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    “嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間構(gòu)成研究

    2021-10-22 14:22:40王艷陶李鐘國
    安徽建筑 2021年10期
    關(guān)鍵詞:嵌入式設(shè)施養(yǎng)老

    王艷陶,李鐘國

    (1.廣東碧桂園職業(yè)學(xué)院,廣東 清遠(yuǎn) 511510;2.韓國啟明大學(xué),韓國 大邱 42601)

    1 研究背景

    目前國內(nèi)第一次人口生育高峰期(1949年~1957年)出生的人口開始步入老齡階段,人均壽命的延長以及計劃生育政策導(dǎo)致的少子化現(xiàn)象,養(yǎng)老問題成了亟待解決的社會問題。廣東省2012年步入老齡化社會,截至2019年年底廣東省65歲以上老年人口突破千萬。

    計劃生育政策的推行使我國出現(xiàn)了特有的“421”和“422”家庭結(jié)構(gòu),家庭結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老已不能適應(yīng)人口老齡化的趨勢,人口老齡化導(dǎo)致社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求迅速增加。社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足,因為體量的輕巧解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老用地難的問題。廣州外國語大學(xué)劉春燕博士對老年人社區(qū)服務(wù)需求作了詳細(xì)的調(diào)查,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示社區(qū)養(yǎng)老模式非常受老人歡迎。在此背景下政府也積極引導(dǎo)和推廣社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的發(fā)展,并出臺相關(guān)政策促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展。

    為了積極應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”,從國家到地方都在積極推進(jìn)社會化養(yǎng)老工作,一方面加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給與需要之間的矛盾;另一方面以社區(qū)為支撐,全面推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。2016年廣東省民政局和廣東省發(fā)改委共同出臺《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》,規(guī)定廣東新建城區(qū)和居住小區(qū),必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老城區(qū)和已建成居住小區(qū),需采用各種手段構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建從開始強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,將居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老確定為未來的發(fā)展重點。為了積極響應(yīng)國家政策轉(zhuǎn)變,全國各地不斷增加社區(qū)養(yǎng)老的設(shè)施與服務(wù)建設(shè)。經(jīng)過4年多的實踐,社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施取得了一些成效,但很多養(yǎng)老設(shè)施在嵌入社區(qū)時遇到了“鄰避”問題。為解決相關(guān)問題,廣東省以各種方式積極推進(jìn)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè),促進(jìn)融合發(fā)展。2019年廣東省政府出臺《廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》,通過八個方面二十七條措施加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,其中一方面就是支持融合發(fā)展。

    2 “嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的特征與優(yōu)勢

    2.1 “嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式的特征

    “嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)的補(bǔ)充和整合,即以社區(qū)為載體,以資源嵌入、功能嵌入、多元運(yùn)作方式為理念,整合社區(qū)服務(wù)資源,為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù),是較為理想的社會化養(yǎng)老平臺。讓老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安老。

    ①從建筑選址上看,“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)能與社區(qū)緊密結(jié)合,建筑從屬于社區(qū),能做到服務(wù)上的嵌入,利于老年人和家庭及長期生活的社會環(huán)境相銜接。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式也比較符合中國城市化特征,中國城市人口密度高,尤其是老舊小區(qū)人口密度更高,養(yǎng)老設(shè)施能嵌入到社區(qū)內(nèi)部,既有利于提高資源利用率,又有利于解決護(hù)理人力資源不足的問題??梢猿浞纸柚鐓^(qū)低齡老年人及社區(qū)其他家庭人力資源進(jìn)行養(yǎng)老互助。

    ②從功能上“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施在原來社區(qū)日間照料設(shè)施的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了優(yōu)化,增添了短期或日托以及上門服務(wù)等。

    2.2 “嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢

    2.2.1 社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模小,可以充分利用社區(qū)閑置資源

    嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可以依附于社區(qū)物業(yè)等社區(qū)閑置的空間改建而成,“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施普遍存在規(guī)模小的特點,具有小型化優(yōu)勢,所以前期投入的資金也比較少,在管理與運(yùn)營方面也相對簡單,管理維度也相應(yīng)下降,容易推廣。有利于提高社區(qū)內(nèi)閑置用地或建筑利用率。

