能使產(chǎn)婦更加適應(yīng)分娩過(guò)程,進(jìn)而加快分娩進(jìn)程,改善母嬰結(jié)局。同時(shí)依照產(chǎn)婦個(gè)體差異制訂個(gè)性化護(hù)理方案,對(duì)于產(chǎn)婦在分娩期間各種需求盡量滿足,提升產(chǎn)婦分娩時(shí)的舒適度,確保分娩結(jié)局。而自由體位分娩是產(chǎn)科進(jìn)展的一種趨向,在分娩中選取自由分娩體位,能使產(chǎn)婦分娩舒適度得到提升,減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)生的疼痛感,利于縮短產(chǎn)程并提升產(chǎn)婦自然分娩的信心,繼而促進(jìn)順利分娩。

    綜上所述,將個(gè)性化護(hù)理配合自由體位應(yīng)用中初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程分娩中,利于降低產(chǎn)婦分娩疼痛感,進(jìn)而縮短產(chǎn)程時(shí)間,促使順利完成分娩,建議采納參考。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐冬,蔡淑萍,鄖豐,賀晶.自由體位在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用效果[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2016(6):462-464.

    [2]楊碧鳳,黃玲玲.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程中應(yīng)用自由體位分娩的臨床效果觀察[J].云南醫(yī)藥,2019,40(5):410-412.

    [3]江青枝,鄭小華,琚玫媛.采用自由體位促進(jìn)產(chǎn)程及自然分娩的臨床效果[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,48(6):459-462.

    [4]胡勝男.導(dǎo)樂(lè)分娩球配合自由體位對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、分娩結(jié)局及產(chǎn)痛的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(19):3571-3574.

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