動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓同步監(jiān)測(cè)應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者中的作用分析

鐘燕 胥軍

【摘要】目的：統(tǒng)計(jì)罹患原發(fā)性高血壓（EH）的84例患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）和動(dòng)態(tài)血壓同步監(jiān)測(cè)（ABPM）的臨床效果。方法：對(duì)罹患EH的84例病患予以納取，患者收集時(shí)間為2018年11月～2021年05月，以建檔時(shí)間分組，即為對(duì)照組（41例應(yīng)用ABPM）、聯(lián)合組（41例應(yīng)用ABPM、DCG）。就血壓恢復(fù)正常時(shí)間、心律失常發(fā)生率加以歸納、整合、對(duì)比。結(jié)果：展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對(duì)照組居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]。結(jié)論：對(duì)罹患EH者施以DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測(cè)，有益于血壓控制治療。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖;動(dòng)態(tài)血壓同步監(jiān)測(cè);原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.11 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.162

原發(fā)性高血壓（EH）是無(wú)其他疾病而出現(xiàn)的血壓升高，為老年人群常發(fā)性疾病[1]。研究指出，EH治療關(guān)鍵在于血壓控制[2]。EH對(duì)心臟有較大損傷，臨床治療EH時(shí)需對(duì)心臟進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)心臟疾病加以預(yù)防。近年來(lái)，動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）和動(dòng)態(tài)血壓同步監(jiān)測(cè)（ABPM）在EH臨床治療中應(yīng)用越來(lái)越多?；诖?，本研究對(duì)罹患EH的84例病患予以納取，患者收集時(shí)間為2018年11月～2021年05月，以建檔時(shí)間分組展開研究，旨在分析DCG和ABPM的臨床應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

對(duì)罹患EH的84例病患予以納取，患者收集時(shí)間為2018年11月～2021年05月，以建檔時(shí)間分組，即為對(duì)照組（41例應(yīng)用ABPM）、聯(lián)合組（41例應(yīng)用ABPM、DCG）。對(duì)照組男取25例，女取16例;年齡（62.18±2.64）歲，抽取范圍介于52-79之內(nèi);聯(lián)合組男取23例，女取18例;年齡（61.75±2.60）歲，抽取范圍介于50-80之內(nèi)。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入：符合EH診斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)治療藥物無(wú)過(guò)敏無(wú)禁忌;無(wú)精神類疾病家族病史;患者及家屬同意自愿參與研究。

（2）排除：合并肝腎功能異常;合并精神類疾?。喊惭b了心臟起搏器;已知的持續(xù)性房撲、房顫。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組（41例應(yīng)用ABPM），采用DMS公司動(dòng)態(tài)血壓儀，于左上臂下部肘上2.5厘米左右處安置監(jiān)測(cè)袖帶，24監(jiān)測(cè)血壓，分時(shí)段測(cè)量6-22點(diǎn)測(cè)量1次/30min;22-6點(diǎn)1次/h，教會(huì)患者，如果發(fā)生頭昏、胸悶等不適癥狀，自己手動(dòng)加測(cè)血壓。記錄患者日志。

1.3.2聯(lián)合組

聯(lián)合組（41例應(yīng)用DCG和AGPM），同上應(yīng)用ABPM同時(shí)，采用DMS公司無(wú)創(chuàng)性便攜式監(jiān)測(cè)儀，記錄患者動(dòng)態(tài)心電圖。

1.4觀察指標(biāo)

就血壓恢復(fù)正常時(shí)間加以歸納、整合、對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0，計(jì)量（x±s）、計(jì)數(shù)資料n（%）分別行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1治療情況

展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對(duì)照組居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]。

3 ?討論

EH是最常見的高血壓類型，是指通過(guò)目前的檢查手段尚不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切原因，醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平尚不能完全解釋高血壓的發(fā)病機(jī)制，不能針對(duì)病因治療的高血壓。相關(guān)調(diào)查顯示，EH患者血壓升高時(shí)心律失常發(fā)生率明顯高于血壓降低時(shí)[3]。

DCG一般用于非創(chuàng)傷性檢查， 可在動(dòng)態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄24h患者運(yùn)動(dòng)、靜息、睡眠等不同狀態(tài)下連續(xù)心電信號(hào)，且能及時(shí)捕捉異常心電信息，對(duì)于心臟異?，F(xiàn)象可準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)，具有信息量大，病變發(fā)現(xiàn)率較高等特點(diǎn)[4]。DCG還能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效的重要客觀依據(jù)[5]。ABPM是用于檢查血壓是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法，是一種連續(xù)24小時(shí)采用間接無(wú)創(chuàng)性測(cè)量方法，并按設(shè)定的時(shí)間間隔進(jìn)行跟蹤測(cè)量和記錄血壓的便攜式血壓監(jiān)測(cè)方法。就本研究而言，展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對(duì)照組居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]，表明DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測(cè)有利于EH患者治療。

綜上所述，對(duì)罹患EH者施以DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測(cè)，有益于血壓控制治療。

參考文獻(xiàn)：

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