——費 芳
2020年新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐全球,我國疾病預(yù)防控制體系經(jīng)歷了繼SARS之后的又一次嚴峻考驗。研究表明,疾控人力資源數(shù)量是否充足,人員業(yè)務(wù)水平是否滿足實際工作需求,人才結(jié)構(gòu)及其分布是否合理,影響著公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[1],決定著公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。本研究通過分析某省疾控中心10年間人員流失情況,提出加強人力資源隊伍建設(shè)的建議,為穩(wěn)定疾控機構(gòu)人才隊伍提供參考。
2010年-2019年該省疾控中心在編人員,包括專業(yè)技術(shù)人員、管理人員及工勤人員。
表1 2010年-2019年某省疾控中心人員流失情況
表2 2010年-2019年某省疾控中心流失人員基本情況
表3 2010年-2019年某省疾控中心人員流失去向
(1)流失人員。通過查閱人事管理檔案和省人社廳平臺上報記錄,匯總10年來流失人員基本信息,統(tǒng)計人員流失率和人員流失構(gòu)成比。人員流失率=流失人員數(shù)/在編人員數(shù)×100%;人員流失構(gòu)成比=流失人數(shù)/10年流失總?cè)藬?shù)×100%。(2)流失去向。通過查閱人事管理檔案、面對面訪談、電話訪談等方式,了解流失人員去向。(3)流失原因。通過面對面和電話訪談方式,調(diào)查流失原因。
2010年-2019年該省疾控中心人員流失情況見表1,流失人員基本情況見表2。
2.1.1 崗位 除2012年和2018年流失工勤人員、管理人員各1名外,其余年份流失人員均為專業(yè)技術(shù)人員。
2.1.2 性別 除2011年和2012年男性流失明顯多于女性外,其余年份男女流失數(shù)量無太大差別。
2.1.3 年齡 從年齡來看,流失人員以<31歲為主。
2.1.4 工作年限 流失人員工作年限以<6 a為主。
2.1.5 學歷 流失人員以本科及以下與碩士學歷為主。
2.1.6 職稱 從職稱結(jié)構(gòu)來看,流失人員以初級及以下職稱為主,2014年、2018年、2019年出現(xiàn)了高級職稱專業(yè)技術(shù)人員流失。
18.18%的流失人員仍繼續(xù)選擇在疾控機構(gòu)就業(yè),其余流失人員就職于其他機構(gòu),其中以各級各類醫(yī)院為主(38.19%),其他事業(yè)單位次之(23.64%),見表3。
流失原因以薪酬待遇較低(25人,占比45.46%)、職稱晉升空間有限(10人,占比18.18%)為主,其次為返回居住地就業(yè)(8人,占比14.55%)、夫妻兩地分居(9人,占比16.36%)、其他原因(3人,占比5.45%)。
10年內(nèi)該省疾控中心共流失人員55人,總體流失情況較嚴重。在編人員總數(shù)從2010年387人減少至2019年374人,達到10年來最低值。這與逐年增長的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)和工作強度形成了較大反差。
從工作年限、年齡、職稱來看,流失人員多為青年專業(yè)技術(shù)人才。分析原因為:工作負荷量較大,工資待遇較低,薪酬水平無法體現(xiàn)其工作價值,導致其職業(yè)使命感降低,增加了離職傾向。
從學歷來看,碩士學歷人員流失情況較為嚴重。相關(guān)研究表明,省級疾控中心高學歷人員相對集中,但薪酬水平遠低于同級別公立醫(yī)院[2]。這在一定程度上增加了人員離職傾向。
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),薪酬待遇較低、職稱晉升空間有限是該省疾控中心人員流失的主要原因。
關(guān)于薪酬待遇較低,主要原因有:一方面,該中心為全額撥款公益一類事業(yè)單位,國家全額撥款薪資[3]。但隨著新發(fā)、突發(fā)傳染病不斷增加,疾控中心工作任務(wù)日益繁重,財政分配卻仍然存在“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象[4],政府對公共衛(wèi)生行業(yè)的財政投入總體偏低且難以保持持續(xù)增長[5]。世界銀行世界發(fā)展指標數(shù)據(jù)顯示,我國 2014年公共衛(wèi)生支出占政府財政支出比例為 10.4% ,低于泰國(13.3 % )、日本(20.3%)、越南(14.2%)以及英國 (16.5% )、法國(15.7% ) 、德國(19.7%)等[6]。另一方面,該中心薪酬待遇水平低于同一地區(qū)同級醫(yī)療機構(gòu)、其他沿海地區(qū)省級質(zhì)控中心(如浙江省、江蘇省等),甚至省內(nèi)至少2/3區(qū)級或市級疾控中心工資福利高于該省疾控中心。因此,雖然該省疾控中心具有一定地域優(yōu)勢,但其薪酬待遇較低,對人才吸引力下降,致使人才流失。
