●易凡
眼底,顧名思義就是眼球內(nèi)后部組織,由眼球的內(nèi)膜——視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑和視網(wǎng)膜中央動靜脈等結構組成。
平常人們到醫(yī)院看病,特別是患有高血壓、糖尿病、腎臟病和神經(jīng)科疾病的病人,常常要請眼科醫(yī)生檢查眼底。這是因為視網(wǎng)膜血管是人體內(nèi)唯一可看見的血管,透過眼底圖像,醫(yī)生不僅可以發(fā)現(xiàn)和診斷眼底疾病,跟蹤隨訪眼底疾病的病情變化,而且還可以把它當作了解其它臟器血管情況的窗口,幫助診斷很多內(nèi)科疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
眼底血管的變化在一定程度上可以反映出其他器官的血管變化情況。如高血壓病人眼底可見到視網(wǎng)膜動脈硬化,糖尿病病人眼底可見毛細血管瘤、小的出血點和滲出物,這就在一定程度上反映了全身的血管改變情況。
一張眼底照片可以發(fā)現(xiàn)80%的眼科疾病,而眼底疾病對人的危害主要是影響視覺能力,嚴重的可致盲。定期做眼底檢查,80%的眼科疾病早期可防、可控、可治。
常用的眼底檢查方式包括:眼底鏡檢查、眼底彩色照相、掃描激光全景眼底照相和眼底熒光血管造影等,可觀察玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜和視神經(jīng)的情況。
對于患有高血壓病、糖尿病等慢病患者,以及有青光眼家族史人群、高度近視患者、50歲以上人群,建議每年檢查眼底。根據(jù)病情輕重,彈性增加檢查次數(shù)。
其他如糖尿病合并妊娠/妊娠期糖尿病患者、神經(jīng)系統(tǒng)或血管性疾病患者、眼外傷患者,可視情況進行檢查。
無論任何年齡階段,無明顯原因出現(xiàn)黑影飄動、眼前閃光感、黑影遮擋、視力下降、視物變形、色覺改變等癥狀,很可能是眼底出了問題,需要盡快進行眼底檢查。
目前,面向全人群的眼底篩查還有些困難。但針對重點人群進行眼底檢查,依然是疾病預防關口前移的重要一步。