培養(yǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師背景下獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)實踐與探索

周玲玲，連凱琪，張明亮，唐亞杰，宋玉偉

（安陽工學(xué)院生物與食品工程學(xué)院，河南安陽455000）

2005年5月14日國務(wù)院下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于推進獸醫(yī)管理體制改革的若干意見》（國發(fā)〔2005〕15號），規(guī)定從事動物疫病診斷、治療和動物保健等經(jīng)營活動的獸醫(yī)人員，必須經(jīng)培訓(xùn)、考試，取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，同時建議各地要通過成立獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會等方式，實行行業(yè)自律，規(guī)范從業(yè)行為，提高服務(wù)水平。在第10條還強調(diào)要重視和加強獸醫(yī)教育，保證人力資源儲備，提高從業(yè)人員素質(zhì)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法2009年1月正式實行，規(guī)定在校本?？粕挥腥〉卯厴I(yè)證書才能參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試，2009年12月由農(nóng)業(yè)部組織第一次執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試，全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試，此后每年組織一次考試。2021年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試規(guī)定在校本專科生也可以參加，獸醫(yī)行業(yè)持證人員逐年增加，持證上崗將成為一種趨勢。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是動物醫(yī)學(xué)的一門核心專業(yè)課，與獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)共同構(gòu)成三大臨床學(xué)科，本學(xué)科知識點繁多，與獸醫(yī)專業(yè)其他學(xué)科聯(lián)系緊密[1]，每年的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試覆蓋的知識點較多。在國家日趨重視獸醫(yī)行業(yè)的形式下，改變我校傳統(tǒng)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式勢在必行。該課程有兩個主要特點：第一臨床實踐較強，與其他學(xué)科聯(lián)系緊密；第二內(nèi)容繁雜、知識點眾多。本課程對教師要求較高，要求教師既要有扎實的理論知識又要有豐富的臨床經(jīng)驗，還要有靈活的教學(xué)方式方法。此外，也要求學(xué)生主動參與教學(xué)，否則會影響本門課程的教學(xué)效果?；谀壳拔覈鴮Ω咚将F醫(yī)工作者的需求，我校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的定位，我院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)迅速調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生擁有扎實的專業(yè)理論和實踐操作技能，并適應(yīng)國家發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。而各門課程的教學(xué)目標(biāo)都要為達到此目標(biāo)而做出相應(yīng)調(diào)整，使應(yīng)用性和能力培養(yǎng)貫穿于全部的教學(xué)活動中。

目前獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)活動主要存在以下問題：①教學(xué)方法不夠靈活，缺乏互動性。目前教師基本都采用多媒體授課，但PPT主要以文字圖片為主，缺乏吸引力，學(xué)生與教師互動較少。②教學(xué)資源短缺，重理論輕實踐。目前我院只有實驗動物培養(yǎng)站，沒有附屬動物醫(yī)院，臨床師資力量也較弱。實踐教學(xué)的不便導(dǎo)致部分老師偏重于理論教學(xué)。③學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，不了解就業(yè)前景。部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性，課余時間多被娛樂占去，平時不主動了解專業(yè)動態(tài)及就業(yè)前景，也不主動參與實踐，從而忽視了對專業(yè)課的學(xué)習(xí)。

針對以上教學(xué)現(xiàn)狀，以我專業(yè)大力培養(yǎng)高水平執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師為契機，筆者對教學(xué)大綱進行了修訂和完善，對考核方式進行了細化，突出教學(xué)方法的靈活性，重視實踐教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，合理利用外部資源，以達到較好的教學(xué)效果，保障培養(yǎng)出更多專業(yè)技術(shù)能力較強的專業(yè)技術(shù)人才。

