社區(qū)慢性病患者管理中護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果

張靜

【摘要】目的：社區(qū)慢性病患者管理中護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。方法：入選對象為200例慢性病患者，研究時(shí)間為2020年1月至2021年1月，按照姓氏排名將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理，100例）與實(shí)驗(yàn)組（對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，100例），分析護(hù)理后的健康情況、健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的健康情況、健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對比兩組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為88.00%，對照組護(hù)理滿意度為71.00%，二者存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;結(jié)論：在慢性病患者健康管理中給予護(hù)理干預(yù)措施，可以提高老年人的生活水平，及時(shí)了解老年人的健康情況，幫助更多的老年人掌握保持健康的相關(guān)知識，提高了患者對護(hù)理干預(yù)措施的滿意度，可以廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)措施;慢性病患者;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community

Zhang Jing

（General Ward， Nursing Department， Dongying Shengli Shengdong Hospital， Dongying City， Shandong Province 257000）

【Abstract】Objective： The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community. Methods： The selected subjects were 200 patients with chronic diseases. The study period was from January 2020 to January 2021. They were divided into a control group （routine care， 100 cases） and an experimental group （nursing intervention based on the control group） according to the surname ranking ， 100 cases）， analyze the health status， health knowledge mastery and nursing satisfaction after nursing. Results： After nursing， the experimental group’s health status and knowledge of health knowledge were better than those of the control group， which was statistically significant （P<0.05）; comparing the two groups’ nursing satisfaction， the experimental group’s nursing satisfaction rate was 88.00%， and the control group’s nursing satisfaction Satisfaction is 71.00%， there is a significant statistical difference between the two （P<0.05）; Conclusion： Nursing intervention measures in the health management of patients with chronic diseases can improve the living standards of the elderly， understand the health of the elderly in time， and help more Many elderly people have knowledge about maintaining health， which improves patients’ satisfaction with nursing interventions， which can be widely promoted.

【Key words】nursing intervention measures; patients with chronic diseases; nursing effect

慢性病在老年人群中十分常見，包括高血壓、糖尿病、心臟病等，慢性病的特點(diǎn)有患病周期長、長期服藥，很難徹底痊愈。隨著人們的生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，患有慢性病的居民也不斷增多，已經(jīng)成為社會難以解決的問題[1-2]，所以社區(qū)管理起到了非常重要的作用。護(hù)理干預(yù)措施是一種全面、有針對性的護(hù)理方法，應(yīng)用于慢性病患者健康管理中，可以根據(jù)患者的健康狀況做出相應(yīng)的護(hù)理，由于患者年齡不等，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理需求隨時(shí)調(diào)整護(hù)理措施[3]。我們選取200例慢性病患者進(jìn)行研究，分別采用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)措施，研究護(hù)理干預(yù)措施對慢性病患者的護(hù)理效果影響。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月到2021年1月本社區(qū)慢性病患者200例，按照姓氏排名分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）與對照組（n=100）。實(shí)驗(yàn)組患者男性59例，女性41例，年齡為65-86周歲，平均年齡（75.50±3.72）周歲，25例高血壓、13例冠心病、29例糖尿病、21例心腦血管疾病、12例慢性支氣管炎。對照組患者男性54例，女性46例，年齡為66-84周歲，平均年齡（75.00±3.53）周歲，31例合并高血壓、10例冠心病、29例糖尿病、17例心腦血管疾病、13例慢性支氣管炎。兩者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合老年慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡均在60周歲上;（2）排除有精神障礙及認(rèn)知障礙者、全身免疫缺陷癥患者、嚴(yán)重肝腎疾病及重大臟器損傷者、患有惡性腫瘤的患者，排除凝血機(jī)制異常的患者;（3）在整個(gè)治療過程中，患者及家屬要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括日常檢查、飲食起居調(diào)整、給患者及家屬講解老年慢性病相關(guān)知識，有利于老人對自身疾病的了解，緩解老人緊張心情。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)措施。（1）健康宣教：首先要對患者進(jìn)行健康宣教，給患者講解關(guān)于疾病的知識及注意事項(xiàng)，提高患者對疾病的認(rèn)知能力，幫助患者掌握相關(guān)的注意事項(xiàng)及禁忌癥，有助于患者在生活中避免一些危險(xiǎn)事項(xiàng)，將疾病控制在安全的范圍內(nèi)，為開展護(hù)理干預(yù)措施做充分的準(zhǔn)備，突出護(hù)理干預(yù)措施對身體恢復(fù)的重要性，提高患者對護(hù)理干預(yù)的依從性。（2）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要對患者展開心理咨詢服務(wù)，實(shí)時(shí)掌握患者的想法，理解患者患病后出現(xiàn)的一系列行為情緒，經(jīng)常與患者溝通交流，增加對患者的關(guān)心程度，有效消除患者心理上的負(fù)擔(dān)和對疾病的疑慮，贏得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。（3）生活護(hù)理：飲食：每日要科學(xué)飲食，保證每日營養(yǎng)豐富，囑咐患者不要吃油膩、寒涼、口味重的食物，遵循少鹽清淡的原則，有利于控制血壓;平時(shí)多吃蔬菜和粗糧，有利于腸道吸收消化;牛奶的蛋白質(zhì)含量多，多喝補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松;起居：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于血液循環(huán)，減少心腦血管病發(fā)生率;改掉吸煙酗酒的不良生活習(xí)慣;經(jīng)研究顯示，現(xiàn)在大部分疾病都與情志有關(guān)，管理好情緒是保持健康的前提，保持良好的心態(tài)，積極樂觀的面對生活。慢性病治療是一個(gè)漫長的過程，治療期間不要著急，再加上患者年齡較大，身體免疫力不強(qiáng)，過程中很容易導(dǎo)致其它疾病的出現(xiàn)，所以患者一定要有耐心，要按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組健康管理中的慢性病患者在護(hù)理后的健康情況、健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度。健康情況包括空腹血糖、血壓（血糖正常值為3.6-6.1mmol/L，收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg）;健康知識掌握情況滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明掌握越好，包括高血壓、糖尿病、冠心病及其它慢性病的相關(guān)內(nèi)容;護(hù)理滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)主要包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意。（護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意+一般）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究200例健康管理中的慢性病患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss

