基于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的探討

曹艷萍

【摘 要】近年來，隨著新課程教學(xué)改革工作的不斷推進(jìn)，對(duì)于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)改革與發(fā)展工作提出新要求。當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建，可以促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、應(yīng)用能力的全面發(fā)展。許多學(xué)校結(jié)合中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系，制定學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)而不斷為社會(huì)培養(yǎng)出更多醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理骨干人才。基于此，本文主要結(jié)合中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建現(xiàn)狀，分析構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的意義，最后提出構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的策略，以此促進(jìn)教學(xué)改革工作的合理發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理臨床；實(shí)踐能力培養(yǎng)；體系構(gòu)建

在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展背景下，健康問題得到越來越多人的關(guān)注，并且其護(hù)理事業(yè)的發(fā)展也得到很大重視。為了推動(dòng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)全面、可持續(xù)化發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維能力和科學(xué)管理水平，需要中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)在發(fā)展中，以培養(yǎng)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力為目的，完善中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系[1]。

1 基于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建現(xiàn)狀

基于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作還存在許多問題，其中問題主要表現(xiàn)在以下幾方面。第一，實(shí)踐能力培養(yǎng)體系與課程設(shè)置方式單一。在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作中，其中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力是重點(diǎn)，所以，在實(shí)踐能力培養(yǎng)體系與課程設(shè)置方面需要重視對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)工作。還要構(gòu)建完善的專業(yè)學(xué)位研究生、學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)體系與課程內(nèi)容?，F(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出單調(diào)性特點(diǎn)，而且課程教學(xué)內(nèi)容比較死板，缺乏一定的實(shí)用性和時(shí)代感。部分學(xué)校忽略對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和批判性思維的引導(dǎo)，也沒有通過理論聯(lián)系實(shí)際的形式，做好理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)工作。普遍存在理論和實(shí)踐教學(xué)分離的現(xiàn)象，而且學(xué)科之間的交互學(xué)習(xí)、交流氛圍不夠強(qiáng)烈，制約和阻礙學(xué)生全方面知識(shí)的獲取學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系在構(gòu)建中，部分學(xué)校的能力培養(yǎng)體系相對(duì)落后，沒有結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的實(shí)際情況，優(yōu)化學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)體系與內(nèi)容，這給發(fā)展學(xué)生的多元化能力也會(huì)帶來不利影響。第二，缺乏對(duì)學(xué)生護(hù)患溝通能力與素養(yǎng)的培育。目前，學(xué)校還存在忽略學(xué)生護(hù)患溝通能力素養(yǎng)培養(yǎng)工作的問題，過于注重學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升，對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新能力、文化素養(yǎng)培育的重視度不夠。同時(shí)，一些學(xué)校在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，還存在其教學(xué)過程與考核缺乏實(shí)用性的問題，過于注重學(xué)生護(hù)理專業(yè)思想、護(hù)理病歷書寫等能力的培養(yǎng)，缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)際操作技能、臨床思維、溝通交流等方面的培養(yǎng)。這樣也會(huì)給中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)，以及學(xué)生培養(yǎng)工作帶來阻礙，降低學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的水平，難以發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的育人作用和價(jià)值。第三，實(shí)踐能力培養(yǎng)體系在學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容管理等方面存在問題。由于我國(guó)部分學(xué)校對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作還處于摸索階段，進(jìn)而在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，其臨床教學(xué)的安排、方法、評(píng)價(jià)、管理等方面還存在很大問題與差距。其臨床教學(xué)的時(shí)間、內(nèi)容、方法、管理等還是沿用傳統(tǒng)教育模式。目前，我國(guó)高等院校實(shí)踐能力培養(yǎng)體系種類繁多，對(duì)于學(xué)生評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，其學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容等方面也存在差異性，進(jìn)而也直接造成學(xué)生臨床實(shí)踐能力參差不齊。另外，實(shí)踐能力培養(yǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容不統(tǒng)一以及差距大，都會(huì)給培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理臨床實(shí)踐能力帶來不利影響，甚至嚴(yán)重的還會(huì)降低中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系構(gòu)建的效率。第四，臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)與實(shí)際培養(yǎng)目標(biāo)不一致。許多學(xué)校在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的設(shè)置方面，還是以科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)，延長(zhǎng)學(xué)生在臨床上的實(shí)踐時(shí)間，但是一些培養(yǎng)方案缺乏實(shí)質(zhì)性，沒有進(jìn)一步體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方向，以及創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的方向。這就造成學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)與臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系之間存在差異性。為了全面落實(shí)學(xué)生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的教學(xué)改革工作，其護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要及時(shí)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和培養(yǎng)情況，加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)力度，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供良好保障[2，3]。

