探究心理護(hù)理在婦產(chǎn)科接生中的作用

昂布宗毛

【摘 要】目的：分析在婦產(chǎn)科接生中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月至2021年1月收治的產(chǎn)婦78例分析，將這些產(chǎn)婦收治入院后，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比護(hù)理情況。包括兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分情況、兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度以及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組患者SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理自然分娩率比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科接生中，通過心理護(hù)理的應(yīng)用能促進(jìn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改善，有助于改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，提升自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科接生；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

隨著二胎政策的開放加上人們生活水平的提升，產(chǎn)婦數(shù)量不斷增多，臨床不斷重視婦產(chǎn)科接生工作[1]。而在人們生活水平的提升下，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平也提出了更高的要求，人們開始關(guān)注分娩過程中的舒適度，更關(guān)注產(chǎn)婦的分娩感受。分娩主要分為了三個(gè)連續(xù)的過程，包括第一產(chǎn)程時(shí)期、第二產(chǎn)程時(shí)期及第三產(chǎn)程時(shí)期。在分娩過程中，產(chǎn)婦需要承受宮縮、開宮口等帶來的疼痛，只有堅(jiān)持度過各個(gè)產(chǎn)程，產(chǎn)婦才能順利完成分娩，娩出胎兒。而由于受產(chǎn)婦自身認(rèn)知、身體狀況等因素的影響，對(duì)產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程及效果造成了較大影響[2]。尤其是一些初產(chǎn)婦，未經(jīng)歷過分娩的過程，常在社交平臺(tái)等方面了解分娩的各種信息，而這些信息大多都是宣傳的分娩的負(fù)面信息，如分娩給產(chǎn)婦帶來的疼痛是巨大的等，導(dǎo)致其對(duì)分娩產(chǎn)婦嚴(yán)重的恐懼情緒。加上分娩過程中，許多產(chǎn)婦對(duì)疼痛承受能力較差，因此其在妊娠期間會(huì)出現(xiàn)明顯的負(fù)性情緒，一些初產(chǎn)婦由于過于擔(dān)心因此選擇剖宮產(chǎn)[3]。這也就造成了如今臨床剖宮產(chǎn)率居高不下的問題出現(xiàn)。隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛應(yīng)用，自然分娩率明顯下降，但剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一種有創(chuàng)性手術(shù)，產(chǎn)婦雖能憑借剖宮產(chǎn)術(shù)完成分娩，但其術(shù)后恢復(fù)受到的影響較大，臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后易出現(xiàn)感染、產(chǎn)后出血等不良事件的發(fā)生。且有研究發(fā)現(xiàn)，由于剖宮產(chǎn)術(shù)的實(shí)施缺少陰道壓迫胎兒的環(huán)節(jié)，可能造成新生兒的免疫力受到較大的影響，還易造成新生兒窒息等不良事件的發(fā)生。因此，為盡可能地降低剖宮產(chǎn)率，提升自然分娩率，有必要采取有效的措施對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，改變產(chǎn)婦的心理感受，能正視分娩過程。良好的心理狀態(tài)也能減少產(chǎn)婦的疼痛感受，從而更好地保證產(chǎn)婦順利完成分娩。研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科接生中，通過心理護(hù)理措施的實(shí)施能促進(jìn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改善，從而改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，進(jìn)一步探究心理護(hù)理的應(yīng)用效果，本研究就以78例產(chǎn)婦進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年1月收治的產(chǎn)婦78例分析，隨機(jī)分為兩組，各39例。觀察組，年齡22歲～33歲，平均年齡（28.71±2.52）歲，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.12±12.61）周。學(xué)歷水平：初中及以下11例、高中21例，大學(xué)7例；對(duì)照組，年齡23歲～34歲，平均年齡（28.82±2.42）歲，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.23±12.57）周。學(xué)歷水平：初中及以下10例、高中22例，大學(xué)8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)正常，臨床具備良好溝通交流能力者；②簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在家庭精神病史，臨床依從性較差者；②存在肝腎等重要臟器功能異常者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)婦入院后，對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行評(píng)估，主動(dòng)為產(chǎn)婦講解醫(yī)院的環(huán)境，使產(chǎn)婦熟悉周圍環(huán)境，消除其陌生感并為產(chǎn)婦講解分娩過程中的重要注意事項(xiàng)。觀察組則在此基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，措施如下：①心理狀態(tài)評(píng)估。在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的資料了解其文化程度、職業(yè)、年齡等信息，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦主動(dòng)介紹自己，拉近與產(chǎn)婦間的距離，建立信任感。對(duì)于產(chǎn)婦存在疑惑的地方應(yīng)當(dāng)積極為其解答。護(hù)理人員應(yīng)通過健康教育短視頻、手冊、圖冊等方式為產(chǎn)婦講解分娩的過程，使產(chǎn)婦能了解分娩過程，以免由不了解而產(chǎn)生許多害怕、擔(dān)心等不良情緒。②心理護(hù)理。許多產(chǎn)婦由于在分娩初期出現(xiàn)的疼痛而產(chǎn)生較強(qiáng)的不良情緒，對(duì)分娩感到擔(dān)憂、害怕。護(hù)理人員應(yīng)多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，告知其家屬多安慰、陪伴產(chǎn)婦，以促進(jìn)其不安情緒的緩解。還可為產(chǎn)婦腰腹部進(jìn)行按摩，以緩解產(chǎn)婦的疼痛，給予產(chǎn)婦更多精神上的支持。③指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及用力。在產(chǎn)婦宮縮過程中，應(yīng)指導(dǎo)其在間隙期間保持放松并深呼吸，在宮縮時(shí)應(yīng)當(dāng)屏氣用力。在宮縮期間可通過與產(chǎn)婦的交談轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的疼痛注意力，減輕其疼痛。④分娩后護(hù)理。分娩后護(hù)理人員應(yīng)將新生兒抱出來與產(chǎn)婦見面，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，使其對(duì)新生兒的情況放心。同時(shí)分娩后應(yīng)給予產(chǎn)婦一些產(chǎn)后指導(dǎo)，并積極開展并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦SDS、SAS評(píng)分，以分值越高代表產(chǎn)婦的負(fù)性情緒越輕。對(duì)比兩組自然分娩率。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。給予產(chǎn)婦本院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行填寫。滿分為100分，以分值區(qū)域?yàn)?0分～100分代表產(chǎn)婦滿意，以分值處于60分～80分之間代表產(chǎn)婦較滿意，以統(tǒng)計(jì)分值低于60分代表產(chǎn)婦不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.00%。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分情況，包括情感功能、軀體功能、生理功能及社會(huì)功能，每項(xiàng)分值為100分，以分值越高代表產(chǎn)婦的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒評(píng)分

觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 分娩率

觀察組自然分娩率比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

生育是人類進(jìn)行繁衍，延續(xù)后代的重要過程，在如今人們生活水平的提升下，加上受如今二胎政策、三胎政策的開放影響下，臨床發(fā)現(xiàn)妊娠率在不斷提升[4]。過去在分娩的過程中，采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理方式的開展下，僅僅是以產(chǎn)婦的分娩過程為中心開展的護(hù)理工作，而對(duì)于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)多有忽略，導(dǎo)致許多產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)感較差，許多產(chǎn)婦在自然分娩的過程中，常常由于難以忍受的疼痛及過大的心理壓力而放棄自然分娩方式而選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行輔助分娩[5]。而隨著如今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變下，人們對(duì)護(hù)理要求也不斷提升，臨床也意識(shí)到在產(chǎn)婦分娩中，護(hù)理措施實(shí)施的重要性，逐漸重視婦產(chǎn)科中的護(hù)理工作[6]。許多產(chǎn)婦在分娩過程中都易出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，受害怕順產(chǎn)的疼痛、順產(chǎn)可能對(duì)身體造成的損傷等方面因素的影響而更傾向于采取剖宮產(chǎn)分娩方式[7]。因此為了減少這種情況的發(fā)生，提升臨床的自然分娩率，臨床認(rèn)為，在產(chǎn)婦分娩的護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦作為護(hù)理的重心，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。心理護(hù)理方式為臨床常用的一種護(hù)理方式，主要是圍繞產(chǎn)婦的心理狀態(tài)開展的一種護(hù)理措施[8]。心理護(hù)理措施的干預(yù)能通過了解產(chǎn)婦出現(xiàn)這些不良因素的原因，通過分娩前心理護(hù)理、分娩中及分娩后的心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行良好的調(diào)節(jié)，從而疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，使其能保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩，能降低剖宮產(chǎn)率，改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)婦不良情緒的緩解。

結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均得到了一定程度的改善，且觀察組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上，在婦產(chǎn)科接生中，通過心理護(hù)理措施的實(shí)施能促進(jìn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改善，使其在良好的心理狀態(tài)下分娩，能提升自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

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