    2.2.2 滿足老年人精神需求的情感優(yōu)勢

    老年人普遍空閑時間多,生活較為單一,子女忙于工作無暇陪伴老人,老人從生活上需要照料,從精神情感上孤獨,而“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施能夠提供家門口的服務(wù),老人可以在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受相關(guān)服務(wù),盡享天倫之樂。社區(qū)養(yǎng)老模式是在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力不足的情況下作出的選擇。且大多數(shù)老人愿意就近獲取“家門口”的社區(qū)服務(wù),根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示80%的老人愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。即使在歐美等發(fā)達(dá)國家和高福利國家,居家和社區(qū)養(yǎng)老也是主體。“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式整合社區(qū)內(nèi)部及社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源,既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù),又可以提供入戶養(yǎng)老服務(wù),集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老二者的優(yōu)勢。

    2.2.3 低成本且功能多元的優(yōu)勢

    社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式主張結(jié)合社區(qū)內(nèi)部以及社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源,既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù),又可以提供入戶養(yǎng)老服務(wù),集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢,能將有限的資源充分利用起來,形成小規(guī)模、多功能、專業(yè)化、低成本的養(yǎng)老模式,“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式彌補(bǔ)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老功能的不足。

    總之,嵌入式養(yǎng)老模式具有靈活性、多樣性、小規(guī)模、運(yùn)營效率高、專業(yè)化、政策支持、居住理念與建筑理念協(xié)調(diào)等優(yōu)勢,既能讓老人感到高效率和較專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),也可以充分尊重其傳統(tǒng)家庭觀念。

    3 “嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施鄰避現(xiàn)象的原因

    從國家到地方都在推動社區(qū)養(yǎng)老模式,雖然政策推動養(yǎng)老模式的重心轉(zhuǎn)向社區(qū),并對養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行詳細(xì)的指引,但是社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施在建設(shè)過程中卻遇到各種困難,時常遭到社區(qū)內(nèi)部居民的抵制。居民抵制的原因及鄰避的因素:①擔(dān)心居住環(huán)境受影響,居民擔(dān)心在社區(qū)中建設(shè)養(yǎng)老院,就會搶占公共空間,還會有人生病、有人離開人世,影響居住環(huán)境;②擔(dān)心社區(qū)安全問題,開設(shè)養(yǎng)老院會使社區(qū)出入人口復(fù)雜,對于小區(qū)居民的人身財產(chǎn)安全帶來一定的安全隱患;③擔(dān)心影響房價,居住環(huán)境不好會導(dǎo)致房價、租金等價格下降?;谶@些因素使社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施陷入“一建就鬧,一鬧就停”的鄰避困境,最終建設(shè)無處落地。例如:廣州市某小區(qū)建設(shè)名為“智匯坊”的社區(qū)長者照料中心,因為業(yè)主的反對,就一直處于停工狀態(tài)。

    由于一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在老齡化社會需求的加劇,另一方面是社區(qū)居民面對即將建在家門口的養(yǎng)老設(shè)施的拒絕。因此,作為居家養(yǎng)老的最主要補(bǔ)充形式,“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施既要保證方便養(yǎng)老,也要兼顧好社區(qū)居民的利益與感受。

    雖然歐美、日本等發(fā)達(dá)國家對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施有很好的實踐規(guī)劃與設(shè)計經(jīng)驗,但因社會體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及文化差異,并不太適合我國的實際情況。基于此探討社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施如何從“嵌入”到“融入”,無疑是一個解困的途經(jīng)。

    4 社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施破解鄰避現(xiàn)象的途徑

    充分利用社區(qū)已有資源,增強(qiáng)社區(qū)中養(yǎng)老服務(wù)供給能力,淡化居民對社區(qū)增加養(yǎng)老服務(wù)功能的意識。

    城市社區(qū)中人口密度比較大,面積緊湊,安排專業(yè)的大面積養(yǎng)老設(shè)施很困難,社區(qū)居民對獨立建設(shè)的養(yǎng)老設(shè)施的抵觸,在這種情況下,我們將養(yǎng)老設(shè)施部分功能進(jìn)行剝離,融合到社區(qū)公共設(shè)施中,淡化居民對社區(qū)增加養(yǎng)老服務(wù)功能的意識,使養(yǎng)老設(shè)施部分功能融合到社區(qū)公共設(shè)施中,實現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)設(shè)施資源融合。

