腦梗死患者護(hù)理中舒適護(hù)理對患者并發(fā)癥的影響

郜妍

摘? 要：目的? 探討腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，及其對并發(fā)癥的影響。方法? 選取2017年1月～2018年5月吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院收治的68例腦梗死患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將研究對象劃分兩組，每組34例。參照組護(hù)理干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理，觀察組則需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，觀察并比較研究對象護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況與生活質(zhì)量。結(jié)果? 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 腦梗死患者護(hù)理干預(yù)以舒適護(hù)理為主，可有效控制患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者臨床治療與康復(fù)期間的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦梗死;舒適護(hù)理;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;康復(fù)

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0051-03

腦梗死屬于臨床上常見的腦血管病癥，其發(fā)病率較高，發(fā)病人群以老年人為主。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腦梗死發(fā)病率近年來在多種因素影響下呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，其臨床表現(xiàn)以偏癱、語言障礙以及突發(fā)性暈厥為主，患者發(fā)病后會對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，且治療與康復(fù)期間如未得到針對性的護(hù)理，較易引起患者出現(xiàn)并發(fā)癥。因此應(yīng)重視對腦梗死患者護(hù)理干預(yù)[1]。護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)中的重要內(nèi)容，近年來逐漸受到重視，患者所接受的護(hù)理服務(wù)，對其治療效果與康復(fù)情況具有重要影響[2]。鑒于此，本研究對腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行探究，并討論其干預(yù)方式對并發(fā)癥的影響，詳細(xì)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2018年5月吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院收治的68例腦梗死患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將研究對象劃分兩組，每組34例。參照組中，男17例，女17例;年齡區(qū)間43～72歲，平均年齡（55.19±5.19）歲。觀察組中，男18例，女16例;年齡區(qū)間45～72歲，平均年齡（55.28±6.03）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腦梗死;患者及其家屬明確研究內(nèi)容，且自愿參與研究并簽署相關(guān)知情同意書;研究內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核與批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎肺器官功能嚴(yán)重衰竭者;精神異常者;認(rèn)知功能障礙者;凝血功能障礙者;依從性較差者;患者未全程參與研究。

1.3? 方法

參照組的護(hù)理干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：根據(jù)患者病情對患者進(jìn)行健康宣教，并掌握患者臨床信息，做好護(hù)理文書記錄工作;定時對房間進(jìn)行清掃與消毒，保持房間干凈整潔與空氣流通;依據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，并定時巡視病房，如有異常及時上報處理。

觀察組則需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為： ①心理指導(dǎo)?；颊吲c其家屬在病情的打擊和折磨下易出現(xiàn)焦躁、害怕的情緒，護(hù)理人員應(yīng)以臨床治療方案和護(hù)理經(jīng)驗為基礎(chǔ)，掌握患者情緒波動原因，進(jìn)而針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者訴說心中疑慮，利用康復(fù)效果較好的案例提高患者對治療疾病的信心，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感。②飲食指導(dǎo)。依據(jù)患者飲食習(xí)慣出具相應(yīng)的飲食計劃，強(qiáng)調(diào)飲食應(yīng)以低鹽、低脂以及低膽固醇為原則，經(jīng)常食用新鮮水果，保證充分的營養(yǎng)。③預(yù)防并發(fā)癥。提高病房巡視次數(shù)，定時為患者進(jìn)行體位調(diào)試和肢體按摩，做好良肢位擺放，預(yù)防肢體痙攣的發(fā)生;注意對患者呼吸道的護(hù)理，預(yù)防肺內(nèi)感染，指導(dǎo)患者叩背、排痰的正確方法，如需要可借助器械輔助患者排痰;了解患者排便時間和次數(shù)，保持二便通暢，避免患者出現(xiàn)便秘情況。④康復(fù)指導(dǎo)。為患者制訂早期康復(fù)護(hù)理計劃，依據(jù)患者康復(fù)程度指導(dǎo)患者進(jìn)行床上主被動運(yùn)動，并鼓勵患者盡早下床活動，在康復(fù)師或護(hù)理人員指導(dǎo)下借助助行器進(jìn)行運(yùn)動，逐步增加生活能力訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練。

兩組患者均持續(xù)接受3個月的護(hù)理干預(yù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察并比較研究對象護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況與生活質(zhì)量，其中并發(fā)癥主要包括靜脈血栓、肺部感染、吞咽困難、營養(yǎng)不良和壓力性損傷等;生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量高低呈正相關(guān)。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS 22.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量評分對比

治療前，觀察組患者與參照組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

基于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，腦梗死患者及時得到科學(xué)、有效的治療，仍易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，對患者的生活質(zhì)量與家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]。舒適性護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，在經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平以及人們對護(hù)理重視程度增高的推動下應(yīng)運(yùn)而生，目前已廣泛地應(yīng)用于臨床[4]。舒適護(hù)理的核心理念是以人為本，不僅能夠給予患者科學(xué)性、全面性、連續(xù)性以及系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，而且可在護(hù)理服務(wù)全程給予患者人文關(guān)懷，在滿足患者生理需求的基礎(chǔ)上，注重對患者的心理干預(yù)，并通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度解答患者關(guān)于治療的疑問和焦慮，充分尊重患者的主觀感受，提升患者健康知識的認(rèn)知水平，使其能夠掌握一定程度的自我護(hù)理方式，加強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，進(jìn)而對臨床治療與康復(fù)充滿信心[5]。舒適護(hù)理能夠讓人在生理、心理和社會等方面得到充分的滿足，可降低患者不愉悅的程度，強(qiáng)調(diào)患者的舒適感與滿意程度，利用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)、先進(jìn)的護(hù)理理念以及深入的護(hù)理服務(wù)，讓患者有機(jī)會獲得健康生活。此外，舒適護(hù)理在改善護(hù)理服務(wù)的同時，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于醫(yī)院整體護(hù)理水平的提升，以及護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展具有長遠(yuǎn)的意義。本研究中觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且觀察組患者生活治療高于參照組。相對于常規(guī)護(hù)理而言，舒適護(hù)理服務(wù)理念更貼合實(shí)際，可給予患者更為全面的護(hù)理指導(dǎo)。

綜上所述，腦梗死患者護(hù)理干預(yù)以舒適護(hù)理為主，可有效控制患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者臨床治療與康復(fù)期間的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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