人性化護(hù)理在腦外傷護(hù)理中的效果和評(píng)價(jià)

王大鳳 孫可巧

【摘要】目的：評(píng)價(jià)腦外傷護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床效果。方法：收集本院2019年3月-2021年3月收治的腦外傷患者86例作為研究樣本，通過雙色球法分為兩組，對(duì)照組與試驗(yàn)組各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理，組間相比較的為生活質(zhì)量的差異。結(jié)果：試驗(yàn)組軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能、睡眠質(zhì)量等生活質(zhì)量評(píng)分同比對(duì)照組更高，兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能夠提高腦外傷患者的臨床護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，適宜全面性的推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】腦外傷;人性化護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.025

腦外傷作為臨床神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，其主要是由外力直接作用導(dǎo)致的，具有發(fā)病急、病情危重等特點(diǎn)，不僅會(huì)導(dǎo)致譫妄、昏迷等臨床癥狀，還會(huì)影響心理情緒，對(duì)疾病預(yù)后及轉(zhuǎn)歸十分不利。正因?yàn)槿绱?，?duì)于腦外傷患者需要重視和做好臨床護(hù)理[1]。人性化護(hù)理作為新型護(hù)理莫斯之一，其秉承著“以人為本”的服務(wù)理念，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。本文收集本院收治的腦外傷患者86例作為研究樣本，詳見以下報(bào)告：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收集本院2019年3月-2021年3月收治的腦外傷患者86例作為研究樣本，通過雙色球法分為兩組，對(duì)照組與試驗(yàn)組各43例。對(duì)照組男患者23例，女患者20例;年齡分布21-74歲，平均年齡（43.8±3.5）歲;試驗(yàn)組男患者24例，女患者19例;年齡分布21-74歲，平均年齡（43.8±3.5）歲。組間進(jìn)行基本資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行公平對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：協(xié)助患者將各項(xiàng)輔助檢查做好，同時(shí)對(duì)其基礎(chǔ)資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，簡單進(jìn)行入院宣教指導(dǎo)，將病房基礎(chǔ)性護(hù)理做好。試驗(yàn)組人性化護(hù)理：（1）病情評(píng)估與環(huán)境干預(yù)：入院后需要全面、系統(tǒng)評(píng)估病情，并對(duì)患者心理狀況、情緒變化加以掌握。定時(shí)清潔、消毒病房，做好通風(fēng)換氣，人員進(jìn)出需要適當(dāng)進(jìn)行控制，特別是夜間需要關(guān)別無需用到的設(shè)備或儀器，確?；颊咝菹⒊渥愫退哔|(zhì)量;病房內(nèi)需要設(shè)置圍簾，保護(hù)患者隱私;（2）分級(jí)干預(yù)：以病情評(píng)估結(jié)果作為依據(jù)，針對(duì)輕度腦外傷者進(jìn)行二級(jí)護(hù)理，重度腦外傷者進(jìn)行一級(jí)護(hù)理，巡查病房的頻次需要相應(yīng)的增加，觀察和監(jiān)測生命體征，定時(shí)按摩、翻身，將針對(duì)性護(hù)理提供給病情特殊的患者;（3）心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員同患者需要多交流溝通，以得到的評(píng)估結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，給予患者適時(shí)的鼓勵(lì)，耐心幫助其解答疑問;列舉獲得成功治療的病例，給予患者治愈疾病的信念和決心，將其不良情緒進(jìn)一步消除;（4）音樂療法：以患者音樂喜好作為依據(jù)，選擇古典音樂、輕音樂，臨睡前佩戴耳機(jī)聆聽所選的音樂曲目，通過音樂療法對(duì)心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使睡眠質(zhì)量得到改善;（5）出院宣教指導(dǎo)：協(xié)助患者在出院當(dāng)天進(jìn)行相關(guān)手續(xù)的辦理，以口頭聯(lián)合書面的方式交代出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等不同方面的注意要點(diǎn)，遵醫(yī)囑按時(shí)、按劑量用藥是需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，定期復(fù)查，以便對(duì)病情康復(fù)起到促進(jìn)作用。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用SF-36（健康狀況調(diào)查簡表）對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括4項(xiàng)，即社會(huì)功能、軀體功能、睡眠質(zhì)量、情緒功能，每一項(xiàng)都是100分的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分如果越高，則說明生活質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

運(yùn)用版本為SPSS22.0軟件處理得到的全部有關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）用來描述計(jì)量資料，組間予以比較則用t檢驗(yàn)，若P<0.05出現(xiàn)，則可說明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

試驗(yàn)組在與對(duì)照組進(jìn)行睡眠質(zhì)量、情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分比較，其中試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見下表1所示。

3 ?討論

腦外傷在臨床神經(jīng)外科十分常見，不同部位發(fā)生損傷，表現(xiàn)出的臨床癥狀也各有差異，如果是局部損傷，則以感覺、認(rèn)知功能障礙為表現(xiàn);如果是彌漫性損傷，則以意識(shí)障礙、昏迷、記憶喪失等為表現(xiàn)。絕大多數(shù)患者會(huì)伴隨心理障礙，這對(duì)疾病治療影響極大，同時(shí)會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生的可能。對(duì)腦外傷患者而言，積極治療的前提下做好臨床護(hù)理有利于提高臨床療效，改善預(yù)后及生活質(zhì)量[3]。然而，傳統(tǒng)護(hù)理模式只是遵照依據(jù)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，只是簡單的觀察病情、監(jiān)測生命體征、關(guān)注疾病進(jìn)展或恢復(fù)，未考慮患者生理、心理等其他方面的護(hù)理需求，缺乏主動(dòng)性、針對(duì)性，難以取得理想的護(hù)理效果[4]。人性化護(hù)理主要在常規(guī)護(hù)理前提下對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行完善和優(yōu)化，確保其系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、合理性。人性化護(hù)理真正的從患者立場考慮問題，提供優(yōu)質(zhì)、適宜的病情康復(fù)環(huán)境，改善負(fù)性情緒與不良心態(tài)，做好并發(fā)癥預(yù)防，從而減少治療過程中醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，提高康復(fù)效率，進(jìn)而顯著提升生活質(zhì)量[5]。

由本組研究所得結(jié)果可知，試驗(yàn)組相比于對(duì)照組睡眠質(zhì)量、情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分高，組間具有明顯差異（P<0.05）。從而表明，人性化護(hù)理能夠提高腦外傷患者的臨床護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，適宜全面性的推廣和運(yùn)用。

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通訊作者：孫可巧，江蘇省蘇北人民醫(yī)院。