1 修訂更貼近執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試要求的教學(xué)大綱

目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試只涉及卷面考試，但縱觀歷年考試題具有題型多樣、考查范圍廣泛、偏重應(yīng)用性等特點。教學(xué)大綱的修訂要參考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試大綱。教學(xué)過程中不僅要強調(diào)基礎(chǔ)理論知識的系統(tǒng)性和嚴(yán)密性，更應(yīng)該緊密聯(lián)系臨床實踐，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床的能力。要求學(xué)生既能做對題又能真正理解該題的真正內(nèi)涵。所以我們首先結(jié)合人才培養(yǎng)方案，根據(jù)其培養(yǎng)目標(biāo)和要求提煉出該課程相關(guān)的指標(biāo)點，將這些指標(biāo)點聯(lián)系執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的考試大綱進行教學(xué)大綱的修訂，使理論知識更具有連貫性，且更能聯(lián)系臨床實踐。

2 增加理論教學(xué)趣味性

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢竟是一本臨床實踐性很強的學(xué)科，課堂的理論講授會顯得空洞。筆者從以下幾個方面對課堂教學(xué)進行改進，證實能增加課堂效果。第一，理論聯(lián)系實踐，內(nèi)容講授有理有據(jù)。如在第一章呼吸系統(tǒng)疾病中，給同學(xué)們講解呼吸系統(tǒng)疾病的病因時，首先介紹我國目前的養(yǎng)殖現(xiàn)狀、養(yǎng)殖場飼養(yǎng)環(huán)境、存在的問題等，再給學(xué)生們放映老師們?nèi)ヰB(yǎng)殖場或者寵物醫(yī)院參觀的視頻，讓同學(xué)們了解畜牧業(yè)現(xiàn)狀，掌握導(dǎo)致動物發(fā)病的病因。學(xué)生們不再只學(xué)習(xí)死板的理論知識，而是學(xué)習(xí)有理有據(jù)的因果作用，且大部分學(xué)生對未來的工作也有一定的打算。第二，繪制思維導(dǎo)圖，串聯(lián)知識點。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點比較繁多，且是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試的一門重點學(xué)科，課堂講授要求注重理論知識的掌握。但每一種疾病都是從病因、發(fā)病機理、癥狀、治療及預(yù)防等幾方面講述，所以在每堂課結(jié)束后讓同學(xué)們自己總結(jié)這幾方面內(nèi)容并繪制思維導(dǎo)圖，將有利于學(xué)生們將知識點串聯(lián)以達到更好的記憶效果[2]。思維導(dǎo)圖的繪制如圖1（以口炎為例）。第三，建立病例庫，多種方式兼顧實踐教學(xué)。由于我校沒有附屬的動物醫(yī)院，學(xué)生接觸小動物臨床需要到市內(nèi)與我校合作的幾家動物醫(yī)院。另外由于疫情反復(fù)，學(xué)生假期也不便外出實習(xí)，減少了接觸生產(chǎn)一線的機會。我們與雨課堂合作建立一個網(wǎng)上的病例庫，學(xué)生只需在手機上安裝APP，就可以隨時觀看一些病歷案例等，便于學(xué)生臨床實踐的學(xué)習(xí)。第四，合理利用網(wǎng)絡(luò)平臺和在線資源?，F(xiàn)在學(xué)生在家網(wǎng)絡(luò)很便捷，有很多能提供獸醫(yī)方面素材和知識的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生們利用[3]，如愛課程、全國大學(xué)生精品在線課、各大高校名師在線講授等；學(xué)習(xí)通涵蓋獸醫(yī)各科習(xí)題庫；寵醫(yī)客提供很多獸醫(yī)臨床案例和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試資料。另外還有像天空教室、B站等都是非常優(yōu)質(zhì)的在線資源。這些網(wǎng)絡(luò)資源提供的知識內(nèi)容廣泛、形式多樣，只要學(xué)生合理利用空閑時間去學(xué)習(xí)，將會明顯提升學(xué)習(xí)效果。第五，教學(xué)方法方式多樣化。教師洪亮的聲音、幽默的語言、到位的肢體動作將更吸引學(xué)生融入課堂。此外，教師要美化PPT，融入更多的圖片、動畫以及音頻視頻等。課堂上多與學(xué)生互動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，課下多參與學(xué)生討論，隨時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)以及遇到的問題。

