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    中醫(yī)內(nèi)科治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察

    2021-10-28 09:16:47劉菊
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年14期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科療效分析臨床研究

    劉菊

    摘要:目的:探討分析在進(jìn)行原發(fā)性腎病綜合征患者的治療時(shí),將中醫(yī)內(nèi)科治療應(yīng)用于其中的效果,分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值。方法:以本院中2019年9月至2020年9月間接收的100例老年原發(fā)性腎病綜合征患者為探究對(duì)象,采納計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各有50例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案,實(shí)驗(yàn)組患者則將中藥湯劑聯(lián)合西藥應(yīng)用于患者的治療中,在治療完成后評(píng)估患者的治療效果。結(jié)果:本次探究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在進(jìn)行原發(fā)性腎病綜合征患者的治療時(shí),將中醫(yī)內(nèi)科治療應(yīng)用于患者治療中能夠有助于改善患者的臨床癥狀。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科;原發(fā)性腎病綜合征;療效分析;臨床研究

    原發(fā)性腎病綜合征在臨床上較為常見(jiàn),這是腎臟疾病最嚴(yán)重的一種微血管病發(fā)癥,在疾病的診療方面,原發(fā)性腎病綜合征,在發(fā)病早期并不會(huì)出現(xiàn)臨床蛋白尿,而如果在化驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)患者存在蛋白尿,則基本可以判斷患者存在原發(fā)性腎病綜合征的情況[1],一般情況下患者需要存在持續(xù)蛋白尿,才能夠被確認(rèn)為原發(fā)性腎病綜合征?;颊叩哪虻鞍仔枰?gt;0.5g/24h。但應(yīng)當(dāng)排除其他原因所導(dǎo)致的蛋白尿,避免在對(duì)患者病情進(jìn)行診斷時(shí)出現(xiàn)誤診的情況。原發(fā)性腎病綜合征在發(fā)病早期患者一般情況下不會(huì)出現(xiàn)水腫的狀況,而少數(shù)患者在血漿蛋白降低以前可以表現(xiàn)出輕度水腫,而如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了大量蛋白尿并且血漿蛋白的整體數(shù)據(jù)較低,患者的水腫較為嚴(yán)重,則說(shuō)明患者的疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期[2],需要醫(yī)務(wù)人員引起重視,并對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。原發(fā)性腎病綜合征在發(fā)病晚期甚至可以演變?yōu)槟蚨景Y,對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生極大的影響,而隨著近年來(lái)我國(guó)現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)的不斷研究與發(fā)展,在對(duì)原發(fā)性腎病綜合征早期進(jìn)行治療時(shí),尤其選擇中醫(yī)辨證論治,能夠獲得較為良好的效果[3]。探討分析在進(jìn)行原發(fā)性腎病綜合征患者的治療時(shí),將中醫(yī)內(nèi)科治療應(yīng)用于其中的效果,分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值。

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    以本院中2019年9月至2020年9月間接收的100例老年原發(fā)性腎病綜合征患者為探究對(duì)象,采納計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各有50例患者。實(shí)驗(yàn)組中26例男性患者,24例女性患者,年齡60-86歲之間,平均年齡(69.3±3.4)歲,對(duì)照組中24例男性患者,26例女性患者,年齡70-85歲之間,平均年齡(70.2±4.2)歲。比較兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)行西醫(yī)療法,日常注意血糖、血壓以及飲食的控制,給以患者格列奎酮口服,讓空腹血糖水平保持在3~6mmol/L。依據(jù)患者血壓水平選取鹽酸貝那普利,為使腎小球內(nèi)壓下降,進(jìn)而降低尿蛋白排出。

    實(shí)驗(yàn)組實(shí)行中藥湯劑聯(lián)合西藥,指的是在西藥治療的基本上添加中醫(yī)藥辨證論治。依據(jù)老年原發(fā)性腎病綜合征的特征,應(yīng)用辯病和辯證診斷方式,在血壓以及血糖的控制和調(diào)節(jié)血脂代謝、改觀微循環(huán)的基礎(chǔ)上,對(duì)于腰酸、浮腫、夜尿增多等病癥實(shí)行分型辯證論治。

    肝腎陰虛證為腰膝酸軟、五心煩躁、口干舌燥、頭暈?zāi)垦!⒁曇澳:?,治以滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。

    脾腎陽(yáng)虛證為腰膝酸痛、腹脹、夜尿增多、四肢畏寒等。治以溫腎健脾、祛水消腫,用以真武湯結(jié)合實(shí)脾散增減。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    應(yīng)用本院自制表格對(duì)兩組患者治療后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量以及總體療效進(jìn)行記錄和比較。顯效:臨床病癥消除,尿白蛋白排出率變?yōu)檎?,血糖均恢?fù)正常,腎功能正常。有效:臨床病癥有好轉(zhuǎn),尿白蛋白排出率以及血糖均降低,還達(dá)不到顯效標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效:臨床病癥沒(méi)有任何改觀甚至惡化,各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化甚至有升高趨勢(shì)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇spss 21.00 for windows,確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗(yàn)值,判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性,借此對(duì)本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2結(jié)果

    本次探究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    本次探究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    原發(fā)性腎病綜合征一旦發(fā)生,則患者的蛋白尿癥狀會(huì)愈發(fā)加重,而此時(shí)患者的腎臟功能也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的下降,并且大部分患者還會(huì)在發(fā)病后出現(xiàn)高血脂、肥胖以及高血壓的癥狀[4]。而在進(jìn)行蛋白尿患者的臨床治療時(shí),所選擇的治療方案以清除痰濁為主,在進(jìn)行用藥選擇時(shí),盡量選擇燥濕健脾藥物進(jìn)行治療,常用藥物可選擇荷葉、蒼術(shù)、白術(shù)、何首烏、山楂等,而患者出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥,則以陰虛火旺為主要病機(jī)。在對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí),建議采用滋清前降法作為治療藥物,常用藥物可以選擇夏枯草、磁石、決明子、野菊花等[5]。

    綜上所述,在進(jìn)行原發(fā)性腎病綜合征患者的治療時(shí),將中醫(yī)內(nèi)科治療應(yīng)用于患者治療中能夠有助于改善患者的臨床癥狀。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙成廣,傅桐,侯玲,王秀麗,杜悅. 血漿治療兒童原發(fā)性腎病綜合征重度水腫的臨床療效[J]. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,50(09):827-832.

    [2]張林,王喜紅,歐祥琴,唐閣. 加味真武湯聯(lián)合西藥治療原發(fā)性腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證臨床觀察[J]. 河南中醫(yī),2021,41(09):1320-1324.

    [3]杜曉英. 補(bǔ)脾益腎消白湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技,2021,28(05):771-772.

    [4]姜傳學(xué),董葆,王建,宋東旭,李龍海. 雷公藤多苷聯(lián)合甲潑尼龍治療原發(fā)性腎病綜合征的效果及對(duì)腎功能、免疫功能的影響[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2021,33(08):87-91.

    [5]張如心,張瑄,張碧麗,劉竹楓,林書(shū)祥. 原發(fā)性腎病綜合征患兒脂肪因子的表達(dá)及與高脂血癥相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2021,23(08):828-834.

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