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    糖尿病患者飲食需遵循6大原則

    2021-10-21 09:09:27蓬溪縣人民醫(yī)院蔡頌華
    家庭醫(yī)藥 2021年24期
    關(guān)鍵詞:主食熱量脂肪

    ⊙蓬溪縣人民醫(yī)院 蔡頌華

    糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或是相對(duì)分泌不足,和(或)胰島素利用障礙,引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病。高血糖是它的主要標(biāo)志,人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)可引起多系統(tǒng)的損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭,嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。

    糖尿病被認(rèn)為是吃出來(lái)的“富貴病”,從名字來(lái)看尤其與“吃糖”脫不了關(guān)系。這樣的說(shuō)法雖然并不準(zhǔn)確,但糖尿病確實(shí)與“吃”密切相關(guān),患者若能做好飲食護(hù)理,不僅利于控制體重,改善脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗,還有望減少降糖藥物的用量。具體來(lái)說(shuō),糖尿病患者的飲食需遵循以下原則:

    有研究表明,進(jìn)餐時(shí)間對(duì)2型糖尿病管理十分重要,建議糖尿病患者根據(jù)情況制定專(zhuān)屬的進(jìn)餐時(shí)間表,規(guī)律進(jìn)餐。兩餐間隔太久,會(huì)感到血糖明顯下降,因此糖尿病患者清醒時(shí)間內(nèi),最好不要超過(guò)5~6小時(shí)不吃東西??刹扇∩倭慷嗖偷姆绞?,確保進(jìn)餐后體內(nèi)血糖緩緩升高,而非猝然升高,影響健康。

    糖尿病患者要做好體重管理,因此要關(guān)注食物熱量,對(duì)于肥胖的糖尿病患者,需要限制熱量攝入,有效降低體重。部分消瘦患者,則需將攝入熱量酌情提高,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。兒童、哺乳者、孕婦,需要將攝入熱量適當(dāng)增加,維持生長(zhǎng)發(fā)育和特殊生理需要。

    糖尿病患者在控制好每日總熱量的基礎(chǔ)上,也不是想吃就吃,高糖、高鹽的食物就應(yīng)避免。有研究發(fā)現(xiàn),其他生活方式相似的前提下,吃鹽多的人,得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。對(duì)此,研究人員的解釋是:過(guò)多的鹽會(huì)使“饑餓素”增多,抑制胰島素分泌,讓人體“抵抗”胰島素,并直接削弱胰島素的降糖能力。同時(shí),“饑餓素”會(huì)增加食欲,吃得多自然就容易變胖,而糖尿病常常伴隨肥胖而來(lái)。另外,鹽會(huì)增高血壓。高血脂、高血壓本身,也會(huì)加重血管的損害,增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

    主要是因?yàn)橹緯?huì)產(chǎn)生較高的熱量,富含脂肪的食物攝入過(guò)多產(chǎn)生多余的熱量,可導(dǎo)致體重增加。脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量的20%~30%內(nèi),飽和脂肪酸(多含于畜肉中)的攝入量不應(yīng)超總能量的7%。有高膽固醇血癥的患者,還應(yīng)限制膽固醇攝入量(小于300毫克/天),忌食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟和奶酪等。

    糖尿病患者的飲食一定要做好食物搭配,保證食物多樣化。有人認(rèn)為主食碳水化合物含量豐富,攝入過(guò)多容易引起血糖波動(dòng),而少吃甚至不吃主食能令糖尿病好轉(zhuǎn)。事實(shí)上,主食確實(shí)會(huì)在一定程度上影響餐后血糖,但如果一點(diǎn)主食也不吃,能量攝入不足,無(wú)法滿足日常代謝所需,機(jī)體就會(huì)通過(guò)消耗脂肪或蛋白質(zhì)的方式產(chǎn)生能量。而消耗脂肪的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生酮體,過(guò)多的酮體可能引起酮癥酸中毒,是糖尿病一種十分危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥。因此,科學(xué)吃主食,在不影響身體健康的前提下控制血糖才是正確選擇,建議在選擇主食的時(shí)候粗細(xì)搭配,最好先吃蔬菜,最后吃主食,做到細(xì)嚼慢咽,控制進(jìn)食速度。

    膳食纖維曾經(jīng)被認(rèn)為是沒(méi)有價(jià)值的雜質(zhì),但隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)它不僅能增加排泄物的體積,縮短食物在腸內(nèi)的通過(guò)時(shí)間,有助改善便秘;還可輔助降低血膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化……它對(duì)血糖的影響,主要是能夠延長(zhǎng)食物在腸內(nèi)停留的時(shí)間,且吸水后體積增加并有一定黏度,延緩葡萄糖的吸收,可避免餐后血糖短時(shí)間內(nèi)快速上升,有利于血糖的穩(wěn)定。因此,建議糖尿病患者日??啥喑孕└缓攀忱w維的健康食物。

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