國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析

蘇 炎

（安徽工業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，合肥230051）

1 研究方法與數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1 研究方法

本文結(jié)合文獻(xiàn)計(jì)量與知識(shí)圖譜方法，借助美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開(kāi)發(fā)的文獻(xiàn)可視化分析軟件Cite Space V（版本為5.6.R5）對(duì)2001～2020年Web of Science（WOS）核心合集中關(guān)于太極健康促進(jìn)研究的樣本文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。Cite Space V致力于挖掘科學(xué)文獻(xiàn)中蘊(yùn)藏的潛在知識(shí)，并利用可視化的手段來(lái)呈現(xiàn)其結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布情況。本文將通過(guò)論文年代分布統(tǒng)計(jì)、期刊分布統(tǒng)計(jì)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、共被引網(wǎng)絡(luò)分析等，聚焦太極拳健康促進(jìn)研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)與發(fā)展。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

為保證樣本數(shù)據(jù)的可靠性與質(zhì)量，本文選擇WOS核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)作為文獻(xiàn)檢索與獲取來(lái)源。太極拳健康促進(jìn)的相關(guān)文獻(xiàn)樣本獲取途徑為：以“tai chi OR tai chi quan OR tai chi chuan OR tai ji quan OR tai ji chuan”作為檢索詞，文獻(xiàn)類型選擇Article，時(shí)間跨度為2001～2020年（檢索日期為2020年8月1日），構(gòu)建檢索式并進(jìn)行主題檢索，對(duì)得到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和清洗，剔除哲學(xué)、工程學(xué)、哲學(xué)、宗教、文化等與健康促進(jìn)無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)，共得到1 569篇文獻(xiàn)。

2 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究基本情況分析

2.1 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)發(fā)文量

2001～2020年國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究的發(fā)文量整體呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì)（排除2020年文獻(xiàn)收集不全因素），在2009年以前太極拳健康促進(jìn)的發(fā)文量處于發(fā)展初期的緩慢增長(zhǎng)階段。2009以后，太極拳的相關(guān)研究未出現(xiàn)較大的增長(zhǎng)峰值，發(fā)文量增速較為平穩(wěn)，至今年發(fā)文量未突破200篇。但是，隨著太極拳在國(guó)際社會(huì)的廣泛傳播與全面普及，吸引了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的學(xué)者對(duì)其健康促進(jìn)作用的廣泛關(guān)注。

2.2 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)高載文期刊分析

近20年刊載太極拳健康促進(jìn)文章的國(guó)際刊物有641種。太極拳健康促進(jìn)的研究成果相對(duì)來(lái)說(shuō)不夠集中。從期刊所屬類別來(lái)看，太極拳健康促進(jìn)的研究成果涉及醫(yī)學(xué)、康復(fù)、心理、體育等領(lǐng)域。從細(xì)分角度來(lái)看，太極拳健康促進(jìn)的期刊類別更多地涉及老年醫(yī)學(xué)。期刊影響因子在一定程度上反映了期刊影響力與質(zhì)量，載文量排名前10的太極拳健康促進(jìn)相關(guān)刊物的影響因子總體來(lái)說(shuō)相對(duì)較高。

3 基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)的國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究熱點(diǎn)分析

3.1 基于關(guān)鍵詞中心性與頻次的研究熱點(diǎn)分析

中間中心性是指網(wǎng)絡(luò)中一個(gè)結(jié)點(diǎn)擔(dān)任其他兩個(gè)結(jié)點(diǎn)之間最短路徑的中介的次數(shù)，代表了該結(jié)點(diǎn)作為媒介者的能力［1］。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中，具有較高中間中心性的關(guān)鍵詞是領(lǐng)域內(nèi)的重點(diǎn)研究對(duì)象，而高頻關(guān)鍵詞是反映領(lǐng)域內(nèi)研究熱點(diǎn)的有效指標(biāo)。表1列出了國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究中頻次排名前10以及中心性排名前10的關(guān)鍵詞。從表中可知，太極拳健康促進(jìn)研究關(guān)鍵詞中心性在0.1以上的有5個(gè)。高中心性關(guān)鍵詞體現(xiàn)了太極拳健康促進(jìn)主題研究的特點(diǎn)有：①探索運(yùn)動(dòng)對(duì)特殊人群健康的干預(yù)效果、以及對(duì)生活質(zhì)量的影響是研究熱點(diǎn)；②以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為主的實(shí)證分析是研究普遍采用的方法。

