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    連續(xù)硬膜外麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于妊高癥剖宮產(chǎn)術(shù)的效果及可行性分析

    2021-10-20 06:53王敏劉華任華
    婚育與健康 2021年15期
    關(guān)鍵詞:妊高癥腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)

    王敏 劉華 任華

    【摘 要】目的:探究在妊高癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用連續(xù)硬膜外麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉的效果及可行性。方法:研究選擇在我院住院的患者,工作開展時(shí)間為2020年2月至2021年2月,研究人員選取為妊高癥產(chǎn)婦,并接受剖宮產(chǎn),選取人數(shù)選取為70例,給予患者麻醉干預(yù),將患者分為兩組,每組人數(shù)為35例,一組給予連續(xù)硬膜外麻醉,為對(duì)照組,另一組則給予腰硬聯(lián)合麻醉,為實(shí)驗(yàn)組,對(duì)兩組患者的麻醉情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的麻醉起效時(shí)間比對(duì)照組更低,鎮(zhèn)靜程度評(píng)分和新生兒Apgar評(píng)分比對(duì)照組更高,各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組麻醉效果更好。結(jié)論:在針對(duì)妊高癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)麻醉過(guò)程中,將腰硬聯(lián)合麻醉方法進(jìn)行應(yīng)用,其麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)靜效果和新生兒Apgar評(píng)分更好,可促進(jìn)產(chǎn)婦及時(shí)恢復(fù),意義顯著。

    【關(guān)鍵詞】妊高癥;剖宮產(chǎn);腰硬聯(lián)合麻醉;應(yīng)用效果;可行性

    妊高癥產(chǎn)婦在臨床中較為常見,產(chǎn)婦的生產(chǎn)危險(xiǎn)性較高,對(duì)產(chǎn)婦和新生兒均具有不良影響,臨床通常采用剖宮產(chǎn),減少產(chǎn)婦不良反應(yīng),在這種情況下,給予產(chǎn)婦有效麻醉是尤為重要的[1]。而實(shí)際發(fā)展中,不同麻醉方式對(duì)產(chǎn)婦的影響效果不同,本研究則在此基礎(chǔ)上,將臨床中常用的連續(xù)性硬膜外麻醉方式和腰硬聯(lián)合麻醉方法進(jìn)行應(yīng)用,探究其臨床干預(yù)效果,以指導(dǎo)妊高癥剖宮產(chǎn)術(shù)實(shí)踐。分析如下[2]。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本研究工作選擇在我院住院的且知情同意的患者,工作開展時(shí)間為2020年2月至2021年2月,研究人員均為妊高癥并接受剖宮產(chǎn)干預(yù)的患者,選取其中70例進(jìn)行研究,將患者分為兩組,給予不同手術(shù)麻醉方法,其中對(duì)照組(n=35)選擇連續(xù)硬膜外麻醉的方法,實(shí)驗(yàn)組(n=35)選擇腰硬聯(lián)合麻醉的方法。

    實(shí)驗(yàn)組,年齡21歲~35歲,平均年齡(28.33±2.12)歲。對(duì)照組,年齡22歲~36歲,平均年齡(29.03±2.34)歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較,差異?。≒>0.05),可比較。醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究開展本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 對(duì)照組采用連續(xù)硬膜外麻醉的方法。在具體實(shí)施過(guò)程中,需要術(shù)前對(duì)患者的血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè),在需要時(shí),給予患者連續(xù)性低流量吸氧干預(yù),為患者建立靜脈通道,幫助患者選取側(cè)臥位,在腰椎1間隙~2間隙進(jìn)行穿刺,并注入利多卡因。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者則采用腰硬聯(lián)合麻醉方法,在實(shí)施過(guò)程中,選取L2~L3腰椎椎間進(jìn)行穿刺,在其中置入腰穿針,腦脊液自蛛網(wǎng)膜腔處引出,在其中注入濃度為0.5%的羅哌卡因,劑量為10mg,同時(shí)追加布比卡因和利多卡因混合液,其注入劑量控制在每次4ml,將麻醉平面進(jìn)行有效控制,控制在T10,隨后將導(dǎo)管進(jìn)行有效固定,測(cè)定產(chǎn)婦的阻滯范圍,在發(fā)現(xiàn)其T10較低時(shí),則需要經(jīng)過(guò)硬膜外注入利多卡因。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組產(chǎn)婦的阻滯起效時(shí)間,鎮(zhèn)靜程度和新生兒Apgar評(píng)分。其中鎮(zhèn)靜程度分?jǐn)?shù)在0分~5分,分?jǐn)?shù)高則表示患者的鎮(zhèn)靜效果好,而新生兒Apgar評(píng)分分?jǐn)?shù)在0分~10分之間,0分~3分新生兒存在重度窒息,4分~7分輕度窒息,8分以上為正常。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉起效時(shí)間更低,具有較高的鎮(zhèn)靜程度和新生兒Apgar評(píng)分,各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    從臨床當(dāng)前發(fā)展情況來(lái)看,其主要應(yīng)用的麻醉方式為連續(xù)性硬膜外麻醉方式和腰硬聯(lián)合麻醉方法進(jìn)行應(yīng)用。兩種麻醉方式的臨床效果存在一定差異性。對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行比較,是尤為重要的,可幫助臨床發(fā)展提供借鑒意義。

    本研究主要將腰硬聯(lián)合麻醉和連續(xù)硬膜外麻醉兩種方法進(jìn)行了應(yīng)用,其結(jié)果顯示采用腰硬聯(lián)合麻醉的實(shí)驗(yàn)組患者組織起效時(shí)間比對(duì)照組更短,而且鎮(zhèn)靜程度和新生兒Apgar評(píng)分比對(duì)照組更高,各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明腰硬聯(lián)合麻醉方法在妊高癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果顯著與連續(xù)硬膜外麻醉方法。與其他研究成果相一致,這主要是因?yàn)檠猜?lián)合麻醉兼具腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)勢(shì),麻醉起效較快,可保證阻滯效果的增強(qiáng),實(shí)現(xiàn)完全阻滯,將麻醉藥物的使用劑量降低,從而促進(jìn)麻醉效果的增加,降低產(chǎn)婦手術(shù)中的心理壓力,保證順利完成剖宮產(chǎn),促進(jìn)嬰兒的順利分娩,從而可降產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率降低,保證母嬰安全性,臨床應(yīng)用效果顯著。

    綜上所述,在妊高癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中將腰硬聯(lián)合麻醉方法進(jìn)行應(yīng)用,其效果更好,更有利于產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒發(fā)育,臨床應(yīng)用意義顯著,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 姚文水,周敏,王菁.椎管內(nèi)不同給藥方式應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2019(8):1857-1858.

    [2] 馮興龍,伍志超,馮麟,等.腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于妊高癥剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2015(9):91-93.

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