2 基于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建意義

不少臨床教師在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建方面仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)理念和灌輸式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。而且實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建只注重知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的灌輸，忽略學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，學(xué)生一直處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)。為了有效改變這一現(xiàn)狀，學(xué)校和教師需要運(yùn)用靈活多樣的教育模式，提升中醫(yī)護(hù)理臨床學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和實(shí)踐能力，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，讓教學(xué)達(dá)到滿意的效果。學(xué)校在構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系中，可以結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和實(shí)際情況，讓理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)之間有機(jī)融合。還會(huì)以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力為出發(fā)點(diǎn)，不斷完善和優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的體系內(nèi)容，切實(shí)解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)以及學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)體系存在的問題，為推動(dòng)學(xué)生的全面發(fā)展提供良好保障。加大中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建力度，可以提升學(xué)校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。學(xué)校和教師可以摒棄傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)模式、教學(xué)資源，鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)以及實(shí)踐能力，讓學(xué)生能夠在護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中，獲得多元化的學(xué)習(xí)資源和教育內(nèi)容。幫助中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)出更多具有創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力的現(xiàn)代化人才，增加教學(xué)工作的時(shí)效性與水平。

3 基于中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建策略

3.1 合理做好課程設(shè)置的工作一方面，學(xué)校在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的課程設(shè)置方面，可以以鍛煉學(xué)生批判性思維能力和創(chuàng)新性思維能力為出發(fā)點(diǎn)，突破傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方法與局限性，轉(zhuǎn)變以往一味追求課堂教學(xué)質(zhì)量，而忽略學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)現(xiàn)狀。進(jìn)而通過更加系統(tǒng)性、多元化的課程設(shè)置工作，提升學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的前沿性、實(shí)用性、應(yīng)用型。另一方面，在課程設(shè)置方面，需要加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)的融合力度。學(xué)?？梢栽谪S富和完善學(xué)生理論教學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，讓理論知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系之間有機(jī)融合，全面提升學(xué)生理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)踐的技能。讓學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理臨床理論知識(shí)更好的應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，提升學(xué)生在實(shí)踐能力培養(yǎng)方面的學(xué)習(xí)水平。

3.2 提升護(hù)患溝通的能力素養(yǎng)當(dāng)前，我國(guó)越來越重視其醫(yī)患關(guān)系，中醫(yī)護(hù)理臨床專業(yè)學(xué)生在未來工作中是與患者直接接觸最為頻繁的。為了發(fā)展學(xué)生在護(hù)理工作期間的良好溝通能力，盡可能滿足和發(fā)現(xiàn)患者的變化與需求，需要在中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，提升學(xué)生護(hù)患溝通的能力與素養(yǎng)。這對(duì)推動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展，以及未來幫助患者恢復(fù)健康都起到至關(guān)重要的作用，也是目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要具備的一種素質(zhì)。首先，在培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患溝通能力與素養(yǎng)中，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)患溝通工作的正確認(rèn)知和理解，讓學(xué)生了解到如果護(hù)理人員不能與患者之間進(jìn)行良好溝通，這會(huì)造成患者診療時(shí)間延誤的問題發(fā)生，還會(huì)影響患者的身心健康。所以，全面提升護(hù)患溝通能力與素養(yǎng)，學(xué)習(xí)護(hù)患溝通能力的技能和方法，也是提升學(xué)生臨床實(shí)踐能力的一門必修課程。其次，中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建可以按照學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)建良好的課堂教學(xué)情境，采用模擬護(hù)患溝通情境的方式，強(qiáng)化學(xué)生護(hù)患溝通能力。所構(gòu)建的學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)體系中也要包含學(xué)生護(hù)患溝通的相關(guān)學(xué)習(xí)方法和知識(shí)，讓學(xué)生能夠從多角度了解提升中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力的重要性，不斷為學(xué)生的將來發(fā)展以及未來就業(yè)奠定基礎(chǔ)，增加中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建水平。