    4.1 功能的集約融合

    養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)幼兒園、物業(yè)中心、社區(qū)醫(yī)院等設(shè)施進(jìn)行功能的集約融合,是“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施“融入”社區(qū)的一個途徑。

    新建社區(qū)應(yīng)對養(yǎng)老設(shè)施做好布局規(guī)劃,充分考慮社區(qū)資源的集約,功能的復(fù)合,這即可以緩解社區(qū)用地面積緊張,也提高設(shè)施使用率。老舊社區(qū)在嵌入養(yǎng)老設(shè)施以服務(wù)居家養(yǎng)老群體為主體,同時服務(wù)更多居民群體為主要目標(biāo),建設(shè)既能有效利用社區(qū)資源,又能面向社區(qū)全體人群開放的新型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,可以實現(xiàn)服務(wù)資源共享,代際融合。

    老舊小區(qū)老年人口密度大,嵌入養(yǎng)老設(shè)施時適合的場地很少,很難滿足養(yǎng)老設(shè)施的集中供給,社區(qū)內(nèi)可建立多層級養(yǎng)老服務(wù)體系,將社區(qū)內(nèi)居家服務(wù)、養(yǎng)老驛站、照料中心等養(yǎng)老設(shè)施社區(qū)醫(yī)院、物業(yè)中心等社區(qū)其他公共設(shè)施結(jié)合在一起,形成一個資源服務(wù)整合體,老年人可以根據(jù)自身身體需求和心理需求找到最適合的機(jī)構(gòu)為自己服務(wù)。

    日間照料是養(yǎng)老服務(wù)中心最主要的照護(hù)機(jī)構(gòu),參照《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ450-2018)(第5.1條)社區(qū)日間照料中心的功能布置分為生活用房、文娛與健身用房、康復(fù)與醫(yī)療用房、輔助用房等(見圖1)。各功能空間中,屬于老人專用的空間如:居室照料單元、護(hù)理站、休息室、康復(fù)訓(xùn)練室、心理疏導(dǎo)室等空間不適合與其他空間復(fù)合。綠色虛線范圍內(nèi)如:閱覽室、多功能活動室、醫(yī)療保健室、辦公室、廚房、室外活動場地等專用性不強(qiáng)的空間,可以考慮空間共享。另外,藍(lán)色虛線框內(nèi)如:餐廳、棋牌室、健身房等空間雖然不適合與幼兒空間進(jìn)行復(fù)合,但是可以考慮面向社區(qū)其他居民開放,促進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施融入到社區(qū)內(nèi)部。

    圖1 社區(qū)日間照料中心的功能布置圖

    圖2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能布置圖

    4.1.1 日間照料中心與社區(qū)醫(yī)院的集約融合

    通過日間照料中心功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的對比,發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能基本覆蓋日間照料中心的保健與康復(fù)功能,所以日間照料中心如果毗鄰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可以充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有功能,實現(xiàn)資源集約。

    4.1.2 日間照料中心與物業(yè)的集約融合

    社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施可以充分利用物業(yè)平臺,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式推送各項養(yǎng)老服務(wù),物業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的供給,具備一定的地緣優(yōu)勢,可以讓養(yǎng)老設(shè)施盡快的“融入”社區(qū)。

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老人的養(yǎng)老訴求日益多元化。通過物業(yè)收集社區(qū)老年人個人信息、服務(wù)需求信息等,并與其他社區(qū)機(jī)構(gòu)或平臺打通信息,構(gòu)建完整的數(shù)據(jù)庫和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,并在此基礎(chǔ)上做好社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接,對老人的各項醫(yī)療及需求進(jìn)行統(tǒng)一化管理和協(xié)調(diào)。2020年初新冠疫情以后,各種APP的運(yùn)用及線上購物,加快了老年人的觸網(wǎng)速度,這也是對老齡群體服務(wù)供給的智能化提出了新的要求和挑戰(zhàn),探索“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的服務(wù)能給社區(qū)老年人帶來極大的便捷?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的形式將是當(dāng)前“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的新突破。