表1 太極拳健康促進(jìn)研究關(guān)鍵詞頻次與中心性

在國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究中，太極拳更多是以社區(qū)運(yùn)動(dòng)的形式存在，學(xué)者們主要關(guān)注該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)在預(yù)防老年人跌倒、增強(qiáng)平衡能力和肌肉力量以及改善生活質(zhì)量等方面的作用機(jī)制，即研究對(duì)象主要圍繞老年群體，研究?jī)?nèi)容以太極拳對(duì)人體骨骼肌系統(tǒng)的干預(yù)作用分析為主。

3.2 基于時(shí)區(qū)圖的太極拳健康促進(jìn)研究發(fā)展階段分析

時(shí)區(qū)圖中每一個(gè)時(shí)間段中的關(guān)鍵詞都是在該時(shí)間段首次出現(xiàn)的，如果后續(xù)年份又出現(xiàn)了該關(guān)鍵詞將會(huì)用線連接，前期關(guān)鍵詞頻次加1。時(shí)區(qū)圖主要展示了時(shí)間維度上高頻及高中心性關(guān)鍵詞的變化過(guò)程。圖1是國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究的關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖，可以看出該主題的研究呈現(xiàn)出顯著的階段性特征。早期階段，即2001～2004年研究圍繞平衡（balance）、跌倒（fall）、不同人群（women、older adult）、康復(fù)（rehabilitation）、肌肉力量（muscle strength）、有氧運(yùn)動(dòng)（aerobic exercise）、姿勢(shì)控制(postural control)等主題展開(kāi)；2005～2007年，血壓（blood pressure）、預(yù)防（prevention）、焦慮（anxiety）、壓力（stress）、對(duì)照試驗(yàn)（controlled trial）、抑郁（depression）等關(guān)鍵詞頻繁出現(xiàn)；2007年以后到2012年，骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthriti）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthriti）、骨質(zhì)疏松（osteoporosis）、乳腺癌（breast cancer）等新的高頻詞出現(xiàn)；2013年至今，又出現(xiàn)了癡呆（dementia）、帕金森（pakingsons disease）、注 意（mindfulness）、精 神 健 康（mental health）、認(rèn)知（cognition）等新的研究領(lǐng)域。通過(guò)高頻關(guān)鍵詞可以看出，國(guó)際關(guān)于太極拳健康促進(jìn)的研究大概經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段：①主要圍繞太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于強(qiáng)健體魄、康復(fù)、塑形等的作用研究階段；②太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于放松身心、解壓的作用研究階段；③太極拳運(yùn)動(dòng)在骨傷科、癌癥等疾病治療中發(fā)揮的作用研究階段；④太極拳運(yùn)動(dòng)在神經(jīng)科學(xué)、精神疾病等領(lǐng)域的價(jià)值研究階段。整體呈現(xiàn)由淺入深的變化過(guò)程。

圖1 太極拳健康促進(jìn)研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)區(qū)圖

4 基于共被引網(wǎng)絡(luò)的各知識(shí)群研究主題、形成與發(fā)展分析

本文借助Cite space V對(duì)太極拳健康促進(jìn)研究的所有樣本文獻(xiàn)進(jìn)行共被引網(wǎng)絡(luò)分析，取top n=15（即選取每個(gè)時(shí)間切片內(nèi)15個(gè)最高被引的參考文獻(xiàn)），pruning勾選pathfinder,得到共被引網(wǎng)絡(luò)圖譜，之后進(jìn)行快速聚類，并從關(guān)鍵詞提取標(biāo)簽，如圖2所示。太極拳圖譜有14個(gè)聚類標(biāo)簽，所形成的聚類Q值為0.828，S值為0.718，說(shuō)明聚類令人信服且結(jié)構(gòu)顯著。

