麻醉會不會影響智力

●北京東直門醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師 劉國凱

只要接受手術，不管是大小，都要用到麻醉。麻醉分為全身麻醉和局部麻醉，由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者手術大小和病情等情況選擇。術前，患者及其家屬由于對麻醉比較陌生，總多存疑問，如全身麻醉對患者的智力有無影響呢?諸如此類。這些顧慮是因為對麻醉不了解，下面我們就來說道說道。

麻醉藥物是如何發(fā)揮作用的

全身麻醉，簡而言之就是用麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓患者在手術時睡覺，意識消失，無疼痛感覺。那麻醉藥物到底是怎樣讓人體意識消失的呢？

在大腦里面能夠維持睡眠、覺醒和清醒的區(qū)域是腦干網(wǎng)狀結構。麻醉藥物作用于這個區(qū)域，讓這個區(qū)域的信號傳遞被抑制，阻斷了感覺信息傳入大腦的通路，使感覺信息維持意識清醒的作用消失或降低，大腦也就沒有了維持清醒所需要的大量信息，最后人體處于麻醉狀態(tài)。

另外，麻醉藥物還可以使人體肌肉松弛。這是因為麻醉藥物阻隔傳入運動皮質神經(jīng)元的信息，引起運動神經(jīng)元沒有辦法正常運轉。

必須了解的是，麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度是能夠調節(jié)和控制的，這取決于患者血液內麻醉藥物的濃度；對于大腦的作用也是完全可逆的，等體內藥物殘留被代謝或者是排出后，就可以慢慢恢復意識和知覺。所以，在專業(yè)麻醉醫(yī)生嚴謹操作情況下，完全不用擔心會對患者的智力造成影響。

麻醉不會影響智力和記憶

剛做完手術，麻醉后的患者出現(xiàn)短時間內反應比較慢的情況，這跟麻醉藥物在人體內的代謝有一定關系，而不是對智力產(chǎn)生了影響。

麻醉藥物在進入人體后，通過血液循環(huán)運送到大腦，從而對大腦產(chǎn)生作用，在流向大腦的過程中還會經(jīng)過其他器官和組織，比如肌肉組織和脂肪等。當手術結束后，就不再繼續(xù)給予麻醉藥物，隨后麻醉藥物通過肝臟和腎臟的代謝排出體外，完全代謝或排出體外的時間是因人而異的。此時存儲在肌肉或脂肪等組織里面的麻醉藥物也會緩慢釋放到血液中，因此，手術結束已經(jīng)清醒的患者還要繼續(xù)觀察半個小時到一個小時的時間。正是由于患者血液中尚殘存一定量的麻醉藥物，才會導致他們看起來反應比較遲鈍，面目表情比較麻木，隨后等殘留麻醉藥物完全代謝或排出后即可恢復正常。

人的智力發(fā)育受多種因素影響，其中最重要因素是基因遺傳因素。除此之外，智力的發(fā)育還受到環(huán)境和教育等因素的影響，并且發(fā)育過程也是漫長的?？偟膩碚f，智力的發(fā)育和發(fā)展是在綜合因素的影響下經(jīng)過的一個漫長過程，因此，做一次全身麻醉就對人的智力產(chǎn)生影響的說法是不科學的。

麻醉風險極小

全麻可能會出現(xiàn)一些相關的癥狀。比如說會出現(xiàn)反流和誤吸、呼吸道阻梗、發(fā)燒、抽搐等癥狀，嚴重的話還有可能會誘發(fā)低血壓或者是高血壓。這些癥狀出現(xiàn)的概率是比較小的，大部分人都不會出現(xiàn)。病人在簽署手術同意書的時候，不要被同意書中所描述的這些癥狀給嚇到，麻醉出現(xiàn)這些意外情況比較少見。

麻醉醫(yī)師在行麻醉前了解清楚患者身體以及心理情況，會告知患者需要注意的事項，以及可能會出現(xiàn)的風險。并盡可能去安撫患者的精神情緒，疏導患者釋放心理壓力，最后在患者和醫(yī)護人員的共同努力下能夠順利完成麻醉手術。