    4.2 養(yǎng)老設(shè)施戶外活動空間與社區(qū)公共活動空間的集約融合

    社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施除了與社區(qū)公共設(shè)施進(jìn)行功能的集約促進(jìn)與社區(qū)居民的融合,還可以通過共享養(yǎng)老設(shè)施活動空間促進(jìn)與社區(qū)居民的融合。這里討論的公共空間不僅包括建筑內(nèi)部的公共活動空間,也包括外部用于老年活動的室外活動空間?;趯σ詮V州為主的粵港澳大灣區(qū)城市社區(qū)開展的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大量養(yǎng)老設(shè)施在基地環(huán)境、建筑界面、室內(nèi)布局等三個層次存在阻礙社區(qū)融合的空間設(shè)計問題??朔@些問題是促進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施活動空間與社區(qū)居民進(jìn)行融合的重要工作。

    對于養(yǎng)老設(shè)施建筑內(nèi)部的專屬空間與可融合的空間進(jìn)行區(qū)域劃分。專屬空間可以設(shè)施單獨的出入口,單獨的活動區(qū)域,必要時也可以設(shè)置出入阻礙,防止走失情況的發(fā)生,對于共享的公共空間不再單獨為老人設(shè)置出入口。設(shè)施內(nèi)面向公共活動空間設(shè)置出入口,不設(shè)圍墻或設(shè)置隱形圍墻,養(yǎng)老設(shè)施的室外活動空間盡量向社區(qū)居民開放,不與社區(qū)內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行隔離,總之通過一系列舉措促使“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)的融合。

    4.3 擴(kuò)大“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能服務(wù)范圍,使社區(qū)居民共同受益,化解鄰避困境

    社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施在嵌入社區(qū)時注重養(yǎng)老服務(wù)功能與社區(qū)居民的互動,擴(kuò)大服務(wù)范圍。除了服務(wù)老年群體外同時服務(wù)更多的社區(qū)居民,創(chuàng)新建設(shè)一種向社區(qū)全人群開放的類型分時服務(wù)設(shè)施,從而實現(xiàn)資源共享、服務(wù)共享。

    “嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施可以強(qiáng)調(diào)不同人群對同一空間的分時利用。養(yǎng)老設(shè)施中的公共空間、健身房、棋牌室、餐廳等功能空間對社區(qū)其他年齡的居民來說也是較好的服務(wù)資源。老年人群和其他年齡群體間的日常生活軌跡有一定的差異,具備了分時利用的可能性,比如工作日上班時間可以為老年人提供服務(wù),下班時間及周末可以為社區(qū)其他居民提供服務(wù)?!凹s融合型”養(yǎng)老設(shè)施部分功能向社區(qū)其他居民開放,擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)群體,消除代際矛盾,既可以降低運(yùn)營成本,提高使用效率,實現(xiàn)社區(qū)融合,同時還可以擺脫運(yùn)營困境。社區(qū)居民享受了益處,養(yǎng)老設(shè)施自然能很好地融入社區(qū),這就可以有效地避免養(yǎng)老設(shè)施在嵌入社區(qū)時遇到的鄰避現(xiàn)象。通過擴(kuò)大服務(wù)功能范圍,最終社區(qū)全體居民利益實現(xiàn)最大化,從而使養(yǎng)老設(shè)施真正地融入到社區(qū)中。

    5 結(jié)論

    在老年人口越來越多的現(xiàn)實背景下,“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施在進(jìn)入社區(qū)時遇到了資源緊張及鄰避現(xiàn)象,采用資源集約、功能融合的方法,是最為有效的解決方案?!扒度胧健鄙鐓^(qū)養(yǎng)老模式能切實服務(wù)老年人的原居養(yǎng)老,同時擴(kuò)大服務(wù)范圍讓社區(qū)居民受益,提高人口老齡化背景下社會全體成員的生活品質(zhì),促進(jìn)社會的和諧永續(xù)發(fā)展。

    “嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)是養(yǎng)老服務(wù)走向成熟的標(biāo)志,也是我國養(yǎng)老體系未來的發(fā)展重點。在全面推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式過程中,“集約融合型”設(shè)計既可以提高養(yǎng)老設(shè)施空間利用率,實現(xiàn)資源共享促進(jìn)代際融合,又能實現(xiàn)從“嵌入”社區(qū)到“融入”社區(qū)的轉(zhuǎn)變,是解決鄰避問題的有效途徑。

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