圖2 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究共被引網(wǎng)絡(luò)聚類圖

4.1 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究各知識(shí)群劃分

國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究共形成了14個(gè)聚類，通過(guò)分析每個(gè)聚類中高中心性的結(jié)點(diǎn)文獻(xiàn)對(duì)聚類進(jìn)行整合。0號(hào)聚類包括認(rèn)知功能［2］、腦功能或腦容量［3］、抑郁癥［4］等方面的研究，可以將該聚類歸納為太極拳在神經(jīng)系統(tǒng)或精神障礙領(lǐng)域的應(yīng)用。聚類1中有老年人跌倒［5］、平衡［6］、鍛煉［7］、康復(fù)等研究?jī)?nèi)容。聚類2中有骨關(guān)節(jié)炎［8］、纖維肌痛［9］等內(nèi)容,可以歸納以太極拳和力量訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)炎的作用研究。聚類3包括乳腺癌［10］、心力衰竭［11］、身心干預(yù)對(duì)癌癥的作用［12］等的研究。聚類4主要研究了社區(qū)運(yùn)動(dòng)［13］或家庭鍛煉［14］等各種運(yùn)動(dòng)形式對(duì)預(yù)防老年人跌倒、受傷的作用。聚類5包括的研究?jī)?nèi)容有老年人平衡［15］、肌肉力量與姿勢(shì)維持［16］、健康機(jī)能［17］等。聚類6有卒中［18］、帕金森［19］、睡眠［20］、防跌倒［21］等的研究。聚類 7包括血壓血脂［22］、心力衰竭［23］、預(yù)防跌倒等的研究。聚類8包括平衡控制［24］、關(guān)節(jié)本體感覺(jué)與穩(wěn)定性［25］的研究。聚類9主要是對(duì)關(guān)節(jié)炎患者的姿勢(shì)穩(wěn)定性［26］的研究。聚類10主要研究慢性疾?。?7］等內(nèi)容。聚類11是關(guān)于老年人防跌倒的研究。聚類12主要是關(guān)于鍛煉與身心健康的研究。聚類13包括適應(yīng)運(yùn)動(dòng)、防跌倒等的研究。通過(guò)分析以上聚類的研究主題，可以歸納出3個(gè)知識(shí)群，分別是：①太極拳在調(diào)節(jié)人體基本生理機(jī)能中的作用，包括聚類1、4、5、7、11、12、13；②太極拳對(duì)各種慢性病的干預(yù)效果，包括聚類2、3、9、10；③太極拳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，包括聚類0、6、8。

4.2 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究各知識(shí)群的形成及發(fā)展

4.2.1 太極拳對(duì)人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)研究由效果評(píng)估向干預(yù)形式探索發(fā)展

太極拳對(duì)人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)研究主要包括對(duì)骨骼健康、肌肉力量、心率、代謝、血壓等的改善作用以及因上述生理因素導(dǎo)致的跌倒、失衡的預(yù)防作用等方面的研究。從研究方向上看，早期偏向于影響評(píng)估，后期開(kāi)始探索多樣化太極拳干預(yù)形式。2007年，Li F Z等評(píng)估了太極拳干預(yù)對(duì)減少老年人跌倒次數(shù)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的功效。實(shí)驗(yàn)對(duì)象是256位70歲至92歲的不活躍社區(qū)的成年人，結(jié)果表明太極拳參與者在所有的功能平衡，身體機(jī)能和跌倒恐懼感方面均表現(xiàn)出顯著改善［28］。除此之外，還有關(guān)于太極拳對(duì)骨代謝［29］、血壓的改善效果評(píng)估等研究。近年來(lái)，體感游戲逐漸被用于太極拳健康干預(yù)項(xiàng)目。2013年，Kayama H提出了一個(gè)為期12周的雙任務(wù)太極拳（DTTC）訓(xùn)練計(jì)劃，該計(jì)劃最終的測(cè)試結(jié)果證明了DTTC訓(xùn)練可有效提高老年人的平衡能力和活動(dòng)能力。之后，又有學(xué)者融合太極拳、舞蹈多種運(yùn)動(dòng)元素開(kāi)發(fā)體感游戲，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)評(píng)估參與者身體及認(rèn)知功能［30］。由此可見(jiàn)，研究人員在驗(yàn)證了太極拳對(duì)人體生理機(jī)能的促進(jìn)作用之后，結(jié)合智慧體育逐漸開(kāi)始探索多樣化干預(yù)形式。

4.2.2 太極拳對(duì)各種慢性病的干預(yù)效果研究由骨骼系統(tǒng)疾病向心肺疾病深入

諸多研究表明，太極拳在慢性疾病患者的康復(fù)過(guò)程中有一定的輔助治療和改善功效。前期，學(xué)者們最先從太極拳對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的干預(yù)效果展開(kāi)研究。2009年，Wang C C等評(píng)估了太極拳在治療膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀中的有效性，試驗(yàn)結(jié)果表明，與對(duì)照組相比被分配到太極拳的患者在疼痛方面表現(xiàn)出了更大的改善［31］。2012年，Romero-Zurita A分析了太極拳訓(xùn)練對(duì)纖維肌痛婦女的影響，考察指標(biāo)包括壓痛、身體成分等，結(jié)果顯示癥狀明顯改善［32］。除此之外，還有關(guān)于太極拳對(duì)骨密度、骨質(zhì)疏松的干預(yù)效果研究。2018年，Polkey M I研究了在慢性阻塞性肺疾病的功能改善方面，太極拳干預(yù)是否與肺康復(fù)訓(xùn)練具有相同功效。結(jié)果表明太極拳等同于PR可以改善COPD的癥狀［33］。由此可見(jiàn)，太極拳對(duì)慢性疾病的干預(yù)研究也經(jīng)歷了從骨骼系統(tǒng)疾病向心肺疾病的逐漸深入。

