銀離子敷料換藥在門診慢性創(chuàng)面換藥護理的中的價值探討

姚國麗 黃芳 劉青霞

【摘要】目的：探討銀離子敷料換藥在門診慢性創(chuàng)面換藥護理的中的應(yīng)用價值。方法：從我院2020年2月至2021年1月收治的慢性創(chuàng)面患者中抽取100例，按照換藥方式不同將其分為兩組，各50例。觀察組予銀離子敷料換藥護理，對照組予常規(guī)換藥護理。比較兩組患者總有效率、創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細菌培養(yǎng)情況。結(jié)果：兩組患者護理總有效率比較，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細菌培養(yǎng)檢出情況比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在門診慢性創(chuàng)面護理中，實施銀離子敷料換藥方式可促進患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】換藥護理;慢性創(chuàng)面;總有效率

門診對于慢性創(chuàng)面通常采取常規(guī)換藥護理，需要多次對創(chuàng)面清創(chuàng)，以此來刺激肉芽組織的生產(chǎn)。清創(chuàng)過程中會給患者帶來極大的痛苦，同時換藥次多，愈合周期長，導致患者排斥。銀離子敷料換藥護理，可較少換藥次數(shù)及清創(chuàng)次數(shù)，降低的患者的痛苦，同時創(chuàng)面愈合時間段，不易發(fā)生細菌感染，門診慢性創(chuàng)面護理中應(yīng)用廣泛。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年1月門診收治的慢性創(chuàng)面患者中隨機抽取100例作為研究對象，按照換藥方式的不同將其平均分為兩組，各50例。觀察組男性患者30例，女性患者20例，平均年齡（40.32±2.26）;對照組男性患者32例，女性患者18例，平均年齡（41.23±1.37）。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2換藥方法

① 同時對兩組患者進行首次清創(chuàng)，實施抗感染治療，并囑咐患者注意日常注意事項及患處保暖等。換藥過程中，觀察組給予銀離子敷料覆蓋于創(chuàng)面之上再采用普通紗布進行捆綁。依據(jù)患者創(chuàng)面血液及分泌物滲出情況，12h-48h換藥1次。 對照組在首次清創(chuàng)后，采用普通無菌敷料對創(chuàng)口進行覆蓋或填充，同時確保敷料完全覆蓋創(chuàng)口之上。同時對兩組患者建立創(chuàng)面計量表，對換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間等進行詳細記錄。在首次清創(chuàng)治療后的第3周、第6周進行細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

1.3觀察指標

采用臨床治療效果調(diào)查，評估患者治療總有效率情況，痊愈：創(chuàng)面完全愈合;有效：創(chuàng)面有明顯愈合，并伴有少量分泌物，且疼痛感明顯減弱;無效：創(chuàng)面面積無明顯縮小或增大，疼痛感明顯，同時伴有感染現(xiàn)象。總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%;在護理過程中，對兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、細菌培養(yǎng)檢出結(jié)果進行嚴密觀察，并準確記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料用（n%）表±s）表示，行t檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者總有效率

通過比較兩組患者總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者換藥次數(shù)、愈合時間、細菌培養(yǎng)檢出

通過比較兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、細菌培養(yǎng)檢出，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性創(chuàng)面多發(fā)于表皮層，嚴重者會發(fā)展至肌肉組織，需要及時治療。門診對于慢性創(chuàng)面的護理，通常先進行清創(chuàng)，清創(chuàng)過程較為痛苦，導致治療依從性降低。銀離子敷料的出現(xiàn)，是慢性創(chuàng)面患者的福音，其可以有效降低患有次數(shù)和清創(chuàng)次數(shù)，減輕患者的痛苦，縮減愈合周期，降低感染的發(fā)生，對于慢性創(chuàng)面愈合效果極佳。

本研究中，采用銀離子敷料換藥對門診慢性創(chuàng)面患者的換藥護理工作中，治療總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，針對慢性創(chuàng)面患者的換藥護理中，給予銀離子敷料換藥，有助于患者恢復病情。

本研究結(jié)果顯示，采用銀離子敷料換藥對門診慢性創(chuàng)面患者的換藥護理工作中，患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、細菌培養(yǎng)檢出情況，觀察組均優(yōu)于對照組。此研究結(jié)果表明，針對慢性創(chuàng)面患者的換藥護理中，采用銀離子敷料換藥，可減少少換藥次數(shù)，縮短創(chuàng)面愈合時間，細菌培養(yǎng)檢出患者少，可幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，在門診慢性創(chuàng)面護理中，實施銀離子敷料換藥方式可促進患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，具有較高臨床推廣價值。

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