綜合護理干預對ICU氣管插管非計劃性拔管的效果評價

楊明瓊 肖久麗

[摘要]目的：分析ICU氣管插管患者應用綜合護理干預對非計劃性拔管的影響。方法：2020-1到2020-12期間從我院選取ICU氣管插管患者共計50例展開研究分析，分組方法選擇隨機數字表法，將其分為對照組（n=25，行常規(guī)護理干預）和觀察組（n=25，行綜合護理干預），比較兩組患者非計劃性拔管發(fā)生情況和護理總滿意度評分。結果：對照組患者非計劃性拔管發(fā)生率為17.50%（7例），觀察組患者非計劃性拔管發(fā)生率為2.50%（1例），觀察組低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理總滿意度評分觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：ICU氣管插管患者應用綜合護理干預能夠有效預防非計劃性拔管，且得到了患者的滿意認可，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：綜合護理干預;ICU;氣管插管;非計劃性拔管

非計劃性拔管在ICU氣管插管治療中屬于一種十分常見的并發(fā)癥，非計劃性拔管發(fā)生原因包括自身拔管、醫(yī)護人員操作不當、插管脫落等。若針對非計劃性拔管未采取有效的處理措施，則可能造成較為嚴重的不良后果。因此，積極強化在ICU氣管插管治療期間的護理工作具有十分重要的價值。本研究于2020-1到2021-12期間從我院選取ICU氣管插管患者共計50例作為研究對象，分析了綜合護理干預對非計劃性拔管發(fā)揮的預防作用。

1資料與方法

1.1一般資料

2020-1到2020-12期間從我院選取ICU氣管插管患者共計50例展開研究分析，分組方法選擇隨機數字表法，將其分為對照組（n=25，行常規(guī)護理干預）和觀察組（n=25，行綜合護理干預）。對照組患者男性、女性各13、12例，年齡29～84歲、平均年齡（59.53±25.87）歲;觀察組患者男性、女性各14、11例，年齡26～83歲、平均年齡（58.28±24.50）歲。比較兩組患者的一般資料，即年齡、性別，無顯著差異，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理干預，包括生命體征監(jiān)測、注意事項告知、合理安排家屬探視時間。

觀察組以常規(guī)護理干預為基礎行全面護理，具體方法如下：（1）心理護理。ICU患者普遍存在較為嚴重的心理問題，要求護理人員給予鼓勵支持，通過溝通方式緩解患者心理壓力。與此同時，在患者處于清醒狀態(tài)下及時講解ICU監(jiān)護目的，讓患者做好心理準備;（2）環(huán)境護理。積極維持ICU病房處于干凈整潔狀態(tài)，提升患者治療依從性。與此同時，要求護理人員行技術操作、走路、說話時要動作輕柔，做到急救有條不紊。（3）肢體約束。積極結合患者心理狀態(tài)對患者拔管傾向評估，針對傾向較高的患者積極實施肢體約束，并向患者和家屬說明約束的意義。肢體約束期間適當調整約束帶松緊程度，保證患者有一定的活動空間。

1.3觀察指標

比較兩組患者非計劃性拔管發(fā)生情況和護理總滿意度評分。護理總滿意度評價指標包括情感支持、護理技巧、護理行為、護理態(tài)度，總分100分，評分越高則表示護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料（ ）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組非計劃性拔管發(fā)生情況比較

對照組患者非計劃性拔管發(fā)生率為17.50%（7例），觀察組患者非計劃性拔管發(fā)生率為2.50%（1例），觀察組低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（x2=5.357，P=0.021<0.05）。

2.2兩組護理總滿意度評分比較

護理總滿意度評分觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1。

3 討論

醫(yī)院ICU中，氣管插管屬于呼吸衰竭的常用治療方法，主要通過氣管插管機械通氣實現對患者的呼吸支持。氣管插管可能導致多種并發(fā)癥，比如支氣管痙攣、非計劃性拔管、氣管狹窄等，其中非計劃性拔管屬于一種常見嚴重并發(fā)癥，威脅著患者的健康安全，需積極采取有效的護理措施以預防其發(fā)生。

本文研究結果提示，對照組患者非計劃性拔管發(fā)生率為17.50%（7例），觀察組患者非計劃性拔管發(fā)生率為2.50%（1例），觀察組低于對照組;護理總滿意度評分觀察組高于對照組，分析原因：綜合護理干預包含心理護理、環(huán)境護理以及肢體約束，其中心理護理消除了患者的負面情緒，贏得了患者的配合。而環(huán)境護理為患者提供了良好的住院環(huán)境，促進了患者的病情康復。肢體約束則有效降低了非計劃性拔管的發(fā)生率。

綜上所述，ICU氣管插管患者應用綜合護理干預能夠有效預防非計劃性拔管，且得到了患者的滿意認可，建議臨床推廣應用。

參考文獻

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