4.2.3 太極拳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響研究由神經(jīng)生理學(xué)向認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)深化

太極拳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響研究歷史不長(zhǎng)，大約在2010年以后逐漸集中。前期主要集中在神經(jīng)生理學(xué)領(lǐng)域，比如探索太極拳對(duì)老年人因神經(jīng)系統(tǒng)退化引起的失衡的影響。2011年，Chen Y S等研究了12周太極拳訓(xùn)練對(duì)老年人在4種感官條件下站立時(shí)的霍夫曼反射調(diào)節(jié)和姿勢(shì)控制的影響［34］。也有學(xué)者的研究表明太極運(yùn)動(dòng)可以改善帕金森氏病患者的障礙交涉能力。2014年之后，太極拳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響研究逐漸向認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)靠近，主要包括認(rèn)知功能障礙的研究。2018年，Kong Z W等研究了太極拳（TC）對(duì)智障兒童和青少年的人體測(cè)量參數(shù)和身體健康的影響［35］。Hwang H F等比較了計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練（CCT）和太極拳（TC）與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年人腦外傷的認(rèn)知功能和繼發(fā)結(jié)局的影響。此外，還有太極拳訓(xùn)練對(duì)老年癡呆等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、以及抑郁癥等心理疾病的干預(yù)研究。

4.3 國(guó)際太極拳健康促進(jìn)研究的特點(diǎn)

①研究目的方面。太極拳被視為某些慢性疾病、心理疾病或精神疾病的輔助治療手段，研究都是圍繞其作用功效展開(kāi)，凸顯其在健康促進(jìn)方面的價(jià)值；

②研究?jī)?nèi)容基本都與醫(yī)學(xué)具體問(wèn)題結(jié)合。國(guó)際上對(duì)于太極拳健康促進(jìn)的研究與心理學(xué)、骨關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、精神障礙等具體醫(yī)學(xué)問(wèn)題結(jié)合密切，問(wèn)題意識(shí)突出；

③研究主題更加多樣化，包括跌倒和平衡（可細(xì)分為身體機(jī)能下降、病理因素、心理因素等不同病因）、慢性病干預(yù)（可細(xì)分為心血管、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、癌癥等疾?。?、神經(jīng)生理學(xué)（帕金森）、精神障礙、認(rèn)知精神心理學(xué)等多領(lǐng)域的研究；

④從研究的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，太極拳健康促進(jìn)研究以橫向拓展為主，學(xué)者們不斷探索太極拳在預(yù)防、治療、康復(fù)等不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，并涉及人體的多個(gè)系統(tǒng)，研究主題更加多樣化，比如與智慧體育的結(jié)合等；

⑤研究對(duì)象主要側(cè)重于老年群體。

5 結(jié)論

太極拳練腦、練氣、練身，在健康促進(jìn)方面都具有卓越功效。國(guó)際上對(duì)于太極拳健康促進(jìn)的研究都與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深度融合，呈現(xiàn)出體醫(yī)結(jié)合的發(fā)展格局。學(xué)者們?cè)絹?lái)越多地探究太極拳對(duì)于生理和心理疾病的影響、輔助治療功效以及作用機(jī)理。太極拳健康促進(jìn)研究主題呈現(xiàn)多樣化和碎片化特點(diǎn)，處于橫向拓展階段。在當(dāng)前體醫(yī)融合的背景下，太極拳作為我國(guó)的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，需要充分突出其醫(yī)用功效，建議研究人員要加大研究力度，向著縱深與實(shí)用方向拓展，以形成系統(tǒng)化成果。另外，除老年人外，應(yīng)多關(guān)注太極拳對(duì)中年人、特別是久坐人群的健康促進(jìn)作用，一方面推動(dòng)太極拳運(yùn)動(dòng)的全球化推廣，另一方面為醫(yī)學(xué)發(fā)展和全民健康做出貢獻(xiàn)。