3.3 有效安排學(xué)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容在構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系中，學(xué)校需要結(jié)合學(xué)生對(duì)于一些相關(guān)知識(shí)的掌握情況和臨床經(jīng)驗(yàn)方面有待加強(qiáng)的問題，有效安排學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校需要運(yùn)用個(gè)性化的方式，針對(duì)不同學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間等實(shí)際情況，制定不同的學(xué)生培養(yǎng)方案，還要同時(shí)兼顧科室教學(xué)、工作的整體水平。在學(xué)習(xí)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容的安排方面，學(xué)校應(yīng)該與教師共同協(xié)商，還要按照學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需求，制定適合培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容。由于很多學(xué)生缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而需要學(xué)校在課程內(nèi)容和實(shí)踐安排方面，其時(shí)間可以延長(zhǎng)。通過培養(yǎng)學(xué)生臨床科室工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐能力等形式，推動(dòng)學(xué)生的全面發(fā)展。并且如果將學(xué)生護(hù)理臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)工作停留在課堂，忽略對(duì)學(xué)生實(shí)踐、實(shí)習(xí)的安排，則很難提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。在安排學(xué)習(xí)時(shí)間與教學(xué)內(nèi)容中，可以為學(xué)生提供更多自主學(xué)習(xí)的空間和實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生參與到中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)氛圍中，從多方面提升自己的學(xué)習(xí)能力。學(xué)校和教師可以充分挖掘與時(shí)代發(fā)展相符合的中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，也可以為學(xué)生引入網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)資源、教學(xué)視頻，增加學(xué)生對(duì)實(shí)際工作崗位的正確認(rèn)知和直觀了解，幫助學(xué)生在實(shí)踐能力培養(yǎng)中取得良好的學(xué)習(xí)效果和技能。

3.4 加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)水平的主要學(xué)科，其學(xué)科體系的構(gòu)建和完善對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇和優(yōu)勢(shì)。并且要想提升學(xué)生在臨床實(shí)踐方面的學(xué)習(xí)水平，也需要做好臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作。對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要選定合適的方式，還要加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)力度。這種規(guī)范性的臨床實(shí)踐能力，體現(xiàn)在學(xué)生護(hù)理查房、臨床思維、病歷書寫等方面的綜合能力，學(xué)校教師可以結(jié)合學(xué)生臨床實(shí)踐計(jì)劃，有效評(píng)估與重視時(shí)間內(nèi)容、進(jìn)度、效果等。還要運(yùn)用可持續(xù)性的評(píng)價(jià)體系，了解學(xué)生在實(shí)踐能力發(fā)展方面的實(shí)際情況。除此之外，在培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化的臨床實(shí)踐能力中，可以讓護(hù)理臨床操作技能與專業(yè)理論知識(shí)結(jié)合，并且運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)以及學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，提升學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的整體水平，進(jìn)而使學(xué)生能夠在實(shí)踐能力培養(yǎng)以及課程體系的教學(xué)中，提升學(xué)習(xí)水平[4，5]。

4 結(jié)語(yǔ)

新時(shí)期背景下，僅僅依靠選修課和跨學(xué)科的方式，構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)校需要按照和結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，做好課程設(shè)置以及實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作。還要根據(jù)教育部門對(duì)于學(xué)生護(hù)理臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的相關(guān)要求，推動(dòng)多學(xué)科交互學(xué)習(xí)和學(xué)科間融合教學(xué)發(fā)展。學(xué)校也可以提升學(xué)生護(hù)患溝通能力、有效安排學(xué)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容，以及加大學(xué)生規(guī)范性臨床能力培養(yǎng)力度，提升教育發(fā)展水平。

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