胸疼胸悶 或是肺大泡惹的禍

郭笑男 盧亞敏

人的肺部由數(shù)億個肺泡組成，肺泡是肺部氣體交換的主要部位，肺泡的充氣、收縮形成了我們正常健康的呼吸，但若肺泡收縮不了，而氣卻還在充，像吹氣球一樣，肺泡越來越大、越來越薄，這就是醫(yī)學上講的“肺大泡”。人得了肺大泡有什么危害？這是什么原因形成的？應(yīng)該怎樣處理？

生長太快少年產(chǎn)生肺大泡

今年15歲的小樂，在上學期間突發(fā)左側(cè)胸疼、胸悶、氣喘，且癥狀越來越嚴重，立即前往當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在老家信陽當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有一個肺大泡，并且已經(jīng)破裂，診斷為左側(cè)氣胸，并給予胸腔閉式引流，但小樂仍有癥狀，并未緩解。

小樂由信陽轉(zhuǎn)至鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，經(jīng)過詳細檢查，鄭東院區(qū)胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病癥為左側(cè)氣胸加雙側(cè)肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病，常發(fā)生于40歲～50歲長期吸煙男性或青春期生長過快、瘦高的青少年?！彼螄弥魅谓榻B。小樂就是因為生長太快，而導致產(chǎn)生肺大泡。

不解決會成“不定時炸彈”

某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加，如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現(xiàn)破裂，繼而產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)癥狀為突發(fā)性呼吸困難。一旦癥狀嚴重或出現(xiàn)呼吸困難，就需要到胸外科進行手術(shù)處理。

通過詳細檢查，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)小樂的情況不僅如當?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果一樣，左側(cè)胸部出現(xiàn)一個較大的肺大泡，右側(cè)胸部也出現(xiàn)一個較大的肺大泡，且雙側(cè)胸都存在多個肺大泡，如不解決，會成為一個個“不定時炸彈”，一旦破裂會造成氣胸，危及生命。

由于小樂處于青春期，身體健康，且平常有一定的體育鍛煉，整體身體情況良好，經(jīng)過會診，醫(yī)生決定為其進行“胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜固定術(shù)”。手術(shù)過程很順利，小樂住院調(diào)理康復(fù)一周后出院。一個月后來院復(fù)查一切正常。

青春期少年容易出現(xiàn)肺大泡

肺大泡本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓了尚有功能的肺組織，阻礙其正常工作，久而久之會影響肺功能，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。

進入青春發(fā)育期后，人體會有一個快速生長發(fā)育的階段，身體的框架迅速拉大，比如胸腔的容積。此時肺發(fā)育的速度可能相對遲緩，肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中會厚薄不均，薄弱的地方在肺內(nèi)壓力的作用下，呈半球狀突出于肺表面，于是形成肺大泡。

而氣胸產(chǎn)生的原因就比較好理解了，當肺內(nèi)壓力突然增高時，比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等，肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體自破裂口逸入密閉的胸腔，隨著胸腔內(nèi)壓力的不斷增大，肺組織被壓縮，就形成了氣胸，大量氣胸可危及生命。

宋國趁主任提醒各位家長，當孩子突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短時，一定要及時到具有綜合救治能力的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以免對健康造成較大影響。