19.0軟件之中，護(hù)理后，兩組患者的健康情況、健康知識掌握情況對比用t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組患者護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行校準(zhǔn)，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組健康情況分析

對比兩組患者健康情況見表1，進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組健康知識掌握情況對比

對比兩組患者健康知識掌握情況見表2，進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評分高于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組的護(hù)理滿意度比較

對比兩組護(hù)理滿意度見表3，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，慢性病的發(fā)病率也逐年增大，且臨床治愈率不高，嚴(yán)重者可以對生命安全造成威脅，所以老年人群應(yīng)該了解慢性病的相關(guān)知識，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)治療[4]。慢性病的病程較長且恢復(fù)緩慢，大部分都需要長期服藥來控制病情，且花費(fèi)較多，所以平時(shí)要進(jìn)行健康體檢，主要檢查項(xiàng)目包括血壓、空腹血糖、肝功能五項(xiàng)、腎功能三項(xiàng)、血脂四項(xiàng)等，可以提前對疾病有準(zhǔn)確的認(rèn)識，明確護(hù)理方案，有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理，降低了高血壓、糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)率，臨床上應(yīng)用較為廣泛[5]。

護(hù)理干預(yù)措施對于慢性病患者健康管理中患者的恢復(fù)有十分重要的意義，可以很大程度上提高患者對護(hù)理干預(yù)措施的依從性，可以更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下一步的治療，醫(yī)護(hù)人員耐心地指導(dǎo)患者。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的健康情況均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組對健康知識掌握情況評分比對照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為88.00%，對照組護(hù)理滿意度為71.00%，二者存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;說明了護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于健康管理中可以被患者認(rèn)同，護(hù)理干預(yù)措施可以加快恢復(fù)時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

結(jié)合研究結(jié)果，對健康管理中的慢性病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施以來，縮短了患者恢復(fù)時(shí)間，提高了患者對健康知識的掌握能力，得到患者及家屬的一致好評，大大提高了臨床護(hù)理效果，對于提高患者生活質(zhì)量起了重要作用，今后值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張迪.綜合護(hù)理在慢性病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（02）：112.

[2]宋光蕊，楊學(xué)會，劉霞.醫(yī)養(yǎng)康一體化護(hù)理模式在慢性病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（23）：59-62.

[3]張倩.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)慢性病患者健康管理中的作用探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：157+159.

[4]張毅.慢性病患者應(yīng)用門診護(hù)理干預(yù)的價(jià)值觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1610-1611.

[5]鄒群霞，馬小珍，胡儀燕.連續(xù)護(hù)理對慢性病患者健康知識和自理能力的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（17）：84-85+83.