職稱晉升空間有限是人員流失的另一主要原因。該省疾控中心人員職稱分布以中、高級為主[7],且近年來新聘用人員以研究生學歷畢業(yè)生為主,相對于本科畢業(yè)生,其職稱晉升年限縮短,這造成了不同年份入職人員在同一年聘任,晉升職稱人數(shù)突然增加,但受中、高級專業(yè)技術(shù)職稱崗位設(shè)置比例限制,聘任比例較低,職稱晉升壓力較大,造成了高級職稱聘任“堵車”現(xiàn)象。在薪酬待遇水平較低的情況下,進一步影響了中級職稱專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。
38.19%的流失人員去向為各級各類醫(yī)院。分析原因為:第一,醫(yī)院薪酬待遇水平較高。第二,近年來,醫(yī)院對感染管理和質(zhì)控重視程度提高,對各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計需求增加,預(yù)防專業(yè)尤其是流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學專業(yè)人員需求量增加。第三,各地區(qū)特別是經(jīng)濟發(fā)達省市醫(yī)院完善了人才引進措施,配套了各類補助補貼,如安家補貼、進修補貼、崗位補助、科研經(jīng)費等。
(1)完善薪酬分配制度。隨著政府、社會對公共衛(wèi)生機構(gòu)的重視程度不斷提升,2020年初該省疾控中心被列入疾控機構(gòu)綜合改革試點單位,績效工資有了一定幅度提升。建議優(yōu)化績效考核薪酬分配制度,對不同崗位、不同職級的專業(yè)技術(shù)人員實行分類考核,劃分不同層級,將薪酬與工作數(shù)量及質(zhì)量掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,使薪酬分配更加合理、科學,以達到激勵人才成長、調(diào)動人員積極性的目的。
(2)完善職稱晉升制度。一方面,在提高高級職稱比例的同時,創(chuàng)新職數(shù)使用方式,如在科研、獲獎等方面設(shè)置一定條件,單列個別職數(shù),以激勵科研能力較強、業(yè)績突出的優(yōu)秀青年專業(yè)技術(shù)人員;另一方面,優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu),職稱聘任應(yīng)重能力不唯學歷,重業(yè)績不唯資歷,形成“能者上、平者讓”的晉升機制。
(3)加強疾控人才隊伍建設(shè)。一方面,利用省級搭建的平臺,吸引優(yōu)秀青年畢業(yè)生。充分發(fā)揮35歲以上人員科研骨干作用[8],鼓勵學科帶頭人和部門業(yè)務(wù)骨干擔任 “最佳內(nèi)訓師”[9],幫助新入職人員明確職業(yè)規(guī)劃。另一方面,省疾控中心集中了省內(nèi)優(yōu)秀的疾控專家和先進的儀器設(shè)備,有利于青年專業(yè)技術(shù)人員能力提升。因此,該省疾控中心可以利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,組建公共衛(wèi)生首席專家團隊,邀請首席專家擔任團隊領(lǐng)導人,吸收科研輔助人員,將不同年齡段、不同部門的優(yōu)秀青年人才納入團隊。
(4)加強人文建設(shè)。有研究表明,加強單位人文建設(shè),完善精神激勵機制,有利于降低員工主動流失率[10]。建議通過“青年文明號”“巾幗文明崗”“職工小家”等多種方式,樹立愛崗敬業(yè)先進典型;舉辦各類文體比賽、團隊活動、談心活動等,增強新職工主人翁精神和責任感,提升歸屬感。
本研究對流失原因的調(diào)查是通過面對面或電話訪談方式進行,采用該種方法的優(yōu)點是可以全面收集到人員流失原因,但缺點是會影響流失原因的準確率。下一步可采取無記名網(wǎng)絡(luò)問卷方式進行調(diào)查,使流失原因更加準確,但要注意跟蹤管理和溝通,盡可能提高問卷回收率。