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    三叉神經(jīng)痛實(shí)施顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的臨床療效觀察

    2021-10-26 02:45:03陳君權(quán)
    康頤 2021年12期
    關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療臨床療效

    陳君權(quán)

    【摘要】目的:分析顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者臨床療效。方法:抽選出本院收治的80例三叉神經(jīng)痛患者研究對(duì)象,患者收治時(shí)間為:2019年12月~2020年12月,以雙色球法將其分為對(duì)照組、觀察組,40例/組。觀察組給予微血管減壓術(shù)治療,對(duì)照組給予三叉神經(jīng)痛感覺根切斷術(shù)治療,對(duì)比2組患者疼痛緩解、臨床癥狀緩解時(shí)間以及治療滿意度。結(jié)果:觀察組三叉神經(jīng)痛患者的疼痛以及其他臨床癥狀改善程度均早于對(duì)照組,而且觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:三叉神經(jīng)痛患者展開顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療過程中能夠明顯改善患者臨床癥狀,提高患者治療滿意度。

    【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛;顯微神經(jīng)外科;手術(shù)治療;臨床療效;治療滿意度

    【中圖分類號(hào)】R651.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.140

    三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)科較為常見的類型,目前該疾病的發(fā)病原因已經(jīng)明確,但是有關(guān)治療方式仍然需要展開分析、討論、研究,臨床上主要采取切斷手術(shù)治療該疾病,但是隨著顯微鏡技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步,顯微神經(jīng)外科手術(shù)取得了令人更加滿意的效果。本次研究中對(duì)本院收治的80例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析,以下為詳細(xì)內(nèi)容。

    1 ?資料及方法

    1.1資料

    抽選出本院收治的三叉神經(jīng)痛患者80例(入院時(shí)間:2019年12月到2020年12月),以雙色球法將其分為對(duì)照組、觀察組,一組40例。所有患者均符合三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者對(duì)本次研究知情,并簽署同意書。

    對(duì)照組:男、女性患者例數(shù)分別為:21例、19例;年齡范圍:35~78歲,平均:55.7±2.6歲;病程范圍:4個(gè)月~8年,平均為:3.2±1.1年。

    觀察組:男性患者22例、女性患者18例;年齡范圍:34~77歲,平均:55.6±2.3歲;病程范圍:5個(gè)月~9年,平均為:3.4±1.3年。

    比較2組患者的基本資料(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組采取三叉神經(jīng)感覺根除切斷術(shù):患者進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行全麻,對(duì)患者行氣管插管,患者取俯臥位或仰臥位,抬高患者頭部,根據(jù)患者實(shí)際情況選擇正確的切口,做一切口5cm直徑的骨窗,將腦脊液吸出,觀察小腦組織塌陷,使用電凝的方式切斷三叉神經(jīng)孔,并露出的三叉神經(jīng)感覺根,再將其腦橋相近的四分之三根據(jù)外側(cè)切斷,使用生理鹽水進(jìn)行沖洗,并逐層縫合后完成手術(shù)治療。

    觀察采取微血管減壓術(shù),具體為:全麻后行氣管內(nèi)插管,取患者側(cè)臥位、仰臥位,抬高患者頭部15°,在患者耳后做一切口,并確定入路方式,根據(jù)患者實(shí)際情況選擇手切口類型,創(chuàng)建骨窗后將腦硬膜切開后探查橋腦角,使用顯微腦壓板,向下切開小腦半球,將腦脊液吸出,觀察和等待小腦組織塌陷,將三叉神經(jīng)隔離后觀察患者腦硬膜、肌肉、皮下組織以及皮膚。術(shù)后使用切口外敷料處理,整個(gè)手術(shù)過程應(yīng)保護(hù)患者腦組織與腦干,積極預(yù)防患者出血。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察對(duì)比2組三叉神經(jīng)痛患者面部疼痛緩解時(shí)間、流淚流涕時(shí)間、流涎緩解時(shí)間、面部抽搐緩解時(shí)間以及治療滿意度。治療滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):由患者對(duì)治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià),隨著分值增加患者滿意度越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

    SPSS22.0,計(jì)量資料“x±s”表示,“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示,以“x2”檢驗(yàn);2組有效資料,以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

    2 ?結(jié)果

    觀察組三叉神經(jīng)痛患者的臨床癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組,而且觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組:P<0.05(見表1)。

    3 ?討論

    在以往,臨床上主要采取藥物、針灸理療、外科手術(shù)等方式治療三叉神經(jīng)痛,其中藥物適用于三叉神經(jīng)痛早期患者,雖然能夠抑制病理神經(jīng)元反射,緩解患者臨床癥狀,但是該治療方式容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的,并對(duì)患者的肝臟功能產(chǎn)生損害[1-3]。而外科手術(shù)治療過程中,需要為患者選擇合適的體位與切口位置,其中微血管減壓術(shù)通過減輕患者的三叉神經(jīng)壓迫作用,進(jìn)而減輕患者病情。手術(shù)治療過程中,醫(yī)療人員需要保持患者頭部與地面平行,并保證患者聽神經(jīng)、面神經(jīng)所處位置較低,有助于充分暴露患者三叉神經(jīng),有利于后續(xù)手術(shù)解剖工作順利完成[4-5]。

    在本次研究中,觀察組三叉神經(jīng)痛患者臨床癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組:P<0.05。提示,說明微血管減壓術(shù)在治療三叉神經(jīng)痛患者中臨床療效確切,具有較高的治療效果。

    由上所述,三叉神經(jīng)痛患者通過顯微神經(jīng)外科治療效果令人滿意,能夠有效緩解患者疼痛程度,并取得較高的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張燃. 觀察和分析顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(33):75-76.

    [2]劉明偉. 顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛臨床價(jià)值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(A0):74-75.

    [3]張?jiān)鲆? 顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛68例臨床效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2017,27(32):341-342.

    [4]杜成華,姜巖,包金鎖,等. 顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛臨床效果觀察[J]. 中國急救醫(yī)學(xué),2018,38(z1):119.

    [5]易有峰,陳有元,鄒全信,等. 顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛臨床療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(34):125-127.

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