圖1 口炎的思維導(dǎo)圖

3 加強實驗教學(xué)互動性

實驗教學(xué)訓(xùn)練學(xué)生基本技能的同時檢驗學(xué)生對基本理論知識的理解。通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)生了解內(nèi)科各系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)代謝疾病等范疇，通過理論課學(xué)習(xí)、實驗課實踐，學(xué)生自主參與臨床實踐鍛煉，重點掌握獸醫(yī)臨床上常見而又對畜牧業(yè)生產(chǎn)危害嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，學(xué)會分析和診治特殊病例的思路與方法?，F(xiàn)根據(jù)實驗大綱要求對實驗教學(xué)做如下要求：第一，合理分組，確保全員參與其中。我院目前能提供充足的實驗小動物，如兔子、老鼠等，但大動物只能保證一個班級使用一頭/只，如豬、羊等。存在個別同學(xué)不愿意動手的現(xiàn)象，針對這種情況對學(xué)生進行合理分組，排好順序逐個進行實驗，每做完一項，教師對學(xué)生的操作進行現(xiàn)場打分。第二，教師示教與學(xué)生自練相結(jié)合。實驗教學(xué)開始前，教師給學(xué)生講解本次實驗涉及的理論知識，適當(dāng)提問學(xué)生，并講解實驗具體的操作步驟。如果實驗操作比較簡單就直接讓學(xué)生去做，如果比較復(fù)雜，教師先示范然后學(xué)生操作。第三，實驗過程嚴(yán)考核，實驗報告嚴(yán)把關(guān)。每個實驗小組挑選出平時上課較認真的同學(xué)負責(zé)記錄小組其他同學(xué)的操作過程，教師認真觀察學(xué)生并當(dāng)場打分。課后認真批改實驗報告，并將學(xué)生實驗情況及時反饋給學(xué)生，以便學(xué)生清楚自己的學(xué)習(xí)情況。

4 重視課程考核針對性

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試要求學(xué)生熟練掌握課程理論知識，所以該課程期末檢驗學(xué)生對知識的掌握情況要在考核方式及考核內(nèi)容上有針對性。第一，針對大綱教學(xué)目標(biāo)和知識點。教學(xué)大綱參考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試大綱制定，大綱要求掌握的知識點重點考查，要求了解的知識點考查所占分值比例不高于10%。第二，針對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試題型，靈活考查學(xué)生。通常期末卷面考核偏重對學(xué)生理論知識掌握程度的考核。但在培養(yǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的形式下，期末考試適當(dāng)改變題型和出題方式，使之更貼近執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試。第三，考核方式細化?？己朔绞蕉鄻忧壹毣?，將期末卷面考核、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、實驗和實踐都列入本課程的考試。這樣教師能更精確的把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，學(xué)生也在平時日常學(xué)習(xí)中不知不覺得到鍛煉。每位同學(xué)課堂的表現(xiàn)起始分設(shè)定為60分，課堂上每主動回答老師提問一次加5分，封頂100分；認真完成實驗實踐為70分，在此基礎(chǔ)上表現(xiàn)積極者80分，平時每分享一個臨床案例加5分，封頂100分。課程考核項目、內(nèi)容及成績構(gòu)成比例如表1。

表1 課程期末成績分布表

5 小結(jié)

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床科目中涉及內(nèi)容最廣泛的一門課程，具有極強的應(yīng)用性。也是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試的重點，同時本課程需要學(xué)生綜合靈活地運用其他基礎(chǔ)學(xué)科知識點，對能力要求較高。在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試背景下，針對目前教學(xué)活動中存在的問題進行教學(xué)方法的改革。以培養(yǎng)高水平執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師為目標(biāo)，重新修訂教學(xué)大綱，靈活運用多種教學(xué)方法，細化考核形式，貼近執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試，提高學(xué)生的動手能力和解決實際問題的能力。通過教學(xué)改革與探索，使獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)